Semiologia Pediátrica e Cardiologia

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Fernanda Cardoso Vieira 
SEMIOLOGIA 
 
PEDIATRIA 
- Puericultura: Acompanhamento da criança (crescimento) de 7 a 10 dias à 12 anos. 
- Antropometria: Peso: balança até 10kg 
 Altura: régua até 3 anos. 
 Perímetro cefálico: ate 3 anos 
 Pressão arterial: a partir de 3 anos, 9x5/9x4. 
 
Exame físico geral 
- Inspeção: cor, hidratação, mancha, cordão umbilical. 
- Palpação: fontanelas: anterior: 1,5 a 2 anos 
 Posterior: até 6 meses 
 Linfonodos: auricular, submandibular, supra e infra clavicular, inguinal, axilar, cervical 
ant. e post. 
 Orofaringe: mucosa e amigdalas 
 Otoscopia: 
 
- Ap. cardiovascular: ausculta 5 bulhas, normofonéticas em 2 tempos. 
- Ap. respiratório: ausculta: murmúrios vesiculares. 
 Percussão: claro pulmonar (apenas se aparecer algo na ausculta) 
 
FC: 160 
Incursões resp.: 60 
Examinas de 60 a 120 seg. 
 
- Abdômen: 4 quadrantes 
 Inspeção: forma simétrica, aspecto, movimento peristáltico, cicatriz umbilical. 
 Ausculta: ruídos hidroaéreos 
 Palpação: superficial e profunda. 
Fernanda Cardoso Vieira 
- Ap. genital: Inspeção e palpação 
 Meninos: deformidade do pênis, exposição da glande, presença dos testículos. 
 Meninas: tamanho do clitóris, orifício uretral e hímen. 
 Região anal: fissuras, fistulas, sangramento. 
 
CARDIOLOGIA – DORES 
 
- Algia e angina: dor no peito, braço ou nuca. 
- Angina estável: tem placa de ateroma estável 
- Angina instável: placa de ateroma sofre uma erosão, ruptura, levando a formação de um 
trombo (coagulo). 
- A maioria dos infartos do miocárdio acontece no repouso (angina estável). 
- Desmaio de susto (sincope) 
- Isquemia: presença de um fluxo de sangue e oxigênio inadequado a uma parte específica do 
organismo. Causas comuns são exercício extremo, exposição ao frio ou torniquete. 
- Pericardite aguda: inflamação súbita do pericárdio. Pode ser causada por vírus, como o da 
gripe, por exemplo. Nas demais situações por bactérias, fungos, alguns parasitas, tumores e 
doenças reumatológicas. Sintomas: dor ventilatória dependente 
- Pneumonia: dor ventilatória dependente 
- Dissecção aguda da aorta: dor extremamente forte, parece que está rasgando o peito. Dor 
lombar. 
- Tromboembolismo pulmonar: dor ventilatória dependente. Dor em aperto. 
- Ulcera gástrica estourada: dor epigástrica. 
 
DOR TOORAXICA: Sistema respiratório (SR), neuro osteomuscular (NOM), sistema digestivo (SD), 
Dor psicogênica, cardiovascular. 
 
 
ENDÓCRINO 
 
1- Inspeção: simetria, nódulos, retração, cicatriz. 
2- Palpação: tamanho (3 a 5 cm (lado direito é maior)), mobilidade (móvel), nódulo 
(presente ou não), consistência (fibroelástica (igual ao nariz)), dor (indolor é normal). 
OBS: Se tiver nódulo não é fibroelástica 
Fernanda Cardoso Vieira 
3- Ausculta: se o paciente já disser que é hipo não precisa auscultar, se for hiper ter que 
auscultar por que vai auscultar o sopro sistólico. 
4- Reflexo de Aquileu: normorreflexia, hiperreflexia (se for rápido), hiporreflexia (se for 
lento). 
- Hipotireoidismo: metabolismo lento (tudo está lento), pressão diastólica aumenta, pulso mais 
lento. 
- Hipertireoidismo: aumento do metabolismo, aumenta o fluxo e o bombeamento cardíaco, 
aumentando a pressão sistólica e baixando a diastólica. 
 
Queda capilar: 
Hiper: catabolismo 
Hipo: não faz síntese celular, cabelo fica envelhecido e cai. 
 
Bócio: aumento do tireoidiano (fala de iodo) aumenta a glândula (pode acontecer com qualquer 
pessoa por vários motivos). 
 
Hiper: pressão divergente: sistólica maior que diastólica 
Hipo: pressão convergente: sistólica bem próxima da diastólica (diastólica maior)