AVALIAÇAÕ ON-LINE 3 HEMTOLOGIA CLINICA

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AOL3- AVALIAÇÃO ON-LINE 3 – HEATOLOGIA CLINICA -FARMACIA
1. Pergunta 1
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Leia o excerto a seguir:
“A finalidade da coagulação sanguínea é formar um coágulo no local em que o vaso sanguíneo foi lesado; esse coágulo funciona como um tampão para evitar a hemorragia. Essa ação pró-coagulante deve ficar restrita ao local da lesão; ela não pode disseminar-se pelo sistema circulatório.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 355.
A hemostasia secundária compreende uma série de eventos químicos e plaquetários que resultam na formação de um coágulo de fibrina estável. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A iniciação da coagulação depende do colágeno e do fator de von Willebrand.
II. ( ) A propagação da resposta hemostática maximiza a produção de trombina.
III. ( ) Na fase de amplificação ocorre a ligação de plaquetas ao colágeno exposto pela célula endotelial.
IV. ( ) A atividade da trombina medeia a conversão do fibrinogênio em fibrina e ativa o fator XIII.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, V, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
2. Pergunta 2
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Leia o excerto a seguir:
“A secreção patologicamente aumentada de eritropoietina pode causar policitemia secundária, aumento do número total de hemácias no sangue, acentuando sua viscosidade, reduzindo sua taxa de fluxo e, assim, impedindo a circulação. Em geral, a secreção aumentada é causada por tumores de células secretoras de eritropoietina. Pacientes podem apresentar uma contagem de eritrócitos de 10 milhões/mm3.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
A eritropoetina é um hormônio endógeno de natureza glicoproteica responsável pela produção de eritrócitos no homem. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O fígado é responsável pela produção de 90% da eritropoetina presente no sangue.
II. ( ) A produção de eritropoetina ocorre quando há uma redução na taxa de oxigênio circulante.
III. ( ) A hipovolemia e a hemoglobina baixa são fatores que reduzem a oxigenação no sangue e estimulam a produção de hemácias.
IV. ( ) A eritropoetina recombinante pode ser usada no tratamento de anemia da insuficiência renal crônica.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
3. Pergunta 3
1/1
Leia o excerto a seguir:
“[…] pacientes com deficiência de fatores da coagulação de origem hereditária ou adquirida, assim como aqueles sob terapia anticoagulante, tendem a apresentar sangramento interno, tais como hematomas musculares, hemartroses (sangramento intra-articular), hemorragias intra-abdominais, hemorragia intracraniana, entre outras.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
O sistema de coagulação é constituído por uma série de fatores de coagulação, identificados por números romanos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre os fatores de coagulação.
I. Os fatores de coagulação circulam no sangue sob a forma inativa.
II. Os fatores de coagulação são produzidos pelo fígado e baço.
III. Os fatores de coagulação são proteínas do tipo das serinas proteases.
IV. O fator I, ou fator de von Willebrand, controla várias reações da hemostasia.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.
4. Pergunta 4
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Leia o excerto a seguir:
“A hemostasia é um processo fisiológico que tem como objetivo manter o sangue em estado fluido dentro dos vasos sanguíneos, sem que haja hemorragia ou trombose. Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os vasos sanguíneos, expressam substâncias com propriedades anticoagulantes.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
A hemostasia primária é um processo importante para estancar o sangramento após uma lesão vascular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O dano às células endoteliais vasculares expõe as proteínas da matriz subendotelial, como, por exemplo, o colágeno.
II. ( ) A hemostasia primária ocorre nos vasos de grande calibre e envolve a participação das plaquetas, células endoteliais e fatores de coagulação.
III. ( ) A vasoconstrição ocorre como uma resposta inicial à lesão vascular, reduzindo o fluxo sanguíneo no local lesionado.
IV. ( ) A hemostasia primária está relacionada com a deposição de plaquetas no local da lesão, formando um tampão plaquetário estável.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, F, V.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
5. Pergunta 5
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A palavra hematopoese significa formação das células do sangue. Abrange o estudo de todos os fenômenos relacionados com origem e com a multiplicação e a maturação das células primordiais ou precursoras das células sanguíneas, ao nível da medula óssea.”
Fonte: LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 6.
Em humanos, a hematopoese inicia-se trinta dias após a formação do embrião. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Durante a vida fetal, as células sanguíneas são produzidas inicialmente no fígado e, posteriormente, no baço.
II. ( ) Após o nascimento, o fígado passa a ser o principal órgão hematopoético e continua a produzir até os 2 anos de idade.
III. ( ) A medula óssea inicia a atividade hematopoética a partir do quinto mês de vida intrauterina.
IV. ( ) Até os dois anos de idade, a atividade hematopoética pode ser detectada em praticamente todos os ossos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, V, V, F.
5. 
V, V, F, V.
6. Pergunta 6
1/1
As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue e produzidos a partir de megacariócitos na medula óssea. Do total das plaquetas presentes no organismo humano, 70% estão presentes na circulação e 30% no baço, permanecendo na circulação durante uma média de dez dias, quando são retiradas pelas células reticuloendoteliais do baço e do fígado.
No esfregaço sanguíneo, as plaquetas parecem ser estruturas simples com aspecto granular. No entanto, a estrutura interna das plaquetas é complexa e pode ser dividida em três zonas. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura das plaquetas.
I. As glicoproteínas presentes na membrana da plaqueta atuam como receptores para desencadear a agregação plaquetária.
II. Na zona citosol encontra-se os fosfolipídios, que são importantes para a coagulação.
III. A plaqueta possui um sistema contrátil, que fornece a sustentação para a forma discoide da plaqueta.
IV. A zona de organela é composta pelos grânulos alfa, grânulos densos e componentes celulares, como lisossomos e mitocôndrias.
Está corretoapenas o que se afirma em:
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1. 
I e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.
7. Pergunta 7
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Leia o trecho a seguir.
“As doenças hemorrágicas abrangem diversas condições clínicas, sendo caracterizadas por hemorragias de gravidade variável em diferentes locais do corpo. Podem ser de causa hereditária ou adquirida, relacionadas a doenças hematológicas ou a outras condições sistêmicas. Para o diagnóstico e tratamento adequados dessas doenças é fundamental a realização de anamnese detalhada e de testes laboratoriais, que podem ser complexos.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre as doenças hemorrágicas hereditárias, pode-se afirmar que o distúrbio hereditário plaquetário decorrente da deficiência ou anomalia da glicoproteína (GP) IIb-IIIa na membrana das plaquetas é denominado de:
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1. 
trombastenia de Glanzmann.
Resposta correta
2. 
síndrome de Bernard-Soulier.
3. 
síndrome de Wiskott-Aldrich.
4. 
anomalia de May-Hegglin.
5. 
anemia de Fanconi.
8. Pergunta 8
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Leia o excerto a seguir:
“A caracterização da expressão das glicoproteínas de superfície plaquetária e superfície pró-coagulante por citometria de fluxo é uma técnica sensível para identificação da ativação plaquetária em concentrados de plaquetas. A ativação plaquetária pode desencadear alterações que irão influir na viabilidade das plaquetas durante o período de estocagem.”
Fonte: LANDE, E. P.; MARQUES JÚNIOR, J. F. C. Caracterização da ativação plaquetária nos concentrados de plaquetas por citometria de fluxo. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 25, n. 1, p. 39-46, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v25n1/v25n1a07.pdf>. Acessado em: 3 ago. 2020.
A função das plaquetas depende de vários receptores glicoproteicos. Assim, considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as glicoproteínas a seguir e associe-as com suas respectivas funções.
1) GPIa.
2) GPIb.
3) GPIIb-IIIa.
4) GPIV.
( ) Atua como receptor da trombospoidina.
( ) Atua como receptor de fibrinogênio.
( ) Promove a adesão ao colágeno.
( ) Atua como receptor do fator de von Willebrand.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 1, 2, 3.
Resposta correta
2. 
1, 2, 4, 3.
3. 
2, 4, 3, 1.
4. 
1, 4, 2, 3.
5. 
3, 1, 2, 4.
9. Pergunta 9
1/1
Leia o excerto a seguir:
“As coagulopatias adquiridas resultam de autoanticorpos (inibidores) que podem ser digeridos contra quaisquer fatores da coagulação. … Embora mais raras do que as coagulopatias hereditárias, o quadro de sangramento é grave, podendo ter evolução dramática. O tratamento das hemorragias deve ser feito com infusão do fator deficiente.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre os distúrbios da coagulação, pode-se afirmar que as causas da coagulopatias adquiridas incluem:
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1. 
deficiência de vitamina K.
Resposta correta
2. 
deficiência de ácido fólico.
3. 
síndrome mielodisplásica.
4. 
aplasia megacariocítica.
5. 
leucemia mieloide crônica.
10. Pergunta 10
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Leia o excerto a seguir:
“A produção de plaquetas é regulada pelos CSFs, os quais controlam a produção dos precursores das plaquetas na medula óssea, conhecido como megacariócitos, além da trombopoietina, um fator proteico circulante. […] A porção aminoterminal da molécula de trombopoietina apresenta atividade estimuladora de plaqueta, enquanto a porção carboxiterminal contém muitos resíduos de carboidratos e está comprometida com a biodisponibilidade da molécula.”
Fonte: BARRETT, K. E. Fisiologia médica de Ganong. 24. Ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 80.
Então, a trombopoetina é considerada um importante agente regulador da trombopoese. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre a trombopoetina.
I. A trombopoetina é sintetizada principalmente na medula óssea e no baço.
II. A interleucina-3 é uma citocina que também tem efeito sobre a trombocitopoiese.
III. O receptor de trombopoetina, denominado de c-MPL, está presente nas plaquetas e megacariócitos.
IV. A concentração sérica de trombopoetina é diretamente proporcional à massa de megacariócitos e plaquetas.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e IV.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.