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1 8º MÓDULO – DIETA PASTOSA NO PÓS-CIRÚRGICO Pacientes que passam por cirurgia no sistema digestivo devem ter alguns cuidados especiais. Principalmente em relação à alimentação, para que o resultado pós-cirúrgico seja satisfatório. Uma das etapas de adaptação alimentar para quem se submete à gastroplastia, por exemplo, é a dieta pós-cirúrgica pastosa. Durante as primeiras semanas, é indicado que a dieta seja líquida, passando gradativamente para uma dieta pastosa. Esse tipo de alimentação é indicado, por conta de sua consistência mole, que facilita o processo de digestão. Para ajudar no processo de alimentação no período pós-cirúrgico, separamos algumas dicas importantes para que você aproveite o máximo da dieta pastosa. Alimentos permitidos Basicamente, os alimentos permitidos durante a fase de dieta pastosa, são aqueles que possam virar purê, serem amassados ou liquidificados. Normalmente, a dieta tem melhor aceitação quando preparada e oferecida separadamente, ao invés de ter os alimentos misturados. 2 Algumas boas opções para um cardápio nutricionalmente completo, porém com uma consistência mais mole, indicada na dieta pastosa, são: Vegetais cozidos, amassados ou em forma de purê Sopas de vegetais cozidos e batidos, com frango ou carne Caldos de feijão, lentilha coados Papa de arroz ou macarrão Ovos mexidos Iogurte com baixo teor de gordura Frutas amassadas ou batidas Proteínas animais: batidas, desfiadas ou moídas Mingaus Vitaminas (devem ser coadas) Água, chás, sucos naturais (coados) 3 Alimentos que devem ser evitados na dieta Assim como alguns alimentos são permitidos na fase da dieta pastosa, aqueles que não apresentam boa digestibilidade devem ser evitados: Pães, massas, arroz e biscoitos integrais Alimentos industrializados Alimentos ricos em açúcar Alimentos fibrosos, bagaços, cascas de alimentos Oleaginosas em todas as formas (in natura ou cremes/pastas) Bebidas com gás, Bebidas alcoólicas, Verduras e legumes crus Frituras Mas afinal, como eu devo montar meu prato? Uma das indicações é montar sua refeição com pelo menos três grupos alimentares: carboidratos, proteínas e vegetais, sempre em consistência de purê. No café da manhã, um mingau de aveia ou uma papa de fruta cozida, podem ser bons aliados para o desjejum na fase de dieta pastosa. Já 4 para as refeições principais, um frango desfiado e batido com um purê de batata e creme de espinafre são ótimas opções. Para os lanches, aproveite as vitaminas: escolha a fruta de sua preferência e bata com leite ou iogurte desnatado. Vale lembrar que mesmo tendo uma consistência diferente da de costume, ter uma variação de cores nas refeições, garante uma dieta pastosa mais rica em nutrientes. Mas quando eu voltarei a me alimentar normalmente? Não há protocolo, cada caso é um caso, e seguir à risca todas as recomendações médicas garantirá que sua recuperação ocorra dentro do esperado. O importante é respeitar os prazos e determinações referentes a cada fase de adequação alimentar. Outro fator que não deve ser esquecido é que todas as orientações sobre a quantidade e alimentos a serem ingeridos durante a dieta devem ser passadas pelo seu médico junto ao nutricionista. Emagreça com o Balão Spatz Saiba que além da cirurgia, existem outras opções para emagrecer de maneira saudável. Uma das mais procuradas por pacientes com sobrepeso é a colocação do balão gástrico. Você conhece esse procedimento? Sem necessidade de hospitalização, o procedimento de colocação do balão gástrico ocorrem de forma ambulatorial e em apenas 20 minutos. Entre as opções de balão gástrico, destaca-se o Spatz 3, único com sistema ajustável, com permanência de até doze meses no estômago do paciente e que apresenta os melhores índices de sucesso no tratamento. Quem pode usar o Balão Spatz 3? Antes de optar pelo uso do Balão Intragástrico o paciente deverá fazer uma avaliação médica e ver se possui alguma contraindicação. Em alguns casos a colocação não é recomendada, como, por exemplo, em pessoas que sofram de úlcera péptica, hérnia hiatal significativa, passado de cirurgia gástrica, problemas de coagulação, esofagite grave, uso crônico de anti-inflamatórios e alcoolismo Daí a importância de se realizar exames laboratoriais e uma endoscopia prévia. A colocação do Balão Intragástrico é recomendada para pacientes que possuem IMC (Índice de Massa Corporal) acima de 27kg/m². Porém, o procedimento também é 5 feito em casos de pacientes com IMC entre 30kg/m² e 35kg/m². Não existe ainda uma idade mínima ou máxima estabelecida que impeça o procedimento de balão. Caso o seu IMC esteja realmente acima, é importante se consultar com um médico que avalie o caso para recomendar ou não o tratamento com o balão intragástrico, que serve como um estímulo para o emagrecimento e, associado à reeducação alimentar, pode oferecer resultados surpreendentemente rápidos e de longo prazo. O que é o balão gástrico? O balão gástrico foi desenvolvido para oferecer uma alternativa para o combate à obesidade. Um tratamento menos invasivo que a cirurgia bariátrica, portanto mais seguro. O balão gástrico é basicamente um dispositivo de silicone cirúrgico para ser introduzido no estômago. Desenvolvido para diminuir a capacidade de reserva do estômago e produzir uma sensação de saciedade precoce. Deste modo, o balão intragástrico contribui para o emagrecimento através de uma menor ingestão de alimentos. Fonte: https://www.canalspatz.com.br/blog/dicas-para-cardapio-de-dieta-pastosa-no-pos-cirurgico/ COMO FAZER A DIETA PASTOSA A dieta pastosa tem consistência mole e, por isso, é indicada, principalmente, após cirurgias no sistema digestório, como gastroplastia ou cirurgia bariátrica, por exemplo. Além disso, essa dieta facilita todo o processo da digestão porque diminui o esforço do intestino para digerir os alimentos. Além de casos de cirurgia, essa dieta também é utilizada em pacientes com dificuldades em mastigar ou engolir a comida devido a inflamações ou feridas na boca, utilização de prótese dentária, retardo mental severo ou em caso de doenças como a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), por exemplo. 6 Alimentos permitidos na dieta pastosa Os alimentos permitidos na dieta pastosa são cereais, frutas e legumes sem casca, ovo, peixe ou carne de aves que possam ser transformados em purês, liquidificados ou amassados, como: Mingaus de amido de milho, aveia ou creme de arroz; Purê de batata, batata doce, cenoura ou suco de frutas e hortaliças; Todas as frutas na forma de purê, sem pele ou suco coado de frutas; Leite, iogurte batido, queijos cottage ou ricota amassados; Carnes, peixes e aves na forma de purê ou desfiados, sem pele; Ovos mexidos moles ou pochê, na forma de purê; Gelatina, sorvetes, geleia, mel, pudim; Manteiga, creme de leite, azeite e óleo de coco. A dieta pastosa é mais atraente e melhor tolerada quando os alimentos são colocados na consistência pastosa separadamente, em vez de todos misturados juntos. Alimentos proibidos na dieta pastosa Os alimentos proibidos na dieta pastosa são alimentos duros, crocantes e secos. Alguns exemplos são as frutas secas como castanhas e amendoins, coco, biscoitos e alimentos de difícil digestão, como alimentos empanados, fritos ou embutidos, como salsicha, linguiça e presunto. Iogurte com pedaços de frutas, frutas com bagaço e casca, hortaliças folhosas cruas e alimentos com sementes também não são aconselhados. Veja mais sobre Alimentação após cirurgia bariátrica. Cardápio da dieta pastosa A tabela a seguir trás um exemplo de cardápio de 3 dias da dieta pastosa: 7 Refeição Dia 1 Dia 2 Dia 3 Café da manhã Mingau de aveia 1 iogurte natural batido com fruta e 1 col de pasta de amendoimvitamina de abacate Lanche da manhã 1 banana amassada com 1 col rasa de pasta de amendoim 1 copo de suco 1 maçã cozida Almoço/Jantar sopa de carne moída batida no liquidificador purê de batata com peixe desfiado e cenoura cozida amassada + 1 copo de suco arroz em papa, caldo de feijão e frango desfiado + gelatina Lanche da tarde 1 iogurte + 1 ovo cozido amassado vitamina de mamão cuscuz dissolvido no leite + 1 ovo cozido A quantidade e o tipo de alimento a ser adicionado na dieta pastosa varia com cada caso, e o ideal é que essa dieta seja acompanhada por um profissional de saúde, como o nutricionista. RECEITA DE PUDIM DE PÃO O pudim de pão é simples de fazer e pode ser utilizado nos lanches, por exemplo. 8 Ingredientes: 1 colher de chá rasa de canela em pó 1 colher de sobremesa de açúcar 1 pitada de sal 1 fatia de pão de forma picado Meia xícara de leite 1 ovo batido levemente 2 gotas de essência de baunilha Modo de preparo: Misturar a canela e o açúcar. Untar uma forma pequena com um pouco de manteiga ou azeite. Salpicar a mistura de canela e açúcar no fundo da forma e adicionar o pão picado. Em outro recipiente, misturar o leite com o ovo, a baunilha e o sal. Em seguida, despejar a mistura sobre o pão, misturando bem. Colocar essa mistura na forma e levar ao forno em banho-maria por aproximadamente 30 minutos ou até que um palito saia limpo do centro do pudim. CREME DE LEGUMES E FRANGO 9 Esse creme é de fácil digestão e pode ser usado no almoço ou no jantar. Ingredientes: 3 batatas médias 2 mandioquinhas ou batatas baroa 2 cenouras pequenas 1 cebola pequena 500 g de peito de frango desfiado Cheiro verde Azeite 3 dentes de alho Sal a gosto Queijo ralado ou muçarela ralada (opcional) Modo de preparo: Descascar e cortar os legumes. Colocar em uma panela de pressão o azeite e o alho, adicionando em seguida os legumes cortados e o creme de cebola. Cobrir com água fervente até tampar totalmente os legumes e tampar a panela. Deixar na pressão por 8 minutos e retirar. Após abrir a panela, retirar os legumes com o caldo e bater no liquidificador por 2 minutos. Em uma panela, refogar o peito de frango com sal a gosto, azeite e cebola. Despejar o caldo em cima do frango e mexer bem, desligando o fogo e salpicando cheiro verde por cima. Se necessário, bater a mistura com o frango no liquidificador também. Servir em seguida com queijo ralado (opcional). SMOOTHIE DE BANANA 10 O smoothie de banana pode ser usado como um lanche gelado e refrescante, que também mata o desejo por doces. Ingredientes: 1 fatia de manga 1 pote de iogurte natural 1 banana congelada em rodelas 1 colher de sopa de mel Modo de preparo: Retirar a banana do congelador e deixar perder o gelo por cerca de 10 a 15 minutos, ou colocar as rodelas congeladas por 15 segundos no micro-ondas, para facilitar na hora de bater. Bater todos os ingredientes no liquidificador ou com o mixer de mão. Fonte: Tatiana Zanin – Nutricionista. https://www.tuasaude.com/dieta-pastosa/
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