Questões de PPR

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Faculdade de Ciências Aplicadas Dr. Leão Sampaio
Questões de Prótese Parcial Removível
Quais os elementos constituintes de uma PPR e suas funções:
Retentor: podem ser extracoronários ou intracoronários. Impedem o deslocamento da prótese no sentido gengivo-oclusal, garantindo a retenção. Os grampos fazem parte do grupo dos retentores extracoronários.
Apoio: são responsáveis pela transmissão de parte ou da totalidade da força mastigatória. Os ninchos são áreas concavadas preparadas nos dentes, responsáveis por alojar os apoios oclusais. Pode ser oclusal, incisal ou de cíngulo.
Conector maior: conectam os elementos constituintes de um hemiarco ao outro hemiarco.
Conector menor: unem os retentores diretos e indiretos ao conector maior e ou a sela.
Sela: suporta os dentes artificias, preenche o espaço protético garantindo volume a área basal, e em PPRs dentomucossuportadas, participa da transmissão da força mastigatória a mucosa e ao osso alveolar.
Dentes artificias: são os elementos responsáveis por substituir os elementos naturais estética e funcionalmente. 
 
Cite os tipos de grampo quanto a ação de relacionamento da parte ativa do grampo. Exemplifique cada um.
Grampo circunferencial: tem origem ocluso-cervical, sua extensão abrange quase toda a circunferência do dente. Exemplos são o grampo em anel (retentor direito), e o grampo contínuo de Kennedy (retentor indireto).
Grampo de ação de ponta: tem origem cervical, emergindo da sela. Seu braço de retenção cruza o equador protético a partir do seu ponto de origem até o terminal retentivo. Exemplos são o T de Roach e o “S” ou “7”. Permite a mesialização do apoio, diminuindo assim a ocorrência da alavanca de primeira classe,
Diferencie equador anatômico e equador protético.
Equador anatômico consiste do maior diâmetro do dente isoladamente, enquanto o equador protético leva em consideração a posição desse dente na arcada. 
Cite 3 tipos de conectores e suas indicações.
Barra ântero-posterior: é indicado para todas as classes.
Cobertura total do palato: é indicado para classe I ou II
Dupla-barra lingual (inferior): indicado para interproximais. 
Exemplifique por que em classe I de kennedy o apoio oclusal deve estar localizado na mesial e não na distal.
A mesialização do apoio reduz a rotação mesial durante o consumo de alimentos pegajosos. Isso ocorre por que os elementos a frente da linha de fulcro tem o movimento contrário quando uma força é aplicada, quando o apoio está para a distal e uma força é aplicada (potência) o dente pilar (resistência) sofre o impacto de forças nocivas, que pode provocar deslocamento. Os grampos de ação de ponta permitem essa mesialização do ponto de apoio.
Descreva, detalhadamente, por que em arcos com extremidade livre o apoio deve se localizar na mesial do dente pilar.
Mesma razão da questão anterior, em arcos com extremidade livre o eixo de rotação é real, o que gera forças nocivas ao dente pilar. A mesialização do apoio impede que ocorra a alavanca de primeira classe.
Em caso de poder optar por uma sela longa ou sela curta, qual deve ser a primeira escolha e por que.
Selas curtas. Quanto menor a sela, mais força será necessária para que ocorra o deslocamento desta. Selas extensas agem como braços longos de uma alavanca, onde uma força pequena pode provocar um grande deslocamento. 
Como se dá o comportamento do grampo, quanto ao comprimento e flexibilidade? No caso de um paciente que apresenta um dente pilar com mobilidade grau 2 como deve ser o grampo utilizado.
Quanto maior o comprimento de um grampo, maior é sua flexibilidade (aumentar 2x o comprimento, aumenta 5x a flexibilidade). Em dentes com mobilidade grau dois, seria recomendável um grampo de maior flexibilidade. Os grampos mais rígidos são utilizados em periodontos saudáveis.
Dentre os possíveis tipos de rebordo, qual o melhor prognóstico e por que?
Rebordo horizontal, com vertentes planas e paralelas entre si, permite maior estabilidade da prótese, e as forças são absorvidas pelo rebordo sem sofrer ação de forças laterais.
Um arco desdentado classe I de Kennedy precisa ser reabilitado com PPR, em caso de ingestão de alimentos pegajosos, o que pode acontecer? O que e como fazer para evitar?
Na ingestão de alimentos pegajosos, podem ocorrer forças de rotação mesial, danosas ao dente pilar. Deve-se mesializar o ponto de apoio, para que se evite essas forças mesiais.
Lorem Krsna de Morais Sousa