Indicação para Anestesia Odontológica

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Indicação para a Anestesia Odontológica
Gestantes 
Urgências (dor ou infecção)
 - Intervir em qualquer período da gestação 
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
Gestação Normal 
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 ou Mepivacaína (max. 2 tubetes)
Grávidas com hipertensão arterial não controlada 
 - Avaliar o risco/beneficio do atendimento com a equipe multidisciplinar 
 - Prilocaína 3% com Felipressina ou Mepivacaína 3% sem Vasoconstritor 
 —> Prilocaína = Metemoglobinemia na grávida e feto (atravessa a placenta mais rápido) 
Grávidas com hipertensão não controlada e história de anemia. Nunca usar Felipressina 
(contração uterina)
 - Mepivacaína 3% sem Vasoconstritor 
Grávidas com história de anemia 
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
Doenças Cardiovasculares (angina, infarto do miocárdio, 
insuficiência cardíaca congestiva)
Arritmias severas, sintomáticas e supraventriculares: Prilocaína 3% com Felipressina 0,03Ul/mL.
 - Prilocaína 3% com Felipressina 0,03Ul/mL
 - Articaína 4% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
Hipertensos 
Compensado 
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
 - Articaína 4% com Epinefrina (max. 2 tubetes)
Descompensado 
 - Mepivacaína 3% sem Vasoconstritor 
 - Prilocaína 3% com Felipressina 
Asmáticos
Histórico de alergia aos Sulfitos: Prilocaína 3% com Felipressina 
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
 - Mepivacaína 2% sem Vasoconstritor 
 - Articaína 4% com Epinefrina 
Diabéticos 
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 (max. 2 tubetes)
 - Prilocaína 3% com Felipressina 
Hepáticos 
Uso seguro:
 - Bupivacaína 0,5% com ou sem Epinefrina 
 - Prilocaína 3% com Felipressina 0,03Ul/mL
Uso com precaução:
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
 - Mepivacaína 3% sem Vasoconstritor 
 - Mepivacaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
Pediátricos e Idosos
 - Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 (max. 1 tubete para cada 9,09kg)
 - Mepivacaína 3% sem/com Vasoconstritor
Insuficiência Renal 
 - Articaína 4% ou Lidocaina 2% com Epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000
 - Evitar Mepivacaína 
Anêmicos 
- Mepivacaína 3% sem Vasoconstritor ou com Levorderfrina 1:20.000
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