GAB FARMACOLOGIA CLINICA. ANTIBIOTICOS. DIABETES. ANTICONVULSIVANTES. ANTICONCEPCIONAIS

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Questão 20Questão 19
Contraceptivos orais podem ser combinações de substâncias estrogênicas com progestogênicas (pílula combinada) e apenas de progestogênica isoladamente. Sobre a pílula contraceptiva, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para falsas:
 
( ) A substância progestogênica na pílula combinada pode ser a noretisterona, Linestrenol, o levonorgestrel e desogestrel.
 
( ) As pílulas de 3ª geração são mais potentes, exibem menos ação androgênica e provocam menos alterações no metabolismo das lipoproteínas, mas estão associadas a maior risco de tromboembolismo.
 
( ) A pílula combinada é tomada durante 15 dias consecutivos, seguidos de um período de 13 dias sem pílula.
 
( ) As pílulas contendo apenas a substância progestogênica, como desogestrel, são recomendadas para mulheres que estão amamentando.
 
Assinale a alternativa que apresenta s sequência CORRETA: 
A
 F – F – V – F. 
B
 V - F – F – V.
C
 V – V – V – V. 
D
 V – V – F – V.
QUESTÃO 19
Questão 20
A prescrição de metformina a um homem de 60 anos de idade, que acaba de ser diagnosticado como portador do diabetes tipo 2, pode provocar, como principal efeito:
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Ganho de massa corporal. 
B
 Diminuição do colesterol HDL por ser uma pró-droga. 
C
 Aumento da captação periférica de glicose.
D
 Hiperglicemia.
QUESTÃO 18
Questão 18
A anticoncepção de emergência, popularmente chamada de pílula do dia seguinte, consiste em altas doses de determinada substância para prevenir a gestação após a relação sexual. Para ter a máxima eficácia, essa pílula deve ser ingerida o mais breve possível e em até 72h após a relação. A substância presente na pílula também faz parte da pílula combinada, porém com concentração dez vezes menor.
Qual o nome da substância responsável pela anticoncepção de emergência? Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Etiniletradiol.
B
 Ciproterona.
C
 Drospirenona. 
D
 Levonorgestrel. 
QUESTÃO 17
Questão 17
O risco de trombose é aumentado em pacientes que utilizam contraceptivos orais. Recentemente, tem-se notado um crescimento no número de casos, fato que tem preocupado muitas mulheres com relação ao uso da pílula como método de contracepção. No entanto, sabe-se que são as substâncias estrogênicas das pílulas combinadas as responsáveis por esse efeito adverso. Dos fármacos listados a seguir, qual é um derivado estrogênico presente nas pílulas?
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Gestodeno. 
B
 Levonorgestrel. 
C
 Acetato de medroxiprogesterona.
D
 Etinilestradiol. 
QUESTÃO 16
Questão 16
É importante ter cautela com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), visto que as prostaglandinas estão envolvidas em diferentes processos no organismo, não apenas na inflamação, como a prostaglandina PGE2, PGF2α e tromboxano A2. Com relação às prostaglandinas citadas, são considerados grupos de risco para o uso de AINEs:
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Gestantes e diabéticos.
B
 Asmáticos e gestantes. 
C
 Gestantes e transplantados. 
D
 Asmáticos, hipertensos. 
QUESTÃO 15
Questão 15
Após uma festa, mulher de 25 anos é levada inconsciente à emergência de um hospital, sem coordenação motora, com insuficiência respiratória e hálito alcoólico. O acompanhante relata que ela faz uso contínuo de um medicamento para tratar a ansiedade. Quando associado ao álcool, qual fármaco pode levar a uma severa depressão do sistema nervoso central?
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Diazepam. 
B
 Piroxicam. 
C
 Diltiazem. 
D
 Aztreonam
QUESTÃO 14
Questão 14
A epilepsia é uma condição neurológica comum na população e vários fármacos compõem o grupo dos anticonvulsivantes. Sobre os medicamentos utilizados do tratamento da epilepsia, analise as sentenças a seguir:
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Por serem depressores do sistema nervoso central, esses fármacos causam mortes por superdosagem com bastante frequência, necessitando-se de monitoramento mais rígido.
B
 No tratamento farmacológico de gestantes com epilepsia não são observados riscos de teratogenicidade. 
C
 A suspensão abrupta do tratamento pode ocasionar aumento da frequência e a gravidade dos episódios de convulsão. 
D
 A descontinuidade de tratamento não é indicada em nenhuma das condições epiléticas conhecidas, ou seja, sempre que se inicia o tratamento com anticonvulsivantes ele não pode ser interrompido. 
QUESTÃO 13:
Questão 13
As insulinas são utilizadas no tratamento da diabetes mellitus para o controle de glicemia. Basicamente, a principal diferença entre os tipos de insulinas é o tempo de ação.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Associações entre os vários tipos de insulina não são recomendadas de forma alguma, pois podem ocasionar casos graves de hipoglicemia. 
B
 A insulina é indicada para pacientes com diabetes tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, sendo contraindicada em casos de diabetes mellitus gestacional e controle perioperatório de pacientes com diabetes.
C
 A vantagem da insulina Lispro em relação à regular vem do fato de poder ser injetada poucos minutos antes das refeições, ao passo que a regular deve ser injetada aproximadamente trinta minutos a uma hora antes do início da refeição. 
D
 A glicemia de jejum tende a ser maior com o uso da insulina regular do que com o uso da insulina de ação ultrarrápida. 
QUESTÃO 12 
Questão 12
A insuficiência cardíaca (IC) é uma disfunção cardíaca que acarreta no suprimento sanguíneo inadequado para atender às necessidades metabólicas. Os sinais e sintomas típicos são a dispneia paroxística, edema agudo de pulmão, edema periférico, náuseas e anorexia. Os fármacos utilizados para o tratamento otimizado da IC pertencem a diferentes classes terapêuticas.
Relacione as classes terapêuticas com os principais medicamentos representantes preconizados para o tratamento da IC.
 
I- Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA).
 
II- Betabloqueadores.
 
III- Diuréticos de alça.
 
IV- Antagonista de receptores da angiotensina II (ARA II)
 
( ) Furosemida.
 
( ) Losartana.
 
( ) Metoprolol
 
( ) Enalapril.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 I – II – III – IV. 
B
 III – IV – II – I.
C
 II – I – IV – III. 
D
 IV – III – II – I.
QUESTÃO 11 
Questão 11
Os anticonvulsivantes, quando utilizados concomitantemente com anticoncepcional hormonal oral, podem aumentar a probabilidade de falha contraceptiva. Qual dos medicamentos anticonvulsivantes a seguir apresenta efeito sobre os níveis sanguíneos dos esteroides contraceptivos, por conseguinte possível ineficácia da contracepção?
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Levetiracetam.
B
 Carmabazepina.
C
 Lamotrigina. 
D
 Gabapentina. 
QUESTÃO 10
Questão 10
A atuação no farmacêutico clínico em oncologia está em ascensão, dada às inúmeras contribuições desse profissional no tratamento dos pacientes. Dentre as atribuições do farmacêutico no exercício de quimioterapia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para falsas:
 
( ) Selecionar, adquirir, armazenar e padronizar os componentes necessários ao preparo dos antineoplásicos.
 
( ) Administrar os antineoplásicos pela via de administração correta, nos horários aprazados conforme o protocolo de tratamento.
 
( ) Avaliar os componentes presentes na prescrição médica, quanto à quantidade, qualidade, compatibilidade, estabilidade e suas interações.
 
( ) Participar das reuniões, discussões de casos clínicos e atividades didáticas e científicas da equipe multidisciplinar.
 
( ) Assegurar a observância das normas de segurança individuais e coletivas para a manipulação de antineoplásicos, recomendadas em nível nacional e internacional.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 V – V – V – V – V. 
B
 F – V – F – V – F.
C
 F – V – V – V – V. 
D
 F – F – V – F – V.
QUESTÃO 09
Questão 9
A tigeciclina é um antimicrobiano de amplo espectro indicado para infecções intra-abdominais graves, pneumonias e infecções complicadas de pele e tecidos moles. Esse antimicrobiano pertence a qual classe e qual o mecanismo de ação?
 
Assinalea alternativa CORRETA:
A
 Glicilciclinas atua inibindo a síntese proteica no ribossomo bacteriano. 
B
 Penicilinas e age degradando a membrana plasmática bacteriana. 
C
 Quinolonas e age elevando a ação da DNA girase no núcleo bacteriano.
D
 Sulfonamidas e atua aumentando a síntese de folatos na bactéria.
QUESTÃO 08 
Questão 8
A pneumonia comunitária (PAC) é a principal causa de internação hospitalar no Sistema Único de Saúde (SUS) e é definida quando a doença é adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades especiais de atenção à saúde ou que se manifesta em até 48 horas de admissão em unidade assistencial.
 
Nessa temática, considere o caso clínico a seguir: A.L.T é um menino de 8 anos de idade e 30 kg que é atendido na urgência e sua mãe relata que há 10 dias o menino começou a apresentar tosse e, nos últimos dois dias tem apresentado um quadro febril (38,5 ºC) que não cede com o uso de analgésico. Baseado nos exames, o médico diagnosticou pneumonia e prescreveu o medicamento amoxicilina suspensão 50 mg/mL, 10 mL de 8 em 8 horas, por 7 dias. A mãe de A.L.T iniciou o tratamento o mais breve possível, administrando os medicamentos nos horários 11h, 19h e 3h durante quatro dias, neste tempo a criança já estava apresentando melhora nos sintomas e a mãe resolveu suspender o tratamento, pois estava prejudicando o menino acordar na madrugada para tomar o antibacteriano. Após umas semana, A.L.T começou a apresentar novamente os sintomas.
 
Neste caso é possível identificar um problema relacionado ao medicamento (PRM). Avalie as asserções a seguir, a respeito do caso hipotético apresentado.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
 
A
 O medicamento não está sendo efetivo, sendo necessário trocar por outro fármaco. 
B
 A não adesão ao tratamento não influenciou no quadro clínico da criança. 
C
 O menino necessita de um medicamento adicional para uma melhora da pneumonia.
D
 O medicamento não foi efetivo, pois a dose ingerida foi menor que a necessária. 
QUESTÃO 07
Questão 7
O processo inflamatório é uma resposta natural do organismo contra uma infecção ou lesão, com o objetivo de destruir os agentes agressores. Sobre esta temática, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para falsas:
 
( ) Os sintomas da inflamação mais comuns são calor, rubor; edema, dor, perda de função.
 
( ) Anti-inflamatórios não esteroidais, conhecidos como AINEs, atuam principalmente inibindo as enzimas ciclooxigenases (COX-1 e COX-2), que catalisam o primeiro estágio da biossíntese de prostaglandinas.
 
( ) Os analgésicos, antipiréticos e os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), cuja indicação inclui o uso em pediatria, segundo o Formulário Terapêutico Nacional, a Anvisa e a FDA, são: ácido acetilsalicílico, paracetamol, sertralina e dipirona.
 
( ) Os eicosanoides, um dos mais importantes mediadores do processo inflamatório, são formados a partir do ácido araquidônico (AA), liberado dos fosfolipídios de membranas celulares pela ação da enzima fosfolipase A2 (PLA2).
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
A
 V – V – V – V
B
 V – V – F – V. 
C
 F – V – F - F-.
D
 V – F – V – V. 
QUESTÃO 06 
Questão 6
Os antipsicóticos podem ser classificados quanto a sua afinidade farmacodinâmica em típicos (atuam preferencialmente via bloqueio dopaminérgico) e atípicos (atuam em vários receptores como dopaminérgicos, serotoninérgicos, muscarínicos e histamínicos). Podem ser considerados como antipsicóticos típicos:
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 levomepromazina, risperidona e trifluoperazina.
B
 flufenazina, pimozida e olanzapina. 
C
 clorpromazina, Fluperazina e haloperidol. 
D
 risperidona, clozapina e sulpirida. 
QUESTÃO 05
Questão 5
A Medicina Baseada em Evidência (MBE) pode ser definida como o uso consciente, explícito e criterioso da melhor evidência disponível na literatura para se demonstrar que tratamentos e opções devem ser oferecidos e discutidos com os pacientes. Entende-se por evidência as pesquisas clínicas publicadas que devem seguir um delineamento apropriado. Dentro do escalonamento da evidência clínica, qual é o melhor nível de evidência a ser considerado em termos de eficácia de um medicamento?
 
Assinale a alternativa CORRETA:
A
 Metanálise. 
B
 Pesquisa experimental. 
C
 Estudo de coorte. 
D
 Relato de caso.
QUESTÃO 04
Questão 4
O tratamento farmacológico das parasitoses tem como objetivo diminuir a carga parasitária no hospedeiro. O medicamento utilizado tem sua ação direcionada para matar ou inibir o crescimento do agente causador que podem ser protozoários ou helmintos.
A seguir são apresentadas algumas doenças parasitárias e medicamentos utilizados para o tratamento, relacione as colunas conforme o código:
 
I- Doença de Chagas.
 
II- Amebíase.
 
III- Malária.
 
IV- Ascardíase
 
( ) Metronidazol.
 
( ) Benzonidazol.
 
( ) Albendazol.
 
( ) Cloroquina.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A
 I – II – III – IV. 
B
 II – I – IV – III. 
C
 III – IV – I – II.
D
 IV – III – II – I. 
QUESTÃO 03 
Questão 3
A maioria das infecções de vias aéreas superiores (IVASs) é causada por vírus, sendo que apenas 10% delas evoluem para uma infecção bacteriana secundária, sendo por vezes difícil a diferenciação dos quadros de resfriado comum e rinossinusite. Na rinossinusite bacteriana aguda ocorre a infecção dos seios paranasais, manifestando-se clinicamente com secreção nasal purulenta ou persistente, obstrução nasal e tosse.
 
Diagnosticada a rinossinusite bacteriana, o tratamento é feito com antibacterianos. O medicamento de primeira escolha é:  Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Azitromicina.
B
 Amoxicilina.
C
 Cefalexina.  
D
 Levofloxacino.
QUESTÃO 02 
Questão 2
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define o uso racional de medicamentos (URM) como o tratamento em que o paciente recebe o medicamento apropriado a sua condição clínica, em dose ajustada a suas necessidades individuais, pelo período adequado e com menor custo para ele e sua comunidade. Uma das estratégias adotada para promover o URM é a elaboração de uma lista de medicamentos essenciais. No Brasil, essa é uma das prioridades da Política Nacional de Medicamentos. Qual o nome da lista de medicamentos oficial publicada pelo Ministério da Saúde?
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Formulário Terapêutico Nacional (FTN). 
B
 Lista de Medicamentos Essenciais (LME).
C
 Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). 
D
 Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF). 
QUESTÃO 01
Questão 1
Os antibióticos beta lactâmicos são antimicrobianos úteis e frequentemente prescritos, os quais têm em comum uma estrutura e um mecanismo de ação – a inibição da síntese da parede celular bacteriana de peptidoglicano –. Essa classe de fármacos inclui as penicilinas, as cefalosporinas e carbapenéns.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A
 Os inibidores da beta lactamase, como o clavulanato, são utilizados para ampliar o espectro das penicilinas contra microrganismos produtores de beta lactamase.
B
 Os carbapenéns, como o imipeném, tem o mais amplo espectro antimicrobiano entre todos os antibióticos, ao passo que o monobactâmico aztreonam tem espectro gram-negativo semelhante aos aminoglicosídeos. 
C
 As penicilinas incluem as penicilinas G e V, que são altamente ativas contra cocos gram-positivos sensíveis. 
D
 As cefalosporinas classificam-se em fármacos de primeira, segunda, terceira, quarta e quinta geração.