Intervenção da TCC no transtorno de ansiedade em tempos de pandemia

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FACULDADE 9 DE JULHO
CURSO DE GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA - FORMAÇÃO PSICÓLOGO 
 
Intervenção da Terapia Cognitiva-Comportamental no Transtorno de Ansiedade em Tempos de Pandemia
Bauru
2022
FACULDADE 9 DE JULHO
CURSO DE GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA - FORMAÇÃO PSICÓLOGO 
Projeto de Pesquisa Intervenção da Terapia cognitiva-comportamental no Transtorno de Ansiedade em Tempos de Pandemia
apresentado ao Curso de Graduação em Psicologia, da Faculdade 9 de Julho, Turma 3B. Sob orientação do Prof. José Tadeu Acunã, como parte dos requisitos de aprovação da disciplina X Pesquisadores:
Bauru,
2022
Vertuan, L. R. P.C; Miguel, L; Aguiar, B.A.M; Silva, J. R; Pauletti, L. B; Cleto, M. C. A; Testi, N. B. B; Ortiz, R. B; Camargo, S. V. R. Intervenção da Terapia cognitiva-comportamental no Transtorno de Ansiedade em Tempos de Pandemia. 2022. N° 14 pág. Projeto (Graduação em Psicologia) – Universidade 9 de Julho, Bauru-SP, 2022.
Resumo
 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), antes da pandemia causada pelo Covid-19 uma cerca da população brasileira já sofria com algum tipo de transtorno de ansiedade. Tendo em vista o estado de alerta mundial, pelo agravamento dos casos de Covid-19, junto com a incerteza causada sobre o futuro, pelo medo de morrer, perder entes queridos, desemprego, dificuldades financeiras, frustrações dos planos de vida, e estando em isolamento social, estes fatores assombram a mente da população. Com todos esses fatores geradores de distúrbios psicológicos, sendo subestimados e negligenciados, os casos de ansiedade, como o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), se agravam na população brasileira, pelo momento de angústia, tensão e irritabilidade constantes, sendo esses alguns dos sintomas caracterizando a TAG. Por isso a importância de um processo terapêutico para se verificar e tratar as afetações emocionais geradas pelo transtorno de ansiedade. Dentro do processo terapêutico fundamentado na Teoria Cognitivo – Comportamental (TCC), é relatado seus excelentes resultados na aplicabilidade em diferentes transtornos psicológicos emocionais, como a depressão, fobias, traumas, dependência química, entre outros, e dentre esses a ansiedade. É uma terapia voltada com o foco no problema, visando a interpretação do paciente diante dos acontecimentos que o afetam, a forma como o vê, pensa e sente, tendo sua aplicabilidade em um formato de curto prazo.
Palavras-Chaves: Ansiedade, Covid-19, Pandemia, TCC. 
Sumário
1	INTRODUÇÃO	5
2	PROBLEMA DE PESQUISA	7
3	OBJETIVOS	8
Objetivo geral	8
Objetivos específicos	8
4	HIPÓTESE(S)	9
5	JUSTIFICATIVA	9
6	MÉTODO DE PESQUISA	9
6.1	Qualidades e características do estudo	9
6.2	Local de Pesquisa	10
6.3	Participantes	10
6.4	Procedimento de coleta de dados	10
6.5	Procedimento de análise de dados	11
7	RESULTADOS ESPERADOS	11
8	CRONOGRAMA	11
9 ORÇAMENTO	12
10	CONCLUSÃO	12
	REFERÊNCIA	14
	
1 INTRODUÇÃO
No final de 2019, foi identificado na China uma doença infecciosa denominada coronavírus (COVID-19). O primeiro caso no Brasil só foi notificado em fevereiro de 2020, desde então os casos começaram a se espalhar por todo o território nacional. Com o agravamento da situação, em março, segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) definiu o surto da doença em estado de alerta e declarando então o início da pandemia, poucos dias após foi confirmada a primeira morte recorrente do vírus no país.
Diante desse cenário, o Brasil criou o observatório de covid-19, que acompanhou o crescimento da doença em todo o país, com isso o medo e as restrições impostas pela quarentena, tornou-se comum a preocupação excessiva em relação à contaminação e disseminação do novo vírus. Nesse mesmo sentido os distúrbios e problemas psicológicos passaram a ser negligenciados e subestimados, gerando o aumento de distúrbios como a ansiedade. O transtorno de ansiedade, como veremos mais profundamente nas próximas alíneas, é caracterizado pelo excesso de preocupação acumulado com o medo do evento futuro, sendo assim, o agravamento da pandemia e de suas consequências lógicas trouxe preocupações e aflições a sociedade, de fato, que sofreu com a falta de atendimentos presenciais e cuidados do quadro psíquico que a ansiedade causa, assim levando o agravamento psicológico do transtorno de ansiedade para a sociedade Brasileira. (BV. MINISTÉRIO DA SAÚDE et al., 2020). 
Salientamos que o Transtorno de Ansiedade é caracterizado pela existência frequente de sintomas onde o indivíduo vive angustiado, tenso, preocupado, nervoso ou irritado e estão relacionados com os eventos da vida cotidiana sem motivos óbvios e alguns sintomas como o medo de que o próprio paciente ou um de seus familiares irá brevemente ficar doente ou sofrer um acidente são frequentemente expressos (TOASSI, CARVALHO, 2021).
O norte-americano Aaron Beck, neurologista e psiquiatra, foi o pioneiro da terapia cognitivo-comportamental “TCC”, que trouxe uma abordagem da psicoterapia baseada na combinação de conceitos do Behaviorismo radical com teorias cognitivas. Além disso, a proposta de Beck era de uma terapia cognitivamente orientada, sendo assim, o terapeuta consegue reverter certos padrões de comportamentos e disfunções cognitivas. Então, foi quando os pesquisadores clínicos começaram a aplicar as ideias de Pavlov, Skinner e outros behavioristas experimentais (WRIGHT et.al., 2019).
Inicialmente, Beck, propôs um modelo cognitivo da depressão e na metade da década de 1980, a terapia cognitiva havia atingido o status de um “sistema de psicoterapia”, sendo assim passou a destinar-se a outros tratamentos como os de transtornos de ansiedade, psicossomáticos, alimentares, fobias, traumas, dependência química, escolhas profissionais, luto, separações, perdas, estresse, dificuldades de aprendizagem, desenvolvimento pessoal e muitos outros.
De acordo com (TOASSI, CARVALHO, 2021), o processo terapêutico fundamentado na Teoria Cognitivo-Comportamental é eficaz: 
a) a desconstrução de erros cognitivos: catastrofização (significa antecipar situações de modo negativo, crer que o acontecimento será terrível e insuportável), generalização (significa generalizar situações negativas isoladas de maneira ilógica) e leitura mental (significa presumir, sem ter evidências suficientes, que conhece os pensamentos e intenções dos outros ou que estes conhecem os seus);
b) a flexibilização dos pensamentos disfuncionais e por consequência o controle de crenças também disfuncionais - visão ou expectativas negativas sobre o próprio desempenho, dos outros ou sobre o futuro.
c) o dimensionamento adequado de capacidades, equilíbrio do humor e melhora da qualidade de vida do paciente. (TOASSI, CARVALHO, 2021, p. 68-80). 
O formato da “TCC” e sua aplicabilidade geralmente é em um curto prazo, sendo um tratamento rápido para depressão ou transtorno de ansiedade descomplicados, normalmente as sessões duram de 45 a 50 minutos, com a ajuda o paciente a “TCC” consegue identificar pensamentos desadaptativos e leva a incitar um estilo mais racional de pensamento. Para isso é necessário a prática repetitiva até que os pacientes possam modificar suas cognições desadaptativas enraizadas (WRIGHT et.al.,2019). A maioria das técnicas comportamentais usadas na “TCC” destina-se a ajudar as pessoas a:
· Aumentar a participação em atividades que melhorem o humor;
· Mudar os padrões de esquiva ou desamparo;
· Enfrentar gradualmente as situações temidas;
· Desenvolver habilidades de enfrentamento;
· Reduzir emoções dolorosas ou excitação autônoma;
Entre as fases finais da “TCC”, o terapeuta se concentra na prevenção da recaída, ajudando o paciente a identificar problemas que podem ter uma alta probabilidade de causar dificuldades. Adiante, o tratamento segue com técnicas de treinamento para praticar maneiras eficazes de enfrentamento (WRIGHT et.al., 2019).
2 PROBLEMA DE PESQUISA
Desta forma, entende-se que a Covid-19 trouxe uma situação grave a saúde populacional, implicou em diversasmedidas que trouxeram consequências a sociedade de modo geral, modificou o cotidiano e as rotinas básicas, afetou o âmbito financeiro, impactando negativamente na economia, alavancando os números de desempregados, gerando um nível de instabilidade na visão de futuro. Em vista disso, a angústia, medo e a dificuldade de adaptação ao novo contexto trouxeram dificuldades na identificação dos sinais de transtorno de ansiedade. (BADARÓ, FONSECA, SANTOS, 2021).
Assim também, a vulnerabilidade trazida pela pandemia, contribuiu para o surgimento de algumas situações gatilhos que acarretou no crescimento do transtorno de ansiedade. (BADARÓ, FONSECA, SANTOS, 2021). De acordo com (DOBSON, 2011, p. 24), o tratamento através da “TCC” tem diversas etapas, a primeira é avaliar o problema que trás o cliente a terapia, porém é útil distinguir por uma avaliação [...] "as cognições (pensamentos, ideias, imagens) e os comportamentos (ações ou tendências de ações)", porém identificar sentimentos, ações e pensamento parece ser relativamente fácil, mas não é, Dobson, (2011, p.24), conclui que é necessário a identificação de tais sintomas decorrentes pelo próprio cliente, [...] "Alguns clientes inicialmente sofrem para fazer a diferença entre pensamentos e sentimentos. Outros, que carecem de vocabulário para termos emocionais". Para (BECK, 2014), afirma ainda que “TCC” trás uma proposta terapêutica em estabelecer mudanças de pensamento e no sistema de crenças. As disfunções emocionais são uma resposta do organismo diante de algum evento que o indivíduo interpreta e não acha uma forma de reestruturá-la e se adaptar.
Neste viés, o alicerce que a “TCC” trás para a psicoterapia é o de adaptação às mudanças, ênfase no presente, identificação dos sintomas e estratégias para minimizá-los, sendo assim, ela é considerada como terapia porém com função pedagógica. (SOUSA, SCHERER, RAMOS, 2015). Visto que, a pandemia se encaixa nesse contexto, uma vez que lidar com o novo gera no indivíduo distorções cognitivas, tendo consequência a produção de pensamentos disfuncionais. Tais fatores são agravados por situações de estresse, como a pandemia (PEREIRA, PENIDO, 2010).
3 OBJETIVOS 
Objetivo geral
O objetivo deste estudo foi compreender as consequências emocionais geradas pela pandemia do covid-19, uma infecção causada pelo coronavírus que chegou a causar muitos danos, muitas perdas impactando negativamente todas as esferas da sociedade mundial. Com isso, a preocupação com a saúde emocional fica evidente ao passo que sintomas de transtorno de ansiedade ficam cada vez mais notórios. Contudo, apresentar as ações efetivas da técnica da terapia cognitiva-comportamental "TCC", dentro da terapia comportamental para mudança de hábitos trazidos pela pandemia do covid-19, veremos também como a intervenção psicológica da abordagem terapêutica cognitivo-comportamental auxilia no aspecto positivo o tratamento da ansiedade e assim facilitando aos indivíduos a enfrentar seu medo perante a doença, as dúvidas, as incertezas e como lidar com todas as mudanças que a pandemia trouxe para nosso dia-a-dia.
Objetivos específicos
Este trabalho apresenta como objetivo o tema central o transtorno de ansiedade e sua intensificação frente à pandemia mundial do covid-19 será feita uma revisão bibliográfica da aplicabilidade da abordagem terapêutica cognitivo-comportamental no tratamento específico para o cuidado emocional gerada pelo transtorno de ansiedade. 
4 HIPÓTESE(S)
 Tem-se a hipótese de que serão encontrados poucos estudos acadêmicos em relação aos avanços gerados pela abordagem terapêutica cognitivo-comportamental, diante do tratamento de transtorno de ansiedade durante a pandemia do covid-19, porém, estima-se que será possível análise da abordagem do “TCC”, pois se trata de um tratamento que contém excelentes resultados aos seus pacientes. 
5 JUSTIFICATIVA
Justifica-se de um estudo de revisão bibliográfica para a realização deste trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa feita a partir de uma revisão literária com base no impacto deixado pela pandemia covid-19, e assim encontrar temas com a abordagem da técnica terapêutica cognitivo-comportamental no tratamento do transtorno de ansiedade. 
6 MÉTODO DE PESQUISA 
6.1 Qualidades e características do estudo 
Adotou-se uma metodologia de revisão bibliográfica, tratando-se de uma pesquisa qualitativa, foram utilizados artigos referente ao tema ao ano de 2015 a 2022, por ser um tema atual a pesquisa foi baseada especificamente através de meios virtuais como coleta de dados, utilizamos os seguintes descritores: "ansiedade, terapia cognitiva comportamental, covid-19, pandemia". Também foram efetuadas pesquisas bibliográficas, a partir de uma revisão literária em livros digitais para complementação da Terapia Cognitiva Comportamental e sua eficácia para no Transtorno de Ansiedade. Para realização deste trabalho foram feitas as coletas de dados bibliográficos com base no impacto do momento pandêmico, partiram dos sites: pepsic.bvsalud.org, scioeducation.com, scielo.org, plataforma.bvirtual.com.br, google acadêmico e CAPS. Os parâmetros utilizados foram os seguintes: 
· Coleções em Português;
· Idioma em Português;
· Ano de publicação: 2015, 2020 e 2022;
· Tipos de literatura: Artigos, Artigos de Revisão e Livros;
 Inicialmente foi feito um levantamento bibliográfico e a leitura dos artigos que atendiam aos critérios do nosso tema proposto, tais como artigos originais, completos e atuais. 
6.2 Local de Pesquisa
Diante dos achados extraídos dos estudos selecionados, com base de dados consultadas pelas plataformas da CAPs, Scielo, Pepsic, Google Acadêmico, entre outros, que reúne e disponibiliza artigos acadêmicos, em termos numéricos foram identificados 7 (sete) artigos na base de dados da SCIELO, 3 (três) artigos no PEPSIC, 2 (dois) em SCIOEDUCATION, 1 (um) na BVIRTUAL, 1 (um) no GOOGLE ACADÊMICO. Desses 14 (quatorze) artigos aplicou-se o critério de exclusão por temas, sendo excluídos os de poucas relevâncias. Os artigos selecionados como objetivo de estudo por apresentarem aspectos que respondiam à questão  norteadora e as etapas do processo de revisão. 
6.3 Participantes 
Não há participantes humanos nesta pesquisa, por tratar-se de uma revisão literária. Portanto, optou-se por pesquisa qualitativa com estudos de aspectos subjetivos da pandemia, os transtornos de ansiedade e a abordagem da terapia cognitiva-comportamental. Sendo assim, viabilizamos uma pesquisa qualitativa que aborda um tema de causas recentes na sociedade, causando uma carência no estudo do assunto.
Contudo, não há instrumentos de coleta de dados, conforme supracitado. 
6.4 Procedimento de coleta de dados
A busca foi iniciada pelas plataformas da Scielo, a qual localizou 7 (sete) artigos, foi realizado o download de apenas 2 (dois), logo encaminhamos via whatsapp para o restante do grupo e em seguida salvamos no drive do Google. A segunda busca, aconteceu no Google Acadêmico, aqui encontramos 1 (um) artigo apenas, assim, compartilhamos no grupo dos alunos da faculdade de graduação de psicologia Uninove de Bauru. Esses mesmos procedimentos foram feitos nas demais plataformas. 
Sendo assim, foram lidos os artigos relacionados ao tema de como a Covid-19 afetou os nossos padrões de comportamento gerando o transtorno de ansiedade, e foram lidos também os livros relacionado a terapia cognitiva comportamental, cujos objetivos, método e principais resultados passaram por um processo de entendimento para elaboração deste trabalho. 
6.5 Procedimento de análise de dados 
A análise de dados foi realizada em uma abordagem qualitativa que, segundo Souza, Silva, Carvalho (2010) privilegia [...] “a partir da inclusão de uma sistemática e rigorosa abordagem do processo, particularmente da análise de dados, resultando na diminuição de vieses e erros”.
 Além disso, Bardin (2011), recorreu-se à técnica de análise de conteúdo como:
[...] “Um conjunto de técnicas de análise das comunicações visando obter por procedimentos sistemáticos e objetivosde descrição do conteúdo das mensagens indicadores (quantitativos ou não) que permitam a inferência de conhecimentos relativos às condições de produção/recepção (variáveis inferidas) destas mensagens” (Bardin, 2011, p. 47).
Segundo Bardin (2011), a prática de análise de conteúdo primeiro é o recurso de ordenar, segundo o interesse pelos estudos respeitantes à comunicação não verbal e o terceiro é a inviabilidade de precisão dos trabalhos linguísticos. 
Portanto, [....] “o objetivo da análise de conteúdo é a representação condensada da informação, para consulta e armazenagem” (BARDIN 2011, p. 46), o da análise dos transtornos de ansiedade durante a pandemia do covid-19 e como a técnica cognitiva comportamental pode contribuir com seus pacientes que sofrem dessa patologia.
7 RESULTADOS ESPERADOS 
Em virtude do que foi apresentado neste trabalho, o qual traz como tema, a ansiedade por consequência da pandemia causa da covid 19, onde afetou o mundo todo e que ocasionou várias vítimas fatais, deixando muitos com sintomas permanentes, como por exemplo, o transtorno de ansiedade. 
Dessa maneira, evidências mostraram que a intervenção da terapia cognitiva-comportamental trás eficácia para o transtorno de ansiedade. Esse processo terapêutico possui técnicas específicas de intervenção e visa à reestruturação do paciente. Levando-se em consideração esses aspectos, levantamos temas de suma importância e de muito presença na sociedade, e por ser uma pandemia tão recente o mundo ainda está sofrendo as suas consequências, tanto físicas, financeiras ou mentais, mas felizmente contamos com processos psicoterapêuticos eficazes e de curto prazo como a "TCC".
Conclui-se, portanto, que negligenciar a saúde mental, principalmente no período pandêmico podem agravar sintomas como o de transtorno de ansiedade, mascarando e agravando o problema, fato muito potencializado pelo isolamento e incertezas trazidas pela grave crise sanitária que acomete o mundo atual, sendo assim, evidências provam que a intervenção psicoterapêutica da "TCC" de curto prazo e vista como 'terapia do aqui e agora', focando no contexto atual do paciente, resulta em um enfrentamento positivo dos problemas. Por isso, é necessária a busca de profissionais competentes e dedicados para auxiliar o indivíduo a encontrar um caminho mais saudável e, principalmente, um novo ponto de vista sobre a realidade vivida. Verificamos, dessa forma, a indispensabilidade da psicoterapia no mundo atual e a abordagem da “TCC” mostra-se eficaz ao tratamento de transtorno de ansiedade pelo curto prazo que se apresenta. 
 
8 CRONOGRAMA 
CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO DO PROJETO DE PESQUISA
	Atividades Programadas
	2022
	
	Fev
	Mar
	Abr
	Maio
	Jun
	Definição do tema a ser estudado
	X
	
	
	
	
	Revisão Bibliográfica
	
	X
	
	
	
	Elaboração do banco de dados
	
	X
	
	
	
	Organização dos artigos selecionados
	
	
	X
	
	
	Discussão segundo a produção do conhecimento acerca do objeto
	
	
	X
	
	
	Elaboração final do Projeto de Pesquisa
	
	
	
	X
	
	Elaboração do material para apresentação final do Projeto de Pesquisa
	
	
	
	X
	
	Apresentação Final do Projeto de Pesquisa
	
	
	
	
	X
9 ORÇAMENTO
Devido ao tipo de estudo selecionado não tivemos custos substanciais a serem declarados.
REFERÊNCIA
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