NUTRICAO CLINICA AVANCADA - QUESTIONÁRIO UNIDADE III 0164

Prévia do material em texto

05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 1/9
 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIINUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA 7534-60_44301_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário leilane.menezes @aluno.unip.br
Curso NUTRIÇÃO CLINICA AVANÇADA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 05/09/22 16:33
Enviado 05/09/22 16:47
Status Completada
Resultado da tentativa 4 em 4 pontos  
Tempo decorrido 13 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
A AIDS destaca-se entre as enfermidades infecciosas emergentes pela grande magnitude e extensão dos danos causados às populações e,
desde a sua origem, cada uma de suas características e repercussões tem sido exaustivamente discutida pela comunidade cientí�ca e pela
sociedade em geral. 
Você atende o paciente PJC, com diagnóstico de HIV (+), CD4< 200 cl/mm, doença neurológica, infecções oportunistas, a conduta
nutricional correta seria:
40 a 50 kcal/ kg/ dia peso atual e 2 a 2,5 g/kg de peso atual.
25 kcal/ kg/ dia de peso atual e 1,0 a 1,5 g proteína/ kg/ dia.
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,4 em 0,4 pontos
http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_236106_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_236106_1&content_id=_2866403_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 2/9
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
35 kcal/ kg/ dia de peso ideal e 2,0 a 3,0 g proteína/ kg/ dia.
40 a 50 kcal/ kg/ dia peso atual e 2 a 2,5 g/kg de peso atual.
25 a 30 kcal/ kg/ dia de peso ideal e 0,8 a 1,25 g proteína/ kg/ dia.
40 a 50 kcal/kg/dia de peso ideal e 1,0 a 1,5 g proteína/ kg/ dia.
Resposta:C 
Comentário: A conduta nutricional deve ser de acordo com o estágio da doença e a evolução é conforme cada
caso.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
O HIV compromete o estado nutricional e a ingestão inadequada de nutrientes debilita ainda mais o sistema imunológico, aumentando a
suscetibilidade às infecções oportunistas. A desnutrição é uma das principais complicações do HIV e é considerada um importante fator
prognóstico nos pacientes com estágios avançados da AIDS. A síndrome de wasting é multifatorial e envolve fatores como redução da
ingestão alimentar, comprometimento no processo de digestão e absorção de nutrientes, hipermetabolismo, catabolismo proteico
acelerado, doenças oportunistas, que estão associadas, efeitos das medicações. Em relação à síndrome de wasting, como ela é
caracterizada?
Perda de peso não intencional de 10% em 12 meses.
Perda de peso intencional menor que 10% em 6 meses e enfraquecimento crônico.
Perda de massa magra menor que 10% e diarreia.
Perda de peso não intencional de 10% em 12 meses.
Perda de massa magra menor que 2% e enfraquecimento.
Perda de peso menor que 5%.
Resposta: C 
0,4 em 0,4 pontos
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 3/9
da
resposta:
Comentário:  A síndrome de wasting é multifatorial e envolve fatores como redução da ingestão alimentar,
comprometimento no processo de digestão e absorção de nutrientes, hipermetabolismo, catabolismo proteico acelerado e
doenças oportunistas. As intervenções nutricionais são essenciais no tratamento do HIV/AIDS, pois a dieta e a nutrição
podem melhorar a adesão e a efetividade da terapia retroviral, além de contribuir com a melhoria das anormalidades
metabólicas.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
O crescimento das crianças com paralisia cerebral (PC) é in�uenciado pelo Sistema de Classi�cação da Função Motora Grossa e capacidade
de alimentação. Como deve ser a classi�cação do nutricional destes pacientes? Assinale a alternativa correta.
Curvas de Brooks.
Curvas de Brooks.
Curvas da OMS.
Curvas de Krick.
Curvas de Fenton.
Curvas de Ehrenkranz.
Resposta: A 
Comentário: O crescimento de crianças com PC é in�uenciado pelo sistema de classi�cação da função motora grossa.
Brooks desenvolveu grá�cos de crescimento especí�co, para pacientes com PC estrati�cados pela capacidade funcional
(GMFCS) e tipo de alimentação (via oral ou gastrostomia).
Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 4/9
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Em relação à terapia retroviral, as alterações mais encontradas são:
Metabólicas e antropométricas.
Metabólicas e funcionais.
Metabólicas e emocionais.
Metabólicas e antropométricas.
Fisiológicas e psicológicas.
Fisiológicas e antropométricas.
Resposta: C 
Comentário: Esta síndrome é caracterizada por alterações na distribuição da gordura corporal impactando nas medidas
antropométricas. As principais alterações da distribuição de gordura corporal relacionadas com esta síndrome são:
acúmulo de gordura (obesidade abdominal, aumento do perímetro torácico, hipertro�a mamária, aumento da gordura
lateral do pescoço, giba de búfalo e lipoma generalizado ou localizado), perda de gordura na face, nádegas e extremidades
e alterações mistas. Também tem transtornos metabólicos tais como: alterações do metabolismo da glicose e alterações do
metabolismo dos lipídeos.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: b. 
Em pacientes graves, que con�guram amplo espectro de pacientes com diferentes doenças, respostas metabólicas e tratamentos, a
desnutrição pode ser preexistente, manifestar-se à internação ou desenvolver-se em decorrência do estado hipercatabólico e
hipermetabólico. A prevalência da desnutrição oscila entre 30% e 60% dos pacientes hospitalizados, sendo mais elevada neste paciente
devido à alteração no metabolismo dos diferentes substratos e ao dé�cit de nutrientes. 
Os objetivos da nutrição em pacientes hipermetabólicos são:
Restauração de massa magra.
0,4 em 0,4 pontos
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 5/9
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Redução do equilíbrio positivo de nitrogênio.
Restauração de massa magra.
Aumentar excreção urinária de nitrogênio.
Diminuir a contagem de linfócitos totais.
Aumento do peso.
Resposta: B 
Comentário: Como quase não existe reserva energética na forma de carboidrato, no indivíduo traumatizado os depósitos
de gordura suprem de 80 a 85% das necessidades corporais de energia. As reservas proteicas são também mobilizadas em
considerável proporção. Perdas diárias de até 20 gramas de nitrogênio em lesões graves associadas à infecçãoproporcionam grande perda da massa corporal magra de 500 a 600 gramas ao dia, por isso a restauração da massa magra
é muito importante.
Pergunta 6
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
Em pacientes com queimaduras, a dietoterapia mais indicada é:
Proteínas entre 2,0g a 2,5 g/kg/dia, uso de Ômega 3 para os lipídios e avaliar uso de glutamina.
Proteínas entre 2,0g a 2,5 g/kg/dia, uso de Ômega 3 para os lipídios e avaliar uso de glutamina.
Proteínas entre 2,3g a 3,0 g/kg/dia, uso de Ômega 3 para os lipídios e avaliar uso de albumina.
Proteínas 2,0 g/kg/dia, uso de TCM e avaliar uso de BCCA.
Proteínas entre 1,0 g/kg/dia, usar TCM para os lipídios e avaliar uso de arginina.
Proteínas entre 1,5g a 3,0 g/kg/dia, uso de TCM e avaliar uso de BCCA.
Resposta: A 
Comentário: A proteína é a principal fonte de energia na fase aguda (por meio da mobilização de alanina e glutamina para a
0,4 em 0,4 pontos
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 6/9
resposta: gliconeogênese). A glutamina na lesão aguda se torna um aminoácido essencial para o organismo e parece auxiliar na
cicatrização e na melhora da perfusão da mucosa intestinal. O ômega 3 está associado na melhora da resposta imune e
metabólica com diminuição da resposta in�amatória.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Em relação ao hipermetabolismo, este estado �siológico em pacientes com traumatismo craniano encefálico, em nível de estresse 2, pode
ser revertido com a seguinte conduta nutricional:
Dieta entre 20 a 30 kcal de peso e dieta hiperproteica.
Acima de 35 kcal por kg de peso e dieta hiperproteica.
De 30 a 35 kcal por kg de peso e dieta normoproteica.
Dieta entre 20 a 30 kcal de peso e dieta hiperproteica.
Dieta entre 20 a 25 kcal por kg de peso e dieta hiperproteica.
Dieta entre 25 a 35 kcal de peso e dieta normoproteica.
Resposta: C 
Comentário: A dieta para pacientes com traumas pode ser feita de acordo com o nível de estress que está relacionado com
o grau de gravidade. Para pacientes em nível de estress 2 a oferta de calorias é de 20 a 30 kcal de peso e a dieta
hiperproteica.
Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 7/9
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
As graves alterações da resposta imunitária que se associam ao trauma têm frequentemente uma etiopatogenia semelhante, apesar de
apresentarem um fator desencadeante diferente (trauma, queimadura, cirurgia de grande porte, sepse), e manifestarem-se com dé�cit
imunitário especí�co e inespecí�co, humoral e celular. 
É importante traçar uma conduta terapêutica precocemente para corrigir ou modular a resposta imunitária alterada. A resposta imunitária
precisa de uma intensa atividade metabólica que depende da disponibilidade de energia e substratos. Portanto em relação à resposta
imunitária é incorreto 
a�rmar:
Arginina, Glutamina e Ômega 3 são indicados para estes pacientes.
Arginina, Glutamina e Ômega 3 são indicados para estes pacientes.
Nucleotídeos e oxido nítrico.
Vitamina E e K são indicados.
Histidina e cisteína são indicadas.
Glutamina, zinco e magnésio.
Resposta: A 
Comentário: A imunonutrição, que têm sido utilizados para indicar o uso desses nutrientes. Dentre os substratos com
maior relevância e ação imunomoduladora, destacam-se a arginina, glutamina, ácidos graxos. O objetivo é melhorar
parâmetros nutricionais, imunológicos e in�amatórios contribuindo para minimizar as complicações infecciosas, diminuir o
tempo de internação hospitalar, com consequente melhora do prognóstico, sem causar efeitos colaterais em pacientes tão
instáveis hemodinamicamente.
Pergunta 9
Resposta Selecionada:
A principal importância da epilepsia do lobo temporal decorre de sua alta prevalência e elevada proporção de pacientes com crises
epilépticas refratárias ao tratamento medicamentoso, fazendo-se necessário, neste caso, o uso de terapias alternativas. A dieta alimentar
deve ser implementada de forma multidisciplinar sob supervisão de médico e nutricionista.  Você atendeu no seu consultório um paciente
com diagnóstico de epilepsia e precisou prescrever a dieta. Qual dieta deve ser prescrita para esse paciente? Assinale a alternativa correta:
0,4 em 0,4 pontos
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 8/9
d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Dieta cetogênica.
Dieta mediterrânea.
Dieta Dash.
Dieta ocidental.
Dieta cetogênica.
Dieta low carb.
Resposta: D 
Comentário: Dieta cetogênica é uma opção de tratamento para pacientes com epilepsia, que não têm suas crises
controladas com medicações. Os benefícios podem resultar na redução no número de crises e melhora do
neurodesenvolvimento
Pergunta 10
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
A terapia nutricional (TN) vem recentemente ganhando importância na atenção ao paciente crítico, desde que passou a fazer parte do
cuidado essencial de unidades de terapia intensiva (UTI). O reconhecimento da necessidade de implementar de forma precoce a TN,
principalmente em pacientes em risco nutricional, bem como estudos demonstrando o efeito da perda de massa magra no desfecho de
pacientes críticos, são exemplos desse fenômeno.  Segundo a diretriz Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional no Paciente Grave, 2018
qual a oferta energética para paciente em estado muito grave. Assinale a alternativa correta:
20 kcal / kg.
20 kcal / kg.
25 kcal / kg.
11 - 14 kcal / kg.
22 - 25 kcal / kg.
0,4 em 0,4 pontos
05/09/2022 16:47 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84008160_1&course_id=_236106_1&content_id=_2867205_1&return_content=1&step= 9/9
Segunda-feira, 5 de Setembro de 2022 16h47min59s GMT-03:00
e. 
Comentário
da
resposta:
30 kcal/kg/dia.
Resposta: A 
Comentário: Quanto maior a gravidade do paciente, menor deve ser a oferta calórica (20 kcal/kg) e prestar atenção na
síndrome da realimentação. À medida em que o paciente inicia a recuperação, aumentar progressivamente a oferta, até
atingir 30 kcal/kg/dia.
← OK