Questionario Fisiopatologia Nutrição II

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· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A doença inflamatória pancreática pode ser classificada como pancreatite aguda ou crônica. Em relação à pancreatite aguda, marque  V para as afirmativas verdadeiras e  F para as falsas.
( ) Cálculos biliares, alcoolismo e hipertrigliceridemia são causas comuns de pancreatite aguda.
(  ) A dor abdominal é o principal sintoma da pancreatite aguda, podendo variar de um desconforto leve e tolerável a uma angústia intensa, constante e incapacitante.
(  ) As medidas convencionais para o tratamento da pancreatite aguda envolvem o uso de analgésicos para o controle da dor e administração de líquidos e coloides (soluções) intravenosos para manter um volume intravascular normal.
A sequência está correta em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
V, V, V.
	Respostas:
	a. 
F, F, V.
	
	b. 
F, V, V.
	
	c. 
V, F, F.
	
	d. 
V, F, V.
	
	e. 
V, V, V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: Entre os fatores etiológicos da pancreatite aguda podemos citar: colelitíase, vírus, tumores, consumo excessivo de álcool, drogas, isquemia, trauma, entre outros. As manifestações clínicas da pancreatite aguda incluem:  dor em epigástrio de forte intensidade de início súbito e com irradiação para o dorso. Além de náusea, vômito, distensão abdominal e queda do estado geral. A respeito do tratamento, o mesmo varia de acordo com a classificação da gravidade do paciente. De modo geral, todo paciente com pancreatite aguda perde água para o terceiro espaço. Esse paciente precisará de uma hidratação vigorosa. E a analgesia deve ser sempre utilizada
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa  incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A diabetes mellitus é uma das manifestações iniciais da pancreatite crônica.
	Respostas:
	a. 
As pancreatites crônicas se caracterizam pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenose e irregularidades dos ductos pancreáticos.
	
	b. 
Portadores de desnutrição proteica grave podem evoluir com lesões compatíveis com diagnóstico de pancreatite crônica.
	
	c. 
Qualquer situação que resulte em dificuldade de drenagem da secreção pancreática para o duodeno pode provocar pancreatite crônica.
	
	d. 
A diabetes mellitus é uma das manifestações iniciais da pancreatite crônica.
	
	e. 
Durante a evolução da pancreatite crônica, os doentes podem desenvolver hemorragias digestivas exteriorizadas sob forma de hematêmese ou melena.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A diabetes mellitus é uma das manifestações clínicas observadas em pacientes em estágios mais avançados da pancreatite crônica.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A pancreatite aguda é uma inflamação pancreática que pode determinar síndrome de resposta inflamatória sistêmica, acarretando significativa morbidade e mortalidade. Das alternativas a seguir, quais são as causas mais frequentes relacionadas ao desenvolvimento de pancreatite aguda?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Abuso de álcool e hipertrigliceridemia.
	Respostas:
	a. 
Abuso de álcool e hipertrigliceridemia.
	
	b. 
Colelitíase e abuso de álcool.
	
	c. 
Colelitíase e Hipercalcemia.
	
	d. 
Hipertrigliceridemia e colelitíase.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A esteatose hepática é uma condição patológica que vem crescendo a cada dia. Ela pode provocar inflamação nas células hepáticas, tendo potencial para gerar câncer no fígado e cirrose.
Tem-se como causa da esteatose o(a):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Obesidade e o consumo excessivo de bebida alcoólica.
	Respostas:
	a. 
Sedentarismo e o uso prolongado de anticoncepcional.
	
	b. 
Tabagismo e o consumo excessivo de bebida alcoólica.
	
	c. 
Tabagismo e o uso prolongado de anticoncepcional.
	
	d. 
Obesidade e o consumo excessivo de bebida alcoólica.
	
	e. 
Desnutrição e o sedentarismo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: As principais causas da esteatose hepática compreendem a obesidade, a má nutrição e excesso de consumo alimentar, além do consumo excessivo e crônico de álcool.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente, 60 anos, sexo masculino, apresenta doença crônica e progressiva do fígado, de caráter inflamatório, que se caracteriza pela proliferação de tecido conjuntivo, degeneração e morte de células parenquimatosas. Além disso, foi observada distorção na arquitetura do órgão. De acordo com os achados, qual é a doença que a paciente apresenta?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Cirrose.
	Respostas:
	a. 
Esteatose hepática.
	
	b. 
Hipertrigliceridemia.
	
	c. 
Cirrose.
	
	d. 
Hepatotoxicidade.
	
	e. 
Hipercolesterolemia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: A cirrose representa o estágio final da doença hepática crônica, onde grande parte do tecido hepático funcional foi substituída por tecido fibroso. Onde há inflamação crônica do fígado que leva ao acometimento difuso do parênquima com disfunção morfológica.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	As alternativas discorrem acerca das hepatites. Assinale a correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A icterícia e a colúria são os primeiros sinais que aparecem nos pacientes com hepatite.
	Respostas:
	a. 
A transmissão do vírus da hepatite D pode ser realizada de forma fecal-oral.
	
	b. 
A icterícia e a colúria são os primeiros sinais que aparecem nos pacientes com hepatite.
	
	c. 
As manifestações clínicas das hepatites crônicas podem variar desde formas assintomáticas até manifestações exuberantes.
	
	d. 
As hepatites B e C podem também ser transmitidas por via fecal-oral, porém existe predominância na forma parenteral.
	
	e. 
A hepatite A e E são os únicos tipos que podem ser classificados como crônicas.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
É uma condição caracterizada por limitação persistente do fluxo de ar geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória crônica exacerbada a partículas nocivas e gases nas vias aéreas e nos pulmões.
	Respostas:
	a. 
Nos países desenvolvidos, o fator hereditário é o principal fator etiológico, ultrapassando qualquer um dos outros fatores de risco.
	
	b. 
É uma condição caracterizada por limitação persistente do fluxo de ar geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória crônica exacerbada a partículas nocivas e gases nas vias aéreas e nos pulmões.
	
	c. 
Não existe uma relação geral entre a extensão do histórico de tabagismo e a gravidade da limitação do fluxo de ar.
	
	d. 
Nem todos os tabagistas desenvolvem inflamação pulmonar, mas quando ocorre, ela tem início depois do abandono do cigarro.
	
	e. 
DPOC é uma condição com alterações patológicas que acometem exclusivamente o parênquima pulmonar (enfisema) e que variam muito em sua expressão entre os pacientes.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução crônica e recorrente do fluxo de ar nas vias respiratórias intrapulmonares. Usualmente, a obstrução ao fluxo de ar é progressiva e acompanhada por respostas inflamatórias a partículas ou gases nocivos. Entre os fatores etiológicos podemos destacar fatores genéticos, o tabagismo e fatores ocupacionais. E estes fatores estão associados.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	A paralisia cerebral é um termo geral que engloba manifestações clínicas muito variadas que têm em comum a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Deficiência intelectual, em consequência de uma lesão cerebral.
	Respostas:
	a. 
Deficiência auditiva, em consequência de uma lesão cerebral.
	
	b. 
Deficiência intelectual, em consequência de uma lesão cerebral.
	
	c. 
Dificuldade de memória, em consequência de uma lesão cerebral.
	
	d. 
Dificuldade de linguagem, em consequência deuma lesão cerebral.
	
	e. 
Dificuldade motora, em consequência de uma lesão cerebral.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	
Em relação à epilepsia, analise os itens abaixo:
 
I. As crises parciais simples são as que ocorrem com perturbação da consciência e, dependendo da localização do foco, podem causar sintomas motores, sensoriais, autonômicos ou psíquicos.
II. Tanto a crise focal quanto a generalizada apresentam descarga neuronal que se inicia em um único sítio.
III. As crises de ausência quase sempre têm início entre os 4 e 6 anos de idade, mas podem iniciar durante a adolescência e persistir ao longo de toda a vida.
IV. Os tumores cerebrais benignos de longa evolução têm maior tendência a apresentar epilepsia como única manifestação.
Estão corretos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Somente os itens I e II.
	Respostas:
	a. 
Somente os itens I e II.
	
	b. 
Somente os itens I e III.
	
	c. 
Somente os itens I, III e IV.
	
	d. 
Somente os itens II, III e IV.
	
	e. 
Somente I e IV.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com as principais situações relacionadas que podem expor o paciente em risco de desnutrição, assinale a alternativa  incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Gasto energético diminuído (neoplasias, HIV, doenças inflamatórias, cirurgias, sepse, queimaduras, úlceras e fístulas).
	Respostas:
	a. 
Redução na ingestão de alimentos (anorexia, náusea, vômitos, disfagia, dor, obstrução gastrointestinal, problemas psicológicos).
	
	b. 
Gasto energético diminuído (neoplasias, HIV, doenças inflamatórias, cirurgias, sepse, queimaduras, úlceras e fístulas).
	
	c. 
Alterações no metabolismo dos nutrientes (falência orgânica, traumatismos).
	
	d. 
Perda de nutrientes (doenças que evoluem com má absorção, hemorragias, diarreia, síndrome nefrótica, enteropatias, síndromes consuptivas como o câncer).
	
	e. 
Fatores iatrogênicos (falha em diagnosticar a desnutrição ou pacientes em risco, escasso controle e anotação de peso dos pacientes na admissão e no decorrer da internação, medicamentos, terapia nutricional inadequada para a situação clínica do paciente, jejum prolongado e injustificado como para cirurgias e exames, entre outros).
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Neoplasias, HIV, doenças inflamatórias, sepse, queimaduras, pós-cirúrgico, assim como a presença de úlceras e fístulas são caracterizadas como situações hipercatabólicas em que há um grande risco de comprometimento do estado nutricional.