TIC Malária recorrente

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Como o tabaco está relacionado às neoplasias pulmonares? 
E os cigarros eletrônicos - como orientar seu paciente? 
 
O tabagismo é reconhecido como uma doença crônica causada pela dependência à 
nicotina presente nos produtos à base de tabaco. O tabaco é uma planta (Nicotiana tabacum) 
cujas folhas são utilizadas na confecção de diferentes produtos que têm como princípio ativo a 
nicotina, que causa dependência. 
O tabaco contém cerca de 60 substâncias cancerígenas. A grande maioria pertence a 
três grupos: 1) hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, 2) aminas aromáticas e 3) 
nitrosaminas, estas últimas relacionadas com a nicotina. 
A nicotina não é uma substância que causa diretamente o câncer. Entretanto, a 
nicotina participa da carcinogênese por atuar como intermediária de macromoléculas pela sua 
nitrosação (ligações entre grupos nitrosos e moléculas orgânicas), produzindo como resultado 
nitrosaminas (compostos químicos cancerígenos produzidos a partir de nitritos e aminas) 
específicas do tabaco. 
Por outro lado, na sua metabolização no fígado, pode se formar um subproduto, que 
participa da síntese de substâncias cancerígenas. Recentemente, estudos evidenciaram que a 
nicotina possui propriedade de angiogênese (formação de novos vasos), que favorece a 
proliferação das células cancerosas. 
O tabaco fumado em qualquer uma de suas formas causa a maior parte de todos os 
cânceres de pulmão e contribui de forma significativa para acidentes cerebrovasculares e 
ataques cardíacos mortais. 
Nos tabagistas, uma forma pela qual o tabaco desencadeia o câncer do pulmão, seria a 
interação da nicotina com os receptores de nicotina sobre as células epiteliais e as células que 
no futuro serão cancerosas. 
O cigarro eletrônico é um dispositivo eletrônico que fornece aos usuários doses de 
nicotina e outros aditivos em aerossol. São três os componentes principais: uma bateria, um 
atomizador e um cartucho contendo nicotina. A constituição do cartucho varia de acordo com 
a marca comercial e geralmente possui nicotina e um componente para produzir o aerossol 
(por exemplo, propilenoglicol ou glicerol diluído em água). O nível de nicotina no cartucho 
 
pode variar e não corresponder à concentração descrita pelo fabricante. o médico 
pneumologista pode e deve orientar o paciente que busca informações sobre cigarros 
eletrônicos. A busca de informações pode significar que o paciente está motivado para parar 
de fumar. A terapia cognitivo-comportamental deve ser oferecida a todos os pacientes 
tabagistas. As diretrizes para cessação do tabagismo contêm informações cientificamente 
comprovadas de como ajudar o paciente a parar de fumar. O tratamento para os sintomas de 
abstinência da nicotina é disponibilizado na rede pública de saúde. Para fumantes com alto 
grau de dependência, o uso combinado de medicações para controlar os sintomas de 
abstinência pode aumentar a efetividade do tratamento. A reposição de nicotina, a bupropiona 
e a vareniclina são alternativas de tratamento aprovadas pela Agência Nacional de Vigilância 
Sanitária. 
 
 
Orientações para pacientes sobre o cigarro eletrônico. CE: cigarro eletrônico; e ANVISA: Agência 
Nacional de Vigilância Sanitária. 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Tabagismo. Rio de Janeiro.2022. 
Acesso em: 20 de abril de 2022. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tabagismo. 
 
Tabaco, Nicotina e Câncer. Oncoguia. 2014. Acesso em: 22 de abril de 2022. Disponível 
em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/artigo-tabaco-nicotina-e-cancer/386/8/. 
 
https://www.inca.gov.br/tabagismo
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BARROS, Margarida de Carvalho. Tabaco e a patologia neoplásica pulmonar. 2016. 
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Acesso em: 22 de abril de 2022. Dsiponível 
em: https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/83902/2/135004.pdf. 
 
KNORST, Marli Maria et al. The electronic cigarette: the new cigarette of the 21st 
century? Study carried out under the auspices of the Graduate Program in Pulmonology, 
Federal University of Rio Grande do Sul, and at the Porto Alegre Hospital de Clínicas, Porto 
Alegre, Brazil . Jornal Brasileiro de Pneumologia [online]. 2014, v. 40, n. 5 [Acessado 22 
Abril 2022], Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1806-37132014000500013. 
https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/83902/2/135004.pdf
https://doi.org/10.1590/S1806-37132014000500013