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Acadêmica Carla Geovana Surdi Bertelli Medicina T7 11/09/2022 Tics 06 – Tipos de Hepatite Viral 1 – Quais são os 5 tipos de hepatites virais conhecidas? Quais as diferenças clínicas entre elas? Quais possuem vacina disponível? A hepatite é definida como o resultado de um processo inflamatório no parênquima hepático, que pode ocorrer devido a diversos motivos, como por exemplo, os vírus causadores de hepatite. Diversos vírus podem causar hepatite, porém 5 de importância médica são geralmente descritos como ‘’vírus da hepatite’’, uma vez que seu principal sítio de infecção é o fígado, sendo eles: Vírus da Hepatite A (HAV), Vírus da Hepatite B (HBV), Vírus da Hepatite C (HCV), Vírus da Hepatite D (HDV) e Vírus de Hepatite E (HEV). Hepatite A - O HAV é um enterovírus típico com genoma de RNA de fita simples e não envelopado, se replicando no citoplasma da célula. Sua transmissão ocorre por via fecal-oral. O vírus provavelmente replica-se no trato gastrintestinal e dissemina-se para o fígado via corrente sanguínea. É provável que o ataque por células T citotóxicas seja responsável pelos danos aos hepatócitos. A infecção, então, regride cerca de 2-4 semanas depois e o dano é reparado, não ocorrendo infecção crônica. Hepatite B – O HBV é um vírus da família Hepdnaviridae, com DNA de dupla fita, se multiplicando na forma de RNA através da transcriptase reversa. Isso faz com que ele se ‘’diferencie’’ fazendo com que o organismo não o reconheça, aumentando sua chance de cronificação. O vírus da Hepatite B não é um vírus tão agressivo como o da Hepatite A, e o sistema imune precoce tem uma tendência a realizar uma tolerância imunológica. O contato precoce do vírus da hepatite B faz o organismo entender que ele precisa tolerar o vírus, como se fizesse parte das células da criança. Ou seja, a maior chance de cronificar ocorre por menor resposta imunológica e produção do anti-HBs e, por este motivo, a vacina da hepatite B é a única administrada ainda na sala de parto, como se tivesse sido transmitido na forma vertical e quebrando a tolerância. Hepatite C – É membro da família flavivírus e é envelopado. O vírus não destrói a célula infectada, porém, desencadeia uma resposta inflamatória que pode promover a depuração da infecção ou destruir lentamente o fígado. Hepatite D – A transmissão é semelhante a hepatite B, principalmente usuários de drogas ilícitas injetáveis, geralmente causa hepatite crônica. Hepatite E – O vírus da hepatite E faz parte da família Caliciviridae, vírus de RNA fita simples e não envelopado. Ele é a principal causa de hepatite transmitida por via entérica, que é o sítio primário de infecção com posterior migração para o tecido hepático. Clinicamente a doença é similar a Hepatite A, porém com uma alta taxa de mortalidade em gestantes e com gravidade maior. Uma das formas de prevenir as hepatites virais é pela vacina. Ela previne contra as formas A e B (sendo que ao tomar a vacina da hepatite B previne-se também a hepatite D). REFERÊNCIAS ENG-KIONG, Teo; ANNA, Lok. Epidemiology, transmission and prevention of hepatitis B virus infection. Updated (serial online] 2009 Mar: http: www. uptodate. com/patients, 2013. Brasil. Ministério da Saúde. A, B, C, D, E de hepatites para comunicadores / Ministério da Saúde, S ecretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 24 p. NUNES, Heloisa Marceliano et al . As hepatites virais: aspectos epidemiológicos, clínicos e de prevenção em municípios da Microrregião de Parauapebas, sudeste do estado do Pará, Brasil. Rev Pan-Amaz Saude, Ananindeua , v. 8, n. 2, p. 29-35, jun. 2017.
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