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13/01/2022 Thays Sotti PROFILAXIA DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO TEV = qualquer evento trombótico/embolítico TVP = formação patológica de um coagulo no sistema venoso -> MMII**, mesentérica, porta... TEP = embolo que se desloca das veias e vai para os pulmões, causando dispneia, insuficiência respiratória, tosse, hemoptise FISIOPATOLOGIA AVALIAÇÃO DO RISCO AVALIAÇÃO INDIVIDUAL: anamnese com fatores de risco (ICC, DPOC, IRpa, sepse, trombolifia, >60 anos, TEV prévio, D- dímero elevado, câncer, gestação, UTI e AVC) ESCOLHENDO O AGENTE Profilaxia química = heparina (não fracionada ou de baixo peso molecular) Profilaxia mecânica = dispositivos (meia de compressão gradual, compressão pneumática intermitente) HNF: boa por possuir antídoto (protamina), porem é muito imprecisa, pode agir de diferentes formas em diferentes pacientes -> preferir em pctes com IR Dose na profilaxia: 5.000 UI SC 2-3x/dia HBPM (Enoxaparina): inibe fator X, é mais filtrada e com isso mais previsível, porem a protamina tem pouca ação Meias: pouco eficiente CPI: indicada em pctes com alto risco de sangramento (estes são contraindicados a heparina) >3 dias AVC Pneumonia/DPOC/IC Fator V de Leiden/ proteína C e S LES Leucemia/ hemoglobinúria paroxística noturna 13/01/2022 Thays Sotti DX: US compressiva dos MMII
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