UNIDADE 3 (1)-MECANICA VENTILATORIA

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UNIDADE 3 -MECÂNICA VENTILATÓRIA
Comportamento das pressões durante a respiração
 A respiração tem por objetivo fornecer oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de carbono. 
Considerando-se esta função, a respiração pode ser dividida em quatro eventos principais: 
1. Ventilação pulmonar, que se refere à entrada e à saída de ar entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares; 
2. Difusão de oxigênio e de dióxido de carbono entre os alvéolos e o sangue; 
3. Transporte de oxigênio e de dióxido de carbono no sangue e nos líquidos corporais, para e das células; 
4. Regulação da ventilação e de outros aspectos da respiração.
 Os pulmões podem sofrer expansão e retração por duas maneiras: 
• Pelos movimentos do diafragma para baixo e para cima, a fim de aumentar ou diminuir a altura da cavidade torácica; 
• Pela elevação e abaixamento das costelas para aumentar e diminuir o diâmetro anteroposterior da cavidade torácica. 
A respiração normal e tranqüila é efetuada quase inteiramente pelo primeiro desses dois métodos, isto é, pelo movimento do diafragma. 
 - Durante a inspiração, a contração do diafragma traciona as superfícies inferiores dos pulmões para baixo. A seguir, durante a expiração, o diafragma simplesmente se relaxa, e é a retração elástica dos pulmões, da parede torácica e das estruturas abdominais que comprime os pulmões. Todavia, durante a respiração intensa, as forças elásticas não são poderosas o suficiente para causar a expiração rápida necessária, de modo que a força adicional necessária é obtida principalmente pela contração dos músculos abdominais, que força o conteúdo abdominal para cima, contra a parte inferior do diafragma. 
 - O segundo método para expandir os pulmões é efetuado pela elevação da caixa torácica. Esse processo determina a expansão dos pulmões, visto que, na posição natural de repouso, as costelas estão voltadas para baixo, permitindo ao esterno inclinar -se para trás, em direção à coluna vertebral. Todavia, quando a caixa torácica é elevada, as costelas se projetam quase diretamente para a frente, de modo que o esterno também passa a se mover para frente, afastando -se da coluna; em conseqüência, a espessura anteroposterior do tórax passa a ser cerca de 20% maior durante a inspiração máxima do que durante a expiração. 
Ventilação e Perfusão 
• O processo de respiração é medido pela ventilação
- Ar inspirado e gás expirado 
• A perfusão pulmonar é o débito cardíaco (frequência cardíaca X débito sistólico ventricular ). 
- Diferença entre sangue venoso misto e artéria sistêmica; 
- Reabastecer o suprimento de oxigênio no sangue que foi depletado pela produção de energia oxidativa ; 
- Remover o dióxido de carbono do sangue venoso que retorna . 
 A eficiência pulmonar depende de quão próxima a ventilação alveolar se iguala à perfusão.
 Transporte gasoso pelo sangue 
•Pulmão > O² > Coração “E” > Artérias Sistêmicas; 
•Veias Sistêmicas > CO² > Coração “D” > Pulmão. 
Comportamento das pressões durante a respiração 
 Para o transporte convectivo de O² pelo sangue, a concentração de O² é a variável importante. Como o oxigênio é apenas pouco solúvel em água, deve-se saber como a hemoglobina transporta o oxigênio nos eritrócitos
 
Sistema respiratório 
•Vias aéreas superiores, médias e inferiores , que irão fazer a zona de transporte e condução 
Estrutura alveolar
•Os alvéolos são compostos de células do tipo I para as trocas gasosas e do tipo II para a produção de surfactante. 
• Os macrófagos alveolares “neutralizam” material estranho que atinja os alvéolos.