TRACIONAMENTO DE DENTES IMPACTADOS

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TRACIONAMENTO DENTÁRIO
Técnica ortocirúrgica que visa devolver a um
indivíduo a função e a estética de um dente não
irrompido por múltiplos fatores
CANINO
➔ A erupção do canino é parte essencial
para uma oclusão funcional e estética
➔ O canino superior é o segundo dente
com maior prevalência de impactação
(1-3,5% na população geral)
➔ 85% dos caninos superiores estão
impactados pela palatina
➔ O canino inferior apresenta uma
prevalência de 0,3% (menor)
➔ A não erupção do canino pode resultar
em;
- Mal posicionamento e
comprometimento periodontal
de dentes adjacentes
- Perda de espaço na arcada
- Reabsorção externa ou interna
do canino ou dentes
adjacentes
- Formação de lesões associadas
ETIOLOGIA DOS DENTES IMPACTADOS
➢ Cistos
➢ Trauma
➢ Falta de espaço na arcada
➢ Dentes ectópicos
➢ Dilaceração radicular
➢ Supranumerários
➢ Retenção prolongada ou perda precoce
do canino decíduo
➢ Posição anormal do germe dentário
➢ Presença de fenda alveolar
➢ Anquilose
➢ Razões idiopáticas
DIAGNÓSTICO
● Exame clínico + Radiográfico
PLANEJAMENTO ORTOCIRÚRGICO
➢ Avaliação clínica
➢ Avaliação radiográfica (localização da
posição do dente; Técnica de Clark,
oclusal, tomografia…)
➢ Determinação do acesso cirúrgico
PLANEJAMENTO ORTODÔNTICO
● Tamanho do folículo
● Inclinação do longo eixo do dente
● Posições relativas vestibulares e
palatinas
● Quantidade de osso que recobre o
dente
● A proximidade dos dentes com as
raízes adjacentes
● Considerações anatômicas locais
● Estágio geral do desenvolvimento
dental
● Forma da raiz
● Presença de patologias
METAS PARA O TRATAMENTO
➔ Erupção do dente impactado na arcada
com oclusão funcional
➔ Manutenção de tecido inserido
TRACIONAMENTO DENTÁRIO
➔ Contornos gengivais estéticos
➔ Minimizar ou evitar danos aos dentes
adjacentes
FATORES A SEREM CONSIDERADOS NA
ESCOLHA DO TRATAMENTO
➔ Idade do paciente
➔ Saúde bucal e geral
➔ Espaço
➔ Adequabilidade do 1o pré na
substituição do canino
➔ Motivação do paciente
CONTRAINDICAÇÕES
● Dilaceração e concrescência
● Anquilose
● Localização desfavorável
● Patologias envoltas
● Idade avançada
● Periodontopatia grave
● Espaço na arcada não recuperável
TIPOS DE TRACIONAMENTO DENTAL
● Colagem de botão ou bracket
● Laçamento (desuso)
● Perfuração (desuso)
COLAGEM
Técnica cirúrgica
1) Anestesia
2) Incisão
3) Descolamento mucoperiosteal
4) Osteotomia (broca ou cinzel) - se
necessário
5) Localização visual do dente impactado
6) Luxação - se necessário
7) Ataque ácido
8) Fotopolimerização do primer bond
9) Inserção da resina fotopolimerização
10) Colagem do botão
11) Fotopolimerização do botão com resina
12) Reposicionamento do retalho
13) Sutura