FISIOPATOLOGIA - HIPO E HIPERTIROIDISMO

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HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO 
 SISTEMA ENDÓCRINO 
 HORMONIOS 
 RECPTORES 
 REGULAÇÃO HIPOTALAMO-HIPOFISÁRIA 
 REGULAÇÃO POR FEEDBACK NEGATIVO 
 REGULAÇÃO POR RETROALIMENTAÇÃO NEGATIVA 
 DISTURBIOS DA FUNÇÃO ENDOCRINA 
 HIPERFUNÇÃO 
 HIPOFUNÇÃO 
 RESISTENCIA HORMONAL 
 ASPECTOS GERAIS DA ALTERAÇÃO DA FUNÇÃO ENDOCRINA 
 
CONTROLE DA FUNÇAO DA TIREOIDE 
 Possuem células cuboides que possuem FOLÍCULOS 
 Os folículos constituem sendo uma unidade funcional onde dentro existe um COLOIDE que é um complexo 
de GLICOPROTEINA chamada de TIREOGLOBULINA 
 A tireoide é eficiente em seu uso de iodo e tem capacidade de armazenar o IODO e depois é usado na 
produção hormonal. 
COMO É PRODUZIDO OS HORMONIOS? 
 Inicialmente o IODO entra no FOLICULO (célula), sofre ação dessa enzima peroxidase, que vai converter o 
IODO na sua forma oxidada, IODO OXIDADO que se liga a TIROSINA formando as 2 moléculas = 
MONOIODOTIROSINA e DIODOTIROSINA. 
 Duas moléculas de DIODOTIROSINA forma T4 
 Uma molécula de DIODOTIROSINA + MONOIODOTIROSINA forma T3 
Os hormônios precisam se ligar a proteínas (GLT, albumina e Transtiretina) para que haja transporte, apenas o 
hormônio livre que entra pra mandar o sinal. 
REGULAÇÃO DOS NÍVEIS CORPORAIS DE HORMONIO DA TIREOIDE 
 AUMENTO DE T3 E T4 = DIMINUI TRH E TSH 
 (diminui porque se tem muito T3 e T4 é preciso inibir a produção por meio da diminuição dos hormônios que 
estimula a liberação de inativadores) 
 
FUNÇÕES DA TIREOIDE 
 Aumentar o metabolismo e a síntese das proteínas 
 Necessário ao crescimento e desenvolvimento em crianças 
- MEDIADAS principalmente por T3 que se liga a um receptor nuclear na célula 
 
 
 
 
 
AÇÕES DO HORMÔNIO DA TIREOIDE 
 
 TAXA METABÓLICA: 
 AUMENTA o metabolismo dos tecidos corporais 
 AUMENTO na taxa de uso da glicose, LIP e PTN 
 AUMENTA mobilização de LIP do tecido adiposo 
 AUMENTA degradação e uso de PTN como fonte de energia 
 AUMENTA ABSORÇÃO DE GLICOSE DO TGI 
 
 FUNÇÕES CARDIOVASCULAR E RESPIRATÓRIAS: 
 AUMENTO do metabolismo promove AUMENTO do consumo de O² 
 AUMENTA fluxo sanguíneo para a pele 
 AUMENTA vasodilatação, debito cardíaco 
 
 FUNÇÃO GASTRINTESTINAL: 
 AUMENTA motilidade e produção das secreções gastrintestinais 
 AUMENTA apetite e ingestão de alimentos devido a maior TM 
 PERDA de peso 
 
 EFEITOS NEUROMUSCULARES: 
 Há uma forte interação entre o hormônio tireoide e o SNS 
 AUMENTO nos hormônios podem fazer os músculos esqueléticos reagirem mais vigorosamente e a 
DIMINUIÇÃO faz os músculos reagirem mais lento 
 
HIPERFUNÇÃO (Hipertireoidismo) / HIPOFUNÇÃO (hipotiroidismo) 
 
BOCIO 
 Refere-se ao AUMENTO do tamanho da tireoide 
 Causada pela DEFICIENCIA DE IODO, doenças auto imunes: tireoide de Hashimoto e a doença de Graves 
 Pode ocorrer nos casos de HIPERTIREOIDISMO, HIPOTIREOIDISMO ou EUTIREOIDISMO 
 Vai indicar que existe condição que está fazendo a tireoide crescer de forma anormal 
 
- Pode ser: 
 DIFUSA: NA GLANDE TODA, com ou sem nódulos 
 TÓXICA: existe sinais de hipertireoidismo extremo 
 ATÓXICA: causada pela hipertrofia compensatória 
 
QUAIS CONSEQUENCIAS DO BÓCIO? 
 Pode comprimir a traqueia e esôfago, dificultando a deglutição, apresenta sensação de sufocamento 
 Pode comprimir a veia cava superior 
 
HIPOTIREOIDISMO 
 Deficiência dos hormônios produzidos pela tireoide: 
 BAIXO T3, T4 E ALTO TSH 
 CONGÊNITO: quando nasce sem ela funcionar 
 ADQUIRIDA: 
 PRIMARIA: doença na própria glândula da tireoide 
 SECUNDARIA: desenvolve problema na hipófise ou hipotálamo 
 
SINTOMAS: 
 PELE SECA E ASPERA 
 LETARGIA E FALA LENTA 
 LÍNGUA GROSSA E EDEMA (face e pálpebras) 
 SENSAÇÃO DE FRIO, PELE FRIA 
 GANHO DE PESO (devido o metabolismo lento, todos os processos metabólicos acontecem mais devagar) 
 
HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO 
 Retardo geral dos processos metabólicos em crianças maiores e em adultos 
 
 CAUSA: 
 Tireoidectomia 
 Ablação da glândula por radiação 
 Drogas bociogênicas 
 Tireoide de hashimoto 
 
 MANIFESTAÇÕES CLINICAS 
 Hipometabolismo (fraqueza, ganho de peso (metabolismo reduzido), diminuição do apetite, intolerância 
ao frio) *CAIU NA PROVA 
 Mixedema dos tecidos corporais (acumula dissacarídeos no tecido) 
 
HIPOTIREOIDISMO CONGENITO 
 Uma causa comum de retardo intelectual passível de prevenção 
 
 CAUSA: 
 Ausência congênita da tireoide 
 Biossíntese anormal do hormônio da tireoide 
 
 MANIFESTAÇÕES CLINICAS 
 Cretinismo 
 Retardo mental 
 Prejuízo do crescimento físico 
 
HIPERTIROIDISMO 
 Aporte excessivo do hormônio da tireoide aos tecidos periféricos 
 
 CAUSAS: 
 Doença de Graves 
 Bócio multinodular 
 Adenoma da tireoide e tireoidite 
 Drogas que contém iodo 
 
 MANIFESTAÇÕES CLINICAS: Com o estado hipermetabólico 
 Nervosismo e irritabilidade 
 Fadiga (aumento da ingestão de proteínas) 
 AUMENTO do apetite 
 REDUÇÃO do peso 
 Taquicardia, palpitações, dispneia, sudorese excessiva, câimbras 
 Deficiência vitamina