Teoria do Auto-Cuidado de Dorothea E. Orem

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AUTO CUIDADO – HIGIENE - PROFILAXIA
Teoria do Auto – Cuidado 
Papel da Enfermagem
Promoção da Saúde
Enfermeira: Sara Da Rocha Borba
Teoria de Dorothea E. Orem
Dorothea E. Orem nasceu em 1914, em Baltimore, Maryland, EUA, formando-se em 1930, recebendo o título de Bacharel em Ciências e Educação de Enfermagem em 1939 e Mestre em Ciências em Educação em Enfermagem em 1945. Obteve Doutorado em Ciências em 1945 e novamente em 1980 e 1988; Nomeada Membro Honorário da Academia Americana de Enfermagem em 1992. Continua a trabalhar como consultora de enfermagem e a desenvolver sua teoria de enfermagem.
Teoria do Auto cuidado
Desenvolveu sua teoria do autocuidado, que consiste, basicamente, na ideia de que 
OS INDIVÍDUOS, QUANDO CAPAZES, DEVEM CUIDAR DE SI MESMOS. 
Quando existe a incapacidade, entra o trabalho do enfermeiro no processo de cuidar. 
Para as crianças, esses cuidados são necessários mediante incapacidade dos pais e/ou responsáveis interferirem neste processo.
Teoria do Auto cuidado
A primeira publicação deste conceito deu-se em 1959. Em 1971, publicou Nursing: Concepts of practice, com repetidas edições em 1980, 1985 e 1991. Cada uma dessas edições trouxe aprimoramento e ampliação dos conceitos, com desfecho em 1991 na publicação de sua teoria geral, que define a intervenção da enfermagem na ausência da capacidade de manter a quantidade e qualidade do autocuidado, como terapêuticas na sustentação da vida e da saúde, na recuperação da doença ou da lesão ou no enfrentamento de seus efeitos. 
Definição
Orem define que autocuidado é o desempenho ou a prática de atividades que os indivíduos realizam em seu benefício para manter a vida, a saúde e o bem-estar. 
Quando o autocuidado é efetivamente realizado, ajuda a manter a integridade estrutural e o funcionamento humano, contribuindo para o seu desenvolvimento. 
Orem conceitua enfermagem como um serviço humano para a ajuda de pessoas na obtenção e recuperação de habilidades e declara que os aspectos físicos, psicológicos, interpessoais e sociais da saúde são inseparáveis no indivíduo.
Como aplicar?
Esta capacidade de cuidar de si mesmo é afetada por fatores condicionantes básicos, como a idade, sexo, estado de desenvolvimento, estado de saúde, orientação sociocultural, modalidade de diagnósticos e de tratamentos, sistema familiar, padrões de vida, fatores ambientais, adequação e disponibilidade de recursos.
Entretanto, devido à interferência desses fatores ligados à convivência dos sujeitos com seu ambiente familiar, de trabalho e social, concebe-se o autocuidado (AC) como uma construção mais social do que biológica.
Teorias
Teoria do déficit do autocuidado;
Teoria do autocuidado;
Teoria dos sistemas de enfermagem.
São três os requisitos de autocuidado apresentados por Orem: universais, de desenvolvimento e por desvio de saúde.
Teorias
As três teorias são inter-relacionadas: a Teoria do Autocuidado apresenta o conceito de autocuidado e como ele se relaciona com o indivíduo; 
na Teoria do Déficit de Autocuidado observa-se quando há necessidade da ajuda da enfermagem; 
e na Teoria de Sistemas de Enfermagem identifica-se como os profissionais podem oferecer ajuda nas necessidades de autocuidado. 
Descrições 
A demanda de autocuidado (AC) terapêutico engloba todas as ações necessárias para manter a vida e promover a saúde e o bem - estar. Nessa Teoria, se a demanda de autocuidado terapêutico excede a capacidade do indivíduo, caracteriza-se o déficit de autocuidado no qual se insere a atuação da enfermagem;
O déficit de autocuidado é a diferença entre necessidades e capacidade de autocuidado. Este déficit está associado não apenas com as limitações dos indivíduos em desempenhar medidas de cuidado, mas também com a falta de validez ou efetividade do autocuidado.
Descrições 
Na Teoria de Sistemas de Enfermagem, consideram-se três tipos: 
o autocuidado que se realiza para suprir o que não pode ser realizado pelo cliente – totalmente compensatório; 
o que atende o indivíduo através do autocuidado – parcialmente compensatório; 
e o que educa e apoia o indivíduo para ajudá-lo a realizar o seu autocuidado – apoio e educação. 
Essa Teoria baseia-se nas necessidades e nas capacidades do indivíduo para a execução de autocuidado. 
Os métodos utilizados para o autocuidado são:
- Agir ou fazer para outra pessoa;
 - Guiar e orientar;
- Proporcionar apoio físico e psicológico;
 - Proporcionar e manter ambiente de apoio ao desenvolvimento pessoal;
 - Ensinar.
Esses são os requisitos principais:
- Manutenção de uma ingesta suficiente de ar;
- Manutenção de uma ingesta suficiente de água;
- Manutenção de uma ingesta suficiente de alimentos;
- Provisão de cuidados associados com processos de eliminação e excrementos;
- Manutenção do equilíbrio entre a solidão e interação social;
- Prevenção dos perigos à vida humana, ao funcionamento e ao bem-estar do ser humano;
- Promoção do funcionamento e desenvolvimento do ser humano dentro dos grupos sociais, de acordo com o potencial, limitações conhecidas e desejo de ser normal (de acordo com a genética, características constitucionais e talentos dos indivíduos).
Os métodos utilizados para o autocuidado são:
- Agir ou fazer para outra pessoa;
- Guiar e orientar;
- Proporcionar apoio físico e psicológico;
- Proporcionar e manter ambiente de apoio ao desenvolvimento pessoal;
- Ensinar.
As áreas de atividades para a prática da enfermagem
- Iniciar e manter relacionamento com o paciente/família até estado de “alta” da enfermagem;
- Determinar “se e como” devem receber apoio da enfermagem;
- Estar atento às necessidades do paciente/família em relação à enfermagem;
- Prescrever, proporcionar e regular a ajuda direta aos pacientes/família da assistência de enfermagem necessária;
- Coordenar e integrar a enfermagem na vida diária do paciente.
Dorothea Orem vincula o autocuidado a três categorias de requisitos
1. Requisitos Universais - aqueles que todos têm, seja por sua condição biológica, seja por sua condição sóciopsicológica, porém não serão iguais em qualidade e em quantidade para todos os seres humanos. 
2. Requisitos de desenvolvimento de autocuidado - aqueles relacionados com o desenvolvimento individual, procurando adaptar-se durante o ciclo vital. 
3. Requisitos de desvio de saúde – ocorre quando o indivíduo não reage, controla, ou não possui capacidade de realizar o autocuidado, aí necessitam de requisitos especiais que busquem:
Assegurar cuidados apropriados tanto no que diz respeito a agentes físicos ou biológicos específicos. 
Consciência e observação com relação as condições patológicas.
Compreender o diagnóstico médico e executar a terapêutica e as medidas de reabilitação, prevenção ou tratamento de tipos específicos de patologias. 
Ser consciente e observar ou regular incômodos ou efeitos nocivos das medidas de cuidado desempenhadas ou prescritas pelo médico. - Modificar o autoconceito para a aceitação de si mesmo, necessitando de formas específicas de cuidados à saúde. 
Aprender a conviver com a condição patológica em um estilo vital de desenvolvimento pessoal e contínuo.
Fundamento dos Requisitos
- Manutenção de uma ingesta suficiente de ar;
- Manutenção de uma ingesta suficiente de água;
- Manutenção de uma ingesta suficiente de alimentos;
- Provisão de cuidados associados com processos de eliminação e excrementos;
- Manutenção do equilíbrio entre a solidão e interação social;
- Prevenção dos perigos à vida humana, ao funcionamento e ao bem-estar do ser humano;
- Promoção do funcionamento e desenvolvimento do ser humano dentro dos grupos sociais, de acordo com o potencial, limitações conhecidas e desejo de ser normal (de acordo com a genética, características constitucionais e talentos dos indivíduos).
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Artigo por Colunista Portal - Educação - quinta-feira, 27 de dezembro de 2012. Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado 
http://www.portaleducacao.com.br/educacao/artigos/25162/teoria-de-dorothea-e-orem#ixzz3tAAbX3H2http://enfermageandotc21.blogspot.com.br/2013/06/dorothea-elizabeth-orem-teoria.html
http://www.scielo.br/pdf/ean/v14n3/v14n3a25
https://www.passeidireto.com/arquivo/17272834/dorothea-elizabeth-orem---teoria-completa
Promoção da Saúde e autocuidado
Promoção da Saúde 
Para melhorar a saúde é preciso pensar sobre seu estilo de vida atual e assumir hábitos saudáveis, que podem ser em relação à alimentação, à atividade física, ao lazer ou a outras mudanças que promovam o bem estar e evitem o aparecimento ou complicações de algumas doenças. Isso é o autocuidado: olhar para si, observar e escolher ações e formas para cuidar da sua saúde. 
Para que as pessoas possam se cuidar é preciso que estejam motivadas e informadas. Essas orientações são, geralmente, realizadas pelas equipes de saúde, mas também podem ser oferecidas por pessoas próximas, como a família e os amigos. Além disso, outros espaços, como a igreja, a escola, o clube, as associações e a Internet, auxiliam o autocuidado. 
O princípio fundamental do autocuidado é que você é o centro de qualquer mudança na sua vida e na sua saúde. Você é a pessoa que mais conhece sua própria situação, sabe o que precisa para se sentir bem, o que ajuda ou atrapalha os processos de mudanças. 
Os profissionais de saúde podem e devem orientar, auxiliar e acompanhar as pessoas nesse processo.
E na lei?
A Constituição Federal do Brasil (1988) estabelece o direito à saúde e permite a criação de um Sistema Nacional de Saúde, bem como impõe ao Estado o dever de conceder garantia à saúde, assegurando ao cidadão brasileiro o acesso universal e igualitário às ações e serviços que visam à promoção, à proteção e à recuperação da saúde (art.196).
Promoção da Saúde 
A estratégia do autocuidado fundamenta-se na concepção do homem como um ser capaz de refletir sobre si mesmo e seus ambientes, simbolizar aquilo que experimenta, desenvolver e manter a motivação essencial para cuidar de si mesmo e de seus familiares dependentes. 
O autocuidado implica na execução de ações dirigidas pela e para a própria pessoa ou em direção ao ambiente com a finalidade de atender às necessidades próprias identificadas, de maneira a contribuir para a manutenção da vida, saúde e bem-estar. As práticas de autocuidado podem ser desempenhadas, ainda, por familiares ou outros indivíduos dependentes. 
 
Promover Saúde X autocuidado
Autocuidado é Qualidade de vida
Autocuidado é cuidar-se de si mesmo, 
buscar quais são as necessidades do corpo e da mente, 
melhorar o estilo de vida, 
evitar hábitos nocivos, 
desenvolver uma alimentação sadia, 
conhecer e controlar os fatores de risco que levam às doenças, 
adotar medidas de prevenção de doenças. 
Todas essas ações visam à melhoria da qualidade de vida.
Representam bem os maus hábitos:
o sedentarismo (falta de atividade física), 
o tabagismo, 
o alcoolismo, 
a obesidade, 
pois todos aumentam a toxicidade do organismo, já que deterioram as artérias, impedindo a boa oxigenação das células do organismo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://dab.saude.gov.br/portaldab/autocuidado.php
http://www.boasaude.com.br/artigos-de-saude/3180/-1/o-autocuidado.html
http://www.orientacoesmedicas.com.br/autocuidado-e-a-melhor-opcao-para-qualidade-vida/#gs.Bkf4H4o
http://www.unidas.org.br/download/biblioteca/promocao-da-saude-e-prevencao-de-riscos-e-doencas-na-saude-suplementar-brasileira.pdf
Obrigada!