Hipersensibilidade e suas Reações

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Hipersensibilidade
Hipersensibilidade = alergias
Reações de hipersensibilidade
Contato com algo que gera uma resposta.
Sensibilizado ao agente que gera uma
resposta exagerada
Pode ser por microrganismos ou
substâncias inócuas (que normalmente não
geram reação)
Precisa de contato prévio com o antígeno
para gerar uma segunda resposta -
resposta adaptativa
Tipos de reação de hipersensibilidade
● Tipo I - imediata ou anafilática
○ Envolvida com IgE
○ Eosinófilo, mastócito e Th2
● Tipo II - citotóxica
○ Mediada por anticorpos
contra antígenos celulares ou
teciduais
○ IgM e IgG
● Tipo III - complexos imunes
○ Mediada por anticorpos
contra antígenos circulares na
corrente sanguínea, formando
imunocomplexos
○ IgM e IgG
● Tipo IV - tardia
○ Resposta celular de linfócitos
T
○ Th1, Th2 ou T CD8
Hipersensibilidade do tipo I
● Reação imediata
● Mediada por anticorpos IgE
● Mastócitos participam do processo
● Causa extravasamento vascular e
secreções mucosas que geram
inflamação
● Reações sistêmicas: provocam
choque e dificuldades respiratória
○ Pode ser fatal
● Reações localizadas: alergias
comuns (ex: rinite, asma e a
urticária)
● Alergia ou atopia - distúrbios em que
a hipersensibilidade imediata
mediada por IgE é proeminente
● Processo
○ Célula dendrítica entra em
contato com o alérgeno após
atravessar a barreira epitelial
○ Apresentação de antígeno para
um linfócito naive
○ A célula B começam IgE
○ Para que elas produzam outros
anticorpos, elas precisam ativar
linfócito T para ser diferenciado
em Tfh para estimular o linfócito
B a produzir IgE (mudança de
isotipo)
○ O mastócito captura IgE na
membrana devido ao seu
receptor Fc específico (diferente
em cada classe de
imunoglobulina)
○ Quando o mastócito encontrar o
alérgeno ele consegue se ligar
aos seus epítopos gerando uma
resposta de degranulação
○ Na segunda resposta o IgE já
estará ligado ao mastócito
○ Aminas vasoativas (grânulos dos
mastócitos) - reação imediata
■ Vasodilatação
■ Contração de músculo liso
■ Dano tecidual
■ Broncoconstrição
■ Hipermotilidade intestinal
○ Citocinas - reação da fase tardia
■ Inflamação
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Anafilaxia sistêmica
● Precisa ser sensibilizado primeiro e
depois exposto novamente
● Antígenos injetados são mais
prováveis
● A liberação de mediadores causa
vasodilatação que resulta em queda
na pressão
● Tratamento: seringa com epinefrina
○ O anti-histamínico não
consegue agir rapidamente
Anafilaxia localizada
● Antígenos ingeridos ou inalados
● Os sintomas dependem da via de
entrada do antígeno
● Sintomas típicos respiratórios: olhos
lacrimejantes e coçando, cavidades
nasais congestionadas, tosse e
espirro
● Fármacos anti-histamínicos -
competem com sítios de receptor de
histamina
Dessensibilização
● Série de dosagens gradualmente
crescentes do antígeno
● Tem o objetivo de produzir IgG
(montar uma outra resposta)
● IgG circulante pode bloquear o
antígeno antes de chegar no
mastócito
● Não funciona sempre
Hipersensibilidade do tipo IV
Caso clínico
➔ Contato com níquel
Haptenos (químicos de baixo peso
molecular) se ligam a proteínas teciduais
● Sozinhos não conseguem gerar
resposta com linfócito T (não são
proteicos)
Haptenos lipofílicos (penetram as células
de Langerhan e se liga ao MHC I) ou
hidrofílicos (capturados pelas células de
Langerhan e se acoplam ao MHC II)
● Reação tardia e localizada
● Geralmente causada por haptenos
que se combinam com as proteínas
● Mediada por células T
Tipos de resposta do tipo IV
● Inflamação mediada por citocinas -
TCD4
● Morte de células hospedeiras
mediadas por células T - TCD8
Hipersensibilidade do tipo III
● Presença de imunocomplexo
(junções de antígenos e vários
anticorpos circulantes, além de
chamar outras células, como
neutrófilos, para início de uma
resposta inflamatória)
● Reação tardia
● Dosagens normais de IgE
● IgG está envolvido
● Causa vasculite, glomerulonefrite e
artrite
Hipersensibilidade do tipo II
● Ex: doença hemolítica do recém
nascido (Rh)
● Relacionado a anticorpo (IgG,
principalmente)
● Ativação do complemento
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● Estimula o complemento a causar
lise da célula afetada
● Células ou tecidos
● Citotóxica
Referência
Abbas, Abul, K. et al. Imunologia Básica -
Funções e Distúrbios do Sistema
Imunológico. Disponível em: Minha
Biblioteca, (6th edição). Grupo GEN, 2021.
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