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Respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos 1 Respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos Introdução Os quatro aspectos de um processo de doença que formam o cerne da patologia são: 1. Etiologia: Pode ser de caráter genético ou adquirido psicológicos, imunológicos, infecciosos). 2. Patogenia: Se refere a sequencias de eventos que decorrem da exposição das células ou tecidos a um agente lesivo. Em outras palavras são os mecanismos de desenvolvimento da doença, a evolução desta. 3. Alterações morfológicas: Refere-se as alterações estruturais nas células ou tecidos que caracterizam a doença e sua causa. 4. Perturbações funcionais e manifestações clínicas: São as alterações bioquímicas, genéticas e estruturais das células que provocam sinais e sintomas, bem como determinam a progressão da doença. Nota: As alterações morfológicas sucedem alterações bioquímicas e moleculares. Em caso de morte fulminante, portante, não haverá alterações morfológicas. Visão Geral: Respostas celulares ao estresse e estímulos nocivos A célula normal é capaz de se adequar as demandas fisiológicas, mantendo a homeostase. Quando o ambiente muda, a adaptação é a primeira coisa a ocorrer para manter o equilíbrio do orgão. Essa capacidade de adaptação é uma resposta estrutural e funcional ás alterações fisiológicas ou a algum estímulo patológico, visando garantir um novo estado de equilíbrio da célula em que possa sobreviver perante as alterações do ambiente. A resposta adaptativa pode consistir em um aumento de tamanho das células (hipertrofia) e da sua atividade funcional, um aumento do número de células Respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos 2 (hiperplasia), uma diminuição do tamanho e da atividade metabólica das células (atrofia) ou uma mudança no fenótipo das células (metaplasia). Na presença de estresse fisiológico ou estímulos patológicos pode ocorrer: Adaptação Lesão reversível (a célula pode ser restaurada a realidade caso o estimulo nocivo seja retirado) Lesão irreversível (ocorre quando o estímulo excede a capacidade celular de se adaptar e denota alterações patológicas que levam a morte celular). Nota: A adaptação, lesõa celular e morte celular podem ser estágios de um dano progressivo que sucede diferentes tipos de agressão. Ex: Um miocardio com sobrecarga hemodinamica aumenta como uma forma de adaptação. Se ainda assim o suprimento sanguíneo for inadequado, o músculo sofre lesão reversível manifestando certas alterações citoplasmáticas. Por fim, as células sofrem lesão irreversível e morre. Nota 2: Um exemplo de adaptação fisiológica é a gravidez. Tipos celulares: Células lábeis: são células que se dividem constantemente, estão sempre no ciclo mitótico como as células epiteliais por ex Células perenes: Após a maturidade não entram mais no ciclo mitótico, possuindo menor capacidade de adaptação, como por ex os neurônios e o musculo estriado cardíaco Células estáveis: que se encontram-se fase G0 de repouso, ou seja, elas estão estabilizadas, porem ainda podem voltar ao ciclo mitótico e voltarem a se dividir, dependendo da severidade da agressão, como exemplo temos os hepatócitos. Hiperplasia Explicar oq é e suas causas A hiperplasia é decorrente de um aumento no número de células em um órgão ou tecido, sendo causada pelo aumento da demanda funcional ou por estimulação de hormonios e fatores de crescimento. Quais tipos de células ou tecidos ela ocorre? Respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos 3 Ocorre somente em tecidos que possuem capacidade mitótica ou pelo surgimento de novas células a partir de células tronco. Portanto, somente ocorre em células lábeis e estáveis. Principais tipos de hiperplasia fisiológica Hormonal: Aumento da capacidade de um tecido quando necessário, como por exemplo o utero durante a gravidez Compensatória: Aumento da massa tecidual após dano ou ressecção parcial, como em um fígado ou rim remanescente após nefrectomia contralateral. Cite 2 exemplos de hiperplasias fisiológicas e patológicas Exemplos de hiperplasia fisiológicas incluem: proliferação do epitélio glandular na mama feminina na puberdade (hormonal) Regeneração hepática Hematopoese Exemplos de hiperplasia patológica incluem: Hiperplasia nodular prostática Hiperplasia nodular da tireóide Nota: Embora o processo de hiperplasia patológica seja anormal, continua sendo controlado e regride se o estímulo cessar. No cancer, por sua vez, os mecanismos de controle do crescimento tornam-se desregulados ou ineficientes, resultando em proliferação incontrolável. Desse modo, embora sejam processos diferentes, a hiperplasia patológica constitui uma predisposição para neoplasias, uma vez que aumenta a chance de que ocorram mutações. Nota 2: A hiperplasia pode ainda ser uma resposta característica a certas infecções virais, como os papilomavírus, que causam verrugas cutaneas compostas por epitélio hiperplásico. Hipertrofia A hipertrofia tbm pode ser fisiológica ou patológica e é tbm causada pelo aumento da demanda funcional ou por estimulação de hormonios e fatores de crescimento. Ocorre Respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos 4 síntese de mais componentes estruturais, inclusive o dna, mas nao ha mitose. Quando ocorre hiperplasia e quando ocorre hipertrofia? Citar 1 exemplo de hiperplasia fisiológica e 1 de patológica. A hipertrofia ocorre normalmente em um tecido que não responde a hiperplasia ou ocorre simultaneamente a ela, caso um mesmo estímulo induza ambas. O estimulo para a hipertrofia esta presente por ex, em uma sobrecarga hemodinamica do coração (patológica), ou ainda no crescimento uterino em uma gestação pela ação de diferentes homonios (fisiológica). Atrofia O que é atrofia e quais suas causas? A atrofia é a redução do número e tamanho das células, tecidos e orgãos. Esse processo resulta de uma atividade metabólica reduzida que contribui para a diminuição da síntese proteica e um mecanismo de proteólise em que os componentes das células tornam-se diminuidos, reduzindo seu tamanho e sua funções. Exemplificar atrofia fisiológica e patológica A atrofia fisiológica ocorre durante o desenvolvimento fetal e o envelhecimento, além de ser vista tbm na diminuição do útero após o parto. A atrofia patológica é observada em casos de perda de inervação, desuso, isquemia, compressão, nutrição inadequada, Alzheimer. Metaplasia O que é? A metaplasia é uma resposta adaptativa que promove a mudança da via de diferenciação, ou seja, um tipode célula sensível a determinado estimulo nocivo é substituída por outro tipo mais capaz de suportar o ambiente adverso. Mais especificamente, o que ocorre é uma reprogramação de células tronco para outra linhagem diferente da padrão para aquele tecido. Respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos 5 Citar um exemplo O principal exemplo é a substituição do epitélio pseudoestratificado cilindrico ciliado por um epitélio pavimentoso estratificado nas vias respiratórias devido a ação da fumaça. Nota: também predispõe a neoplasia.
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