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DÉBORA LINO COSTA Avaliação AV 201908109882 POLO TV MORENA - CAMPO GRANDE - MS avalie seus conhecimentos RETORNAR À AVALIAÇÃO Disciplina: DGT1220 - FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS ANEXOS Período: 2022.3 EAD (G) / AV Aluno: DÉBORA LINO COSTA Matrícula:201908109882 Data: 11/09/2022 14:50:17 Turma: 9001 ATENÇÃO 1. Veja abaixo, todas as suas respostas gravadas no nosso banco de dados. 2. Caso você queira voltar à prova clique no botão "Retornar à Avaliação". 1a Questão (Ref.: 201912113856) Sobre avaliação nutricional de pacientes com doença hepáticas, é correto afirmar: A avaliação da massa muscular esquelética do hepatopata crônico através da tomografia computadorizada e ressonância magnética poder ser utilizada, mas é importante saber que esses métodos de avaliação sofrem influência do grau retenção hídrica do paciente A avaliação da força muscular através do emprego da força do aperto de mão medido com auxílio de um dinamômetro é considerada muito específica para diagnosticar desnutrição, já que não há interferência de outros fatores. A avaliação nutricional de pacientes com DHGNA deve incluir a identificação do grau de obesidade e da distribuição de gordura corporal. O método de avaliação nutricional considerado padrão-ouro para hepatopatas é a dosagem seriada de albumina sérica O paciente definido como Child-Pugh C não tem comprometimento do estado nutricional 2a Questão (Ref.: 201912113858) Na pancreatite crônica, é preciso restaurar a ingestão alimentar, a digestão e a absorção. O tratamento nutricional do paciente varia de acordo com a sintomatologia e com o grau de comprometimento nutricional. Sobre a abordagem da pancreatite crônica, assinale a alternativa correta: Como não há comprometimento do estado nutricional desses pacientes, não há necessidade de prescrição de dietas especiais. Recomenda-se dieta com baixo teor de lipídios e terapia com enzimas pancreáticas javascript:voltar_avaliacoes() javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3992986\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3992988\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); para melhorar a digestão e absorção daqueles pacientes anoréxicos que não fazem adesão a dieta hipolipídica. Recomenda-se dieta hiperlipídica e hipercalórica para compensar as perdas. As funções endócrinas podem ficar comprometidas nos casos de acometimento grave do pâncreas, mas as funções endócrinas ficam preservadas. A única abordagem nutricional capaz de melhorar o quadro clínico do paciente é a restrição severa de lipídios na dieta via oral. 3a Questão (Ref.: 201912113674) Síndrome metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam em um indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. A síndrome metabólica tem como base a resistência à ação da insulina, daí também ser conhecida como síndrome de resistência à insulina. Existem critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM. Marque a resposta correta em relação a esses critérios: PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 110 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e PA ≥ 130 x 85 mmHg. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL e Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 4a Questão (Ref.: 201912113673) A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir. I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes. javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3992804\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 3992803\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. É correto apenas o que se afirma em: I, III e IV II, III e V I, II e IV III, IV e V. I, II e V 5a Questão (Ref.: 201912129227) O cuidado nutricional adequado na fibrose cística deve incluir: Terapia de reposição enzimática, dietas hipocalórica, hipolipídicas e suplementação de proteína Terapia de reposição enzimática, dietas hipercalóricas, hipolipídicas e suplementação de micronutrientes Terapia de reposição enzimática, dietas hipercalóricas, hiperlipídicas e suplementação de micronutrientes Terapia de reposição enzimática, dietas hipocalóricas, hiperlipídicas e suplementação de proteínas Terapia de reposição enzimática, dietas hipercalóricas, hiperlípídicas e suplementação de vitaminas hidrossolúveis 6a Questão (Ref.: 201912129205) Marque abaixo a alternativa correta em relação ao prejuízo à função pulmonar causada pela desnutrição: Melhor qualidade do muco normal das vias respiratórias Melhor qualidade do tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões Hipoalbuminemia podendo levar à edema pulmonar Elevação dos níveis de surfactante contribuindo para o colapso dos alvéolos, aumentando desse modo o esforço para a respiração Excesso de hemoglobina sérica levando à dificuldade no transporte de oxigênio 7a Questão (Ref.: 201912135120) Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal crônica há 3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de filtração glomerular estimada em 10 mL/min/1,73 m2 e foi encaminhado para o tratamento dialítico (hemodiálise) e também ao tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia e edema. As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem considerar: 0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor energético total de carboidratos, 20 a 25% do valor energético total de lipídios e 25 kcal/kg/dia. 0,8 a 1,5 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos, javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 4008357\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 4008335\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 4014250\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); 25 a 35% do valor energético total de lipídios e 35 kcal/kg/dia. 0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valorenergético total de lipídios e 20 kcal/kg/dia. 1,0 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos, 60 a 65% do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 40 kcal/kg/dia. 1,1 a 1,2 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos, 25 a 35% do valor energético total de lipídios e 30 a 35 kcal/kg/dia. 8a Questão (Ref.: 201912132118) Na Doença Renal Crônica (DRC), a recomendação de proteínas CORRETA é: Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,6 g/kg/dia Os cetoácidos podem ser indicados para pacientes com TFG < 15 mL/min. Se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for ≥ 60 mL/min, a recomendação será de 0,6 g/kg/dia. Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,8 g/kg/dia. Se a TFG for igual a 30 mL/min, a recomendação será de até 0,8 g/kg/dia. 9a Questão (Ref.: 201912165159) Observamos uma perda de massa muscular significativa no paciente crítico devido ao estado hipermetabólico e de reparo. As recomendações de proteínas para o paciente crítico também dependem do estado hemodinâmico e devem ser baseadas nas recomendações de sociedades científicas. Quais as recomendações de proteínas para estes pacientes, segundo a ESPEN? 1,2 a 2,0 g/kg/dia 2,0 a 2,5 g/kg/dia 0,8 a 1 g/kg/dia 1,5 g/kg/dia 1,2 a 1,5 g/kg/dia 10a Questão (Ref.: 201912165157) Qual a melhor forma de determinação das necessidades energéticas para o paciente crítico? Fórmula de bolso Calorimetria direta Fórmula de Harris Benedict Calorimetria indireta FAO (OMS) Autenticação para a Prova On-line javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 4011248\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 4044289\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); javascript:alert('C%C3%B3digo da quest%C3%A3o: 4044287\n\nStatus da quest%C3%A3o: Liberada para Uso.'); Caso queira FINALIZAR a avaliação, digite o código de 4 carateres impresso abaixo. ATENÇÃO: Caso finalize esta avaliação você não poderá mais modificar as suas respostas. 7BBP Cód.: FINALIZAR Obs.: Os caracteres da imagem ajudam a Instituição a evitar fraudes, que dificultam a gravação das respostas. Período de não visualização da avaliação: desde 06/09/2022 até 23/11/2022.
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