Medicacoes - Draga 90

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Analgésicos e Sintomáticos 
Simples 
 - Dipirona (Novalgina®)500mg ou 40gts até 6/6h 
 - Paracetamol (Tylenol®) 500-750mg ou 40gts até 6/6h 
 
Opióides 
 - Tramadol (Tramal®) 50-100mg até 6/6h 
 - Codeína: Tylex®(+Paracetamol) 7,5-30mg até 6/6h, 
 Codaten® (+Diclofenaco) 50mg 8/8h 
 - Oxicodona (Oxycontin®)10-20mg 1cp 12/12h 
 
TGI 
 - Buscopan® Composto/Plus 2cp até 8/8h (40gts: composto apenas) 
 - Dimeticona (Luftal Max®) 1cp ou 40 gotas até 8/8h 
 - Bromoprida (Digesan®)10mg antes das refeições 
 - Domperidona (Motilium/Peridal®) 10mg antes das refeições 
 - Metoclopramida (Plasil®) 10mg até 6/6h 
 - Dramin B6 1cp ou 40gts até 4/4h 
 - Ondansetrona (Zofran®/Nausedron®) 4-8mg até 8/8h 
 - Omeprazol 20mg 1-2xd 
 - Ranitidina 150mg 1-2xd 
 - Hidróxido de Alumínio+Magnésio (Mylanta Plus® 400mg/5ml) 10-20ml se dor 
 
TGU 
 - Cystex® 2cp até 6/6h 
 - Pyridium® (Fenazopiridina) 200mg 8/8h x 2d 
 
AINH 
 - Ibuprofeno (Alivium®) 300-600mg 6/6h 
 - Diclofenaco 50-75mg 8/8h 
 - Cetoprofeno (Profenid®) 100mg 12/12h 
 - Nimesulida 100mg 12/12h 
 - Naproxeno 250-500mg 8/8h 
 - Aceclofenaco100mg 12/12h 
 - Meloxicam 7,5-15mg 1xd 
 - Tenoxicam 20-40mg 1xd 
 - Celecoxibe (Celebra®) 200mg 1xd 
 - Etoricoxibe (Arcoxia®) 60-90mg 1xd 
 
Relaxantes Musculares 
 - Coltrax® (Tiochicosideo) 4mg 4xd 
 - Dorflex® (Orfenadrina +D) até 1cp 8/8h 
 - Dorilax® (Carisoprodol 150mg +P) até 2cp 6/6h 
 - Ciclobenzaprina (Miosan®/Musculare®) 5-10mg 1-3xd 
 - Baclofeno 5-10mg 2-3xd 
 
Cefaléia 
 - Naproxeno 250-500mg 8/8h 
 - AAS 500mg 8/8h 
 - Neosaldina® (Isometepteno + D) 2cp 6/6h 
 - Ergotamina 1cp até de 30/30’ (máx 3cp/dia) 
 Cefalium® Ormigrein®(+paracetamol); Cefaliv®(+dipirona); Migrane®(+AAS) 
 - Naratriptano (Naramig®) 2,5mg até 2/2h 
 - Sumatriptano (Sumax®) 50-100mg até 2/2h (máx 300mg/dia) 
 - Zolmitriptano (Zomig®) 2,5mg até 2/2h 
 - Rizatriptano 10mg até 2/2h 
 
Vias Aéreas 
 - N-acetilcisteína (Fluimucil®) 5-10ml 3-6xd 
 - Ambroxol (Mucosolvan®) 5-10ml 12/12h 
 - Carbocisteína (Mucotoss®) 5-10ml 8/8h 
 - Betametasona 0,5mg/5ml (Celestone®/Kóide®) 10ml até 8/8h 
 - SF / Rinossoro®: lavar cada narina 6xdia, por 5 dias 
 
 Diabetes Mellitus 
Biguanidas 
 - Metformina (Glifage®/Glucoformin®) 850mg 1-3xd 
 
Sulfoniluréias 
 - Glibenclamida (Daonil®) 5mg 1-4cp 1xd 
 - Clorpropamida 250mg 1-2cp 1xd 
 - Gliclazida (Diamicron®) 30mg 1-4cp 1xd 
 - Glimepirida 1-2-4mg/cp (1 a 8mg 1xd) 
 
Tiazolidinedionas 
 - Pioglitazona 15-30-45mg 1xd 
 - Roziglitazona 4-8mg 1xd 
 
Inibidor da α1-gliconidase 
 - Acarbose 50-100mg 8/8h 
 
Inibidor da DDP-4 
 - Vildagliptina (Galvus®) 50-100mg 1xd 
 
 
 Asma / DPOC 
β2 / Anticolinérgico de curta duração 
 - Salbutamol 100mcg spray (Aerolin®) 2puffs ou 10ml (xarope 2mg/5ml): até 
de 20/20’ 3x (demanda) 
 - Fenoterol (Berotec®) 5-15gts + SF 5ml, até de 20/20’ 3x (demanda) 
 - Brometo de Ipratrópio (Atrovent®) 30-40gts + SF 5ml: até de 20/20’ 3x 
(demanda), ou 3-4xdia (manutenção) 
 
Corticóides inalatórios 
 - Budesonida 50-100mcg 12/12h em aerossol ou spray nasal 
 - Beclometasona (Clenil® Jet) 250mcg em aerossol 
 
 β2 / Anticolinérgico de longa duração 
 - Salmeterol 25mcg (Serevent®) 12/12h em aerossol 
 - Formoterol 12mcg (Fluir®) 12/12h em aerossol 
 - Tiotrópio (Spiriva®) 18mcg 1xd em aerossol 
 
Associações / outros 
 - Alenia® 6/100 6/200 12/400 (Formoterol+Budesonida) 12/12h em aerossol 
 - Seretide® 25/50-125-250mcg (Salmeterol+Fluticasona) 12/12h em aerossol 
 - Montelucaste (Singulair®) 10mg 1xd 
 
 Antibióticos 
 - Penicilina G Benzatina (Benzetacil®) 1.200.000 U IM agora 
 - Amoxicilina 500mg 8/8h x 7-14d 
 - Amoxicilina 500mg + Clavulanato 125mg (Clavulin®) 8/8hx7-14d 
 - Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprim 80mg (Bactrim®)12/12hx7-14d 
 - Cefalexina (Keflex®) 500mg 6/6h x 10d 
 - Ceftriaxone (Rocefin®) 1-2g EV/IM 1-2xd 
 - Cefepime (Maxcef®) 1-2g EV 8/8h-12/12h 
 - Oxacilina 2g EV 4/4h 
 - Vancomicina 1g EV 12/12h 
 - Imipenem (Tienam®) 500mg EV 6/6h 
 - Meropenem (Meronem®) 1g EV 8/8h 
 - Piperacilina 4g + Tazobactam 500mg (Tazocin®) EV 8/8h 
 - Clindamicina 600mg VO//EV 6/6h 
 - Azitromicina 500mg 1xd 5d 
 - Claritromicina 500mg 12/12h x 7-14d 
 - Norfloxacina 400mg 12/12h x3d 
 - Ciprofloxacina 500mg VO (400mg EV) 12/12h x7-14d 
 - Levofloxacina 500mg 1xd 7-14d 
 - Doxiciclina (Vibramicina®) 100mg 12/12h x10-21d 
 - Metronidazol (Flagyl®) 500mg 6/6h 
 - - Rifampicina 150mg + Isoniazida 50mg + Pirazinamida 400mg 
+ Etambutol 275mg: 4cp x 2meses 
 - Rifampicina 300mg + Isoniazida 200mg: 2cp x 4meses 
 Associar Piridoxina (VitB6) 50mg/dia 
 Cardiologia 
 - Enalapril (Renitec®/Vasopril®) 5-10mg, até 20mg 12/12h 
 - Captopril (Capoten®) 25mg, até 2cp 8/8h 
 - Losartan (Aradois®) 50-100mg 1xd 
 - Hidroclorotiazida (Clorana®) 25mg 1-2cp 12/12h 
 - Furosemida (Lasix®) 40mg 12/12h 
 - Espironolactona (Aldactone®) 25-50mg 12/12h 
 - Atenolol 50-100mg 1xd 
 - Propranolol 40-80mg 12/12h 
 - Carvedilol 25mg 12/12h (inicio 3,25) 
 - Anlodipina 5-10mg 1xd 
 - Nifedipina Retard 10-20mg 8/8h 
 - Diltiazem 30-60mg 3-4xd 
 - Verapamil 80mg 3-4xd 
 - Hidralazina 25mg, até 2cp8/8h 
 - Mononitrato de Isossorbida (Monocordil®) 20-40mg às 8,14 e 20h 
 - Dinitrato de Isossorbida (Isordil®) 5mg até 2/2h se dor (max 3x) 
 - Digoxina 0,25mg 1-2cp 1xd 
 - Amiodarona 200-400mg 1xd (dose de manutenção) 
 - Warfarina (Marevan®) 5mg/cp (2,0< INR < 3,0) 
 
 Dislipidemia 
 - Sinvastatina 20-40-80mg/cp à noite 
 - Atorvastatina (Liptor®) 10mg à noite (máx 80mg) 
 - Ezetimibe 10mg à noite 
 - Ciprofibrato (Lipless®) 100mg à noite 
 - Fenofibrato 200mg à noite 
 - Bezafibrato 200mg 1-3cp à noite 
 
 
MEDICAÇÕES 
Tb 
 Endocrinologia 
Tireóide 
 - Levotiroxina (Puran T4®/Synthroid®/Euthyrox®) 25-50-100-150mcg 1xd 
 - Metimazol / Tiamazol (Tapazol®) 5-10mg 1xd (início 15) 
 - PTU (Propiltiouracil) 100mg 1-4cp 8/8h 
 
 Obesidade 
 - Orlistat (Xenical®) 120mg: 1cp junto de cada refeição contendo gordura 
 
 Neuropsiquiáticos 
Depressão 
 - Fluoxetina (Prozac®/Daforin®) 20-80mg 1xd 
 - Paroxetina (Pondera®) 20-80mg 1xd 
 - Sertralina 50-300mg 1xd 
 - Venlafaxina 75-225mg 
 - Amitriptilina (Amytril®/Tryptanol®) 150-300mg 1xd 
 - Imipramina (Tofranil®)150-300mg 1xd 
 - Nortriptilina (Pamelor®) 50-150mg 1xd 
 - Bupropiona 150mg 2-3cp/dia 
 - Mirtazapina 15mg 1-4cp/dia (antidepressivo para Alzheimer) 
 
BZD 
 - Diazepam (Valium®) 5-10mg à noite (até 8/8h) 
 - Bromazepam (Lexotan®) 3-6mg à noite (até 8/8h) 
 - Alprazolam (Frontal®) 0,5-1mg à noite (até 8/8h) 
 - Clonazepam (Rivotril®) 0,5-2mg à noite (até 8/8h) 
 
Sedativos Não-Benzodiazepínicos 
 - Zolpidem 10m VO ao deitar 
 - Prometazina (Fenergam®) 25mg IM 
 
Antipsicóticos 
 - Levomepromazina (Neozine®) 3-10gts à noite 
 - Clorpromazina (Amplictil®) 10gts 
 - Haloperidol (Haldol®) 5mg IM / VO 
 - Risperidona 2mg 12/12h 
 - Quetiapina (Seroquel®) 25mg 1-4cp à noite (evitar em idosos demenciados) 
 - Olanzapina 5mg 1-4xd (evitar em idosos demenciados) 
 
Anticonvulsivantes 
 - Fenitoína (Hidantal®) 100mg 8/8h 
 - Fenobarbital (Gardenal®) 100mg 8/8h 
 - Lamotrigina 100-200mg 12/12h 
 - Oxcarbamazepina 300-600mg 12/12h 
 
 
Neuropatia Periférica 
 - Carbamazepina (Tegretol®) 200mg 2-3cp 12/12h- Gabapentina 300mg 1-2cp 8/8h 
 - Duloxetina 60mg 1xdia 
 - Pregabalina 50-100mg 8/8h 
 
Vertigem 
 - Flunarizina (Vertix®) 10mg 1x à noite 
 
Reumatologia 
Artrite Reumatóide 
 - Prednisona 5-20mg 1xd 
  Associar: CaCO3 1250mg (500mgCa) 2-3xd 
 + Adtil 2gts ou Colecalciferol 5gts 1xd (Vitamina D 1000UI) 
 - Cloroquina 250mg 1xd 
 - Metotrexato 2,5mg (10 a 25mg 1xsemana) 
  Associar: Ácido Fólico 5mg 1xsemana (longe do MTX) 
 - Azatioprina 50mg 1a3cp 1xd 
 - Sulfasalazina 500mg 1a3cp 12/12h 
 - Leflunomida (Arava®) 20mg 1xd 
 - Ciclosporina 50-100mg (0,5 a 4mg/kg/dia) 1xd 
 
Gota 
 - Benzbromarona (Narcaricina®) 100mg 1xd cedo 
 - Alopurinol 100-300mg 1xd 
 - Colchicina 0,5mg (crise) 2cp até 2/2h 
 - AINHs:Indometacina 25-50mg 8/8h, Fenilbutazona 200mg 12/12h 
 
Osteopenia / Osteoporose 
 - Alendronato 70mg 1x semana 
 - Ibandronato 150mg 1x mês 
 - Carbonato de Cálcio 1250mg (500mgCa) 2-3xd 
 - Adtil 2gts ou Colecalciferol 5gts 1xd (Vitamina D 1000UI) 
 Osteoartrose 
 - Glicosamina 500mg 3-4xd + Condroitina 300mg 3-4xd 
 - Diacereína 50mg 12/12h 
 
Otorrino 
 - Otosynalar® gotas (uso otológico) 3gts, 3xdia por 3dias 
Deficiências 
 - Sulfato Ferroso 300mg (60mg Fe) 3xdia, longe das refeições 
  Dose: 180mg Fe/dia, manter 3-6 meses após Ht normal 
 - Ácido Fólico 5mg 1xd 
  manter 1-4meses ou até Ht normal 
 - Vitamina B12 (Cobalamina) 1000mcg IM 1xd por 1 semana 
  manter 1xsemana por 1mês (→1xmês até o fim da vida se sintomas) 
 - Tiamina (VitB1) 100mg IM/EV 1xd 
  Prescrever com SG50% 40ml EV (evitar Encefalopatia de Wernicke). 
Seguir com 100-300mg VO 1xd por 30-60d após alta 
 
 Geriatria 
Analgesia 
 - Morfina 10-30mg até 4/4h 
 - Metadona 10-30mg 1-2xd 
 
 Alzheimer (Anti-colinesterásicos) 
 - Rivastigmina 3-6mg 2xd 
 - Galantamina 16-24mg 1xd 
 - Donepezil 10mg 1cp à noite 
 
 Anti-Parkinsonianos (Dopa-agonistas) 
 - Levodopa + Benscrezida (Prolopa®) 100/25-200/50mg 3-4xd 
  Pode associar: Entacapone 200mg 1cp (junto a cada dose) 
 - Amantadina 100mg 12/12h 
 - Pramipexol 0,25-1g 2-3xd 
 - Biperideno 2-4mg 12/12h 
  Tremores essenciais 
 - Primidona 100mg ½-1cp 12/12h 
 
 Incontinência Urinária (Anti-colinérgicos) 
 - Oxibutinina 5mg 1x cedo e 2x à noite 
 - Tolterodina XR 4mg 1xd 
 HPB (α1-bloqueador) 
 - Tamsulosina 0,4mg 1xd 
 - Doxazosina (Carduran®) 4-8mg 1xd 
Relaxantes Musculares 
 - Baclofeno 5-10mg 2-3xd 
Estimulador do apetite 
 - Buclizina 25mg à noite 
 
Dermatologia 
Anti-histamínicos 
 - Hidroxizine 25mg 8/8h 
 - Loratadina 10mg 1xd 
 - Ebastina 10mg 1xd 
 - Fexofenadina (Allegra®) 120-180mg/d 
Antifúngico 
 - Cetoconazol creme 2xd 30d 
Corticóide tópico (menos → mais potente) 
 - Hidrocortisona creme → betametasona pomada → clobetasol pomada, 2xd 
ATB tópico 
 - Nebacetin® (Neomicina + Bacitracina) ou gentamicina 
Escabiose 
 - Ivermectina 6mg: 2cp agora e em 1 semana 
 - Permetrina loção (Nedax® Plus) 3 noites e em 1 semana 
Herpes simples 
 - Aciclovir (200mg VO + tópico) 5xd por 5 dias 
 - Fanciclovir (Penvir®) 125mg 12/12h 5 dias + creme 
Herpes Zoster 
 - Aciclovir 200mg: 4cp 5xd por 7dias 
 - Fanciclovir (Penvir®) 500mg: 2cp 12/12h x 7d + creme 
 
 Coloprocto 
Constipação 
 - Óleo Mineral 1 medida 3xd 
 - Lactulose 10-20ml 3xd 
Preparo para Colonoscopia 
 - Dieta oral sem resíduos 
 - Biscordil (Ducolax®) 5mg: 2cp às 8h e 16h (iniciar 2 dias antes) 
 - Manitol 20% 500ml + Suco de Laranja 500ml: 1copo de 20/20’ até 
preparo satisfatório (iniciar 1 dias antes) 
  Dimeticona 40gts no 1ºcopo 
  + Clister glicerinado VR s/n 
Hemorróidas 
 - Diosmin®/Daflon® 500mg 2-6cp/dia se crise 
 - Proctyl®/Xylocaína® pomada 2-3xd 
 
 Parada Cardiorrespiratória 
 - Adrenalina 1mg EV em bolus 
 - Atropina 1mg EV em bolus (até 3x) 
 - Amiodarona 300mg EV em bolus (+150mg 1x) 
  Manutenção: 1mg/kg x 6h; após 0,5mg/kg x 18h 
 - Lidocaína 2% 1mg/kg (~4mL) EV em bolus (até 3x) 
 - Bicarbonato de Sódio 8,4% 1mEq(=1ml)/kg EV aberto 
 - Sulfato de Magnésio 1-2g EV em bolus 
 - Gluconato de Cálcio 10% 10-20ml EV em bolus 
 
 Anafilaxia e Corticóides 
 - Difenidramina (Benadryl®) 25-50mg EV/IM 6/6h (bloq-H1) 
 - Ranitidina 50mg EV 8/8h (bloq-H2) 
 - Adrenalina 0,3-0,5ml (1:1000) IM 5/5-15/15min 
 - Hidrocortisona 200-300mg EV agora 
 1amp=100mg / Manutenção: 100mg EV 6/6h 
 - Metilprednisolona 40-125mg EV agora 
 1amp=40 ou 125mg / Manutenção: 40-125mg EV 6/6h x3d 
 - Prednisona 40-60mg VO 1xd 5-10d 
 
 Sepse 
 - SIRS: Temp>38º ou <35º, FC>90, FR>20 ou PaCO2<32, 
Leuco>12.000 ou <4.000 ou desvio (>10%) 
 - Disfunção de órgão: Hipotensão (PAS<90 ou PAM<70), Oligúria 
(diurese<0,5ml/kg/h), ↓NC/delirium, Acidose metabólica (pH<7,3 ou BE 
<-5,0), hiperlactatemia (>18-36), disfunção hepática (↑BTF ou TGO/TGP), 
SARS (PaO2/FiO2<200), plaquetopenia <80.000 
 - Early goals: MOVE (+IOT s/n) → CVC → Sedação → PVC (Volume 
se <8) → PAM (Nora se <65, Nitro se >90) → SvcO2 (se <70%: CH até 
Hb=7-9 → Dobuta) 
 - Hidrocortisona 100mg EV 8/8h x 7d 
 - Glicemia<150, culturas, exames, ATB precoce, profilaxias e 
sintomáticos 
 
 Pneumologia 
 - Fenoterol (Berotec®) 15-20 gotas 
 Ipratrópio (Atrovent®) 40 gotas inalação 20/20min 
 SF 5mL (min 3x) 
 - Salbutamol 100mcg spray (Aerolin®) 4puffs 20/20min 
 - Terbutalina (Bricanyl®) 0,5mg SC → EV 20/20min (até3x) 
 1amp (1mL)=0,5mg 
 - Sulfato de Magnésio 10% 10-20ml (1-2g) EV em 20min 
 SF 100mL 
 - Aminofilina 240 mg EV em 30 min 
 SF 100mL 
 1amp (10mL)= 240mg / Manutenção de 0,3 a 0,9 mg/kg/h 
 
Ventilação Mecânica (cálculos por peso ideal) 
 - Modos: 
 Volume-Controlado: PEEP, Vc, Fluxo, FR, FiO2 
 Pressão-Controlado: PEEP, ΔP, Tins(I:E), FR, FiO2 
 Pressão de Suporte: PEEP, ΔP, FiO2 
 - Parâmetros iniciais: 
  PEEP≥5, ΔP=8-10, Tins=1,0-1,2, Vc=6-8mL/kg, Fluxo=60(L/min), 
FR=12-16, I:E=1:2-1:3, FiO2=100%, trigger=-2(cmH2O) 
 - Ajustes: 
 *↓FiO2 mínima necessária para SatO2>92 (PaO2>60)= evitar hiperóxia 
  Hipoxemia(↓PaO2 ↓SatO2)= ↑PEEP, ↑FiO2, ↑Tins (↑i:e) 
  Hipercapnia e Acidose Respiratória (↑PaCO2 ↓pH )= ↑Vc, ↑FR 
  Baixa Complacência= ↑Vc, ↓PEEP, ↑ΔP 
  Resistência Alta= Aspirar tubo, ↓Fluxo, ↓ΔP 
 - Mecânica Padrão: Volume a/c, Vc=10mL/kg, Fluxo 30-60L/min, onda 
quadrada + pausa insp=2s, FR=12, FiO2=100%, PEEP=5 
  Complacência= Vc/Ppico-PEEP (nl:60-100) 
  Resistência= Ppico-Pplatô/Fluxo (nl:<5) 
 - SARS: Ventilação Protetora: Vc=5-6mL/kg, Pplatô≤30, PEEP>>10, 
pH>7,2 (tolerar hipercapnia permissiva) 
 - Recrutamento Alveolar (MRA): sedado, sem ciclos espontâneos 
(bloqueio neuromuscular s/n). Pressão a/c, FR=15,Tins=2,5-3s, ∆P=15. 
  PEEP→20→25→30→35 (2min em cada) 
 ↓PEEP=25, FR=15, I:E=1:2, ∆P ajustado para Vc=5-6mL/kg 
 ↓PEEP de 2/2cmH20 a cada 3 min, anotando o Vc, para achar a PEEP 
ideal (maior Vc) 
  PEEP=35 por 2 min, volta para PEEP ideal. Colher gasoA após 30min e 
seguir ↓FiO2 p/SatO2≥92%. Eficaz se PaO2/FiO2>350 
 - Extubação: PaO2/FiO2>200, PEEP<8, FiO2<0,4, GCS>8, s/DVA → 
Teste Resp. Espontânea x30min: Tubo T ou PSV com PEEP=5 e ∆P=6-8 
→ Extubar se FR<35, SatO2>90%, FC<140 e estável 
Drogas Vasoativas 
 - Noradrenalina 16mg (4 amps) EV embic ACM 
 SG5% 234mL 
 1amp (4mL)= 4mg / Dose: 0,05-1,5mcg/kg/min, a partir de 5ml/h 
 
 - Dobutamina 250mg EV em bic ACM 
 SF ou SG5% 230mL 
 1amp (20mL)= 250mg / Dose: 2,5-20mcg/kg/min, a partir de 10ml/h / Pode 
concentrar para 4amps + SF 170ml (evitar hipervolemia) 
 
 - Dopamina 250mg (5 amps) EV em bic ACM 
 SF ou SG5% 200mL 
 1amp (10mL)= 50mg 
 Dose: em mcg/kg/min 1-5 = Dopa (não usa mais) 
 (70kg : 15mcg/kg/min=63ml/h) 5-10 = +β 
 10-20 = +α (começar 40-50ml/h) 
 
 - Nitroprussiato (Nipride®) 50mg EV em bic ACM 
 SG5% 250mL 
 1amp (2mL) = 50mg / Dose: 0,5-10mcg/kg/min (iniciar 10ml/h e aumentar 
2ml/h a cada 2-3min, em equipo fotoprotetor (luz inativa e libera cianeto) 
 
 - Nitroglicerina (Tridil®) 50mg EV em bic ACM 
 SF ou SG5% 240mL 
 1amp (10mL)=50mg / Dose: 5-200mcg/min (iniciar 3ml/h, ↑2ml/h a cada 3-5min) 
 
 
 - Vasopressina 40U EV em bic ACM 
 SF ou SG5% 250mL 
 1amp (1mL)= 20U / Dose: 0,01-0,04 U/min 
 
 Sedação e SNC 
 - Morfina 10mg 2-4mL EV ACM (e/ou) de 4/4h 
 SF 9 mL 
 1amp (1mL)= 10mg 
 
 Sedação Contínua 
 - Fentanil 20mL (4amps) EV em bic ACM 
 SF 80mL 1amp (5mL)= 250mcg / Dose: 2-10ml/h 
 - Midazolam 30mL (10amps) EV em bic ACM 
 SF ou SG5% 120mL ~1mg/mL 
 1amp (3mL)= 15mg / Dose: 3-7ml/h 
 - Propofol 1% 100mL EV em bic ACM 
 1amp (20mL)= 200mg / Dose: 10-20ml/h 
 - Precedex (Dexmedetomidina) – 2mL EV em bic ACM 
 SF 48mL 
 1amp (2mL)=200mcg / Dose: 6-8ml/h (~0,4mcg/kg/h) 
 
Sequencia Rápida (3 passos): 
 - Fentanil 4-5mL EV 
 1amp (5mL)= 250mcg / Ataque: 3mcg/kg 
 6 min 
 - Midazolam 3mL 7-8mL EV 
 AD 12mL 
 1amp (3mL)= 15mg / Ataque: 0,1mg/kg 
 ou 
 Etomidato 10mL 20mL EV 
 AD 10mL 
 1amp (10mL)= 20mg / Ataque: 0,3mg/kg 
 ou 
 Propofol 1% 3-5mL EV 
 10mg/mL / Ataque: 0,5-3mg/kg 
 s/n 
 - Succinilcolina 100mg 7-8mL EV 
 AD 8mL 
 1amp(2mL)=100mg / Ataque: 1mg/kg 
 
Crises Convulsivas (Hidantalização após BZD) 
 - Fenitoína 1000mg (4amps) EV em 1h 
 SF 230mL 
 1amp(5mL)=250mg / Dose: 15-20mg/kg 
 
 Nefroproteção para Contraste 
 - N-acetilcisteína (Fluimucil®) 600-1200mg VO/EV 12/12h; 24h antes e 24h após 
 + 
 - Bicarbonato de Na+ 8,4% 150mL EV 3ml/kg/h x 1h antes → 1ml/kg/h x 
 SG 5% 850mL 6h após 
 ou 
 - Hidratação: SG5% (ou SF) 1ml/kg/h EV; 12h antes e 12h após 
 
 Profilaxia de TVP 
 - Enoxaparina (Clexane®) 40mg 1xd 
 Supender 12h antes de cada procedimento. 
 Sugestão: prescrever para administração à tarde (18h) 
 - Heparina NF (Liquemine®) 5000 U 8/8h
PRONTO SOCORRO 
 Cardiologia 
 - Furosemida 40-80mg EV 
 1amp=20mg / Dose: 0,5-1mg/kg 
 - Clonidina 0,1mg VO 1-2cp até 1/1h 
 - Adenosina 6mg → 12mg → 12mg EV em bolus 
 - Metoprolol 5mg EV lento, a cada 5min (até 3x) 
 - Diltiazem 25mg EV em 15min (“peso/4”) 
 SF 100ml 
 - Amiodarona 300mg EV em 20min 
 SG 5% 200ml (ataque) 
 - Amiodarona 900mg EV em bic 30ml/h x 6h → 15ml/h x 18h 
 SG 5% 450ml (Manutenção=1mg/kg x 6h → 0,5mg/kg x 18h) 
 - Cedilanide 0,4mg EV 2/2h 
1amp(2mL)=0,4mg 
 - Estreptoquinase 1.500.000U EV em bic em 1h (100ml/h) 
 SF 100ml 
 - Alteplase (t-PA) 15mg EV bolus 
 seguir com 0,75mg/kg x 30min (máx 50mg) → 0,5 mg/kg x 60min (máx 35mg) 
 - Tenecteplase (TNK) EV dose única 
 30mg(<60kg); 35mg(60-70kg); 40mg(70-80kg); 45mg(80-90kg); 50mg(>90kg) 
 - Tirofiban 12,5mg EV em bic ACM 
 SF 50mL 
 1amp(50mL)=12,5mg / Dose: 0,4mcg/kg/min x 30min→0,1mcg/kg/min x 48h 
 - Vitamina K1 (Kanakion®)-10mg 
 Vitamina K3 10mg EV lento 
 SF 100ml 1amp(1mL)=10mg / Repetir até 12/12h s/n 
 
 Controle glicêmico 
Esquema de insulina 
 - Insulina R SC, conforme Dx jejum e pré-prandiais: 
  180-200=2U 201-250=4U 251-300= 6U 301-350=8U >350=10U 
 
Protocolo de insulina: Insulina R 100U + SF 100mL EV em bic 
1ªDx: >180=2mL/h >200=4mL/h 
Dx 1/1h 
> 180=↑2mL/h, 150-180=manter, 70-150=↓2mL/h, <70=desliga+SG 50% 40mL 
 
Cetoacidose Diabética 
 - SF 0,9% 1000ml EV agora em 1/1h 
 Associar SG 5% para soro ao ½ após dx<250 
 - K+<5,0= KCl 19,1% 10ml (25mEq) / litro de hidratação 
 K+>3,3= Insulina R 0,15U/kg EV em bolus 
 + Insulina R 100U 0,1U/kg/h EV em bic 
 SF 100mL 
 - pH <6,9= Bicarbonato de Na+ 8,4% 100mL (100mEq) EV em 2h 
 AD 400mL 
 pH 6,9-7,0 = Bicarbonato de Na+ 8,4% 50mL (50mEq) EV em 1h 
 AD 200mL 
 - Dextro 1/1h: queda esperada ~ 50-70mg/dL 
  Dx<200= soro ao meio, ↓ infusão para 0,5U/kg/h, dieta 
 
 Hepatopatias 
Ascite 
 - Espironolactona VO 100-400mg/dia 
 - Furosemida 40mg VO/EV 12/12h - 6/6h 
 - Após paracentese (>5L): Albumina EV 10g/L retirado 
PBE 
 - Ceftriaxone 1g EV 12/12h ou Cefotaxima 2g EV 8/8h 
 - Albumina 1,5g/kg EV agora e 1g/kg após 48h (profilaxia de SHR) 
 - Norfloxacina 400mg VO 1xd ou Cipro 750mg VO 1xsemana 
Encefalopatia hepática 
 - Lactulose 20-40ml VO 8/8h-4/4h (Objetivo de 3 evacuações por dia) 
 - Fleet enema VR agora 
 - Clister: Glicerina 200-300ml VR em 30’ 
 SF/AD morna/Manitol 800-700ml 
 ou 
 Glicerina 12% 100ml VR agora 
 - Metronidazol 500mg VO 8/8h / Neomicina 1g VO 6/6h 
Síndrome Heparo-Renal 
 - Albumina 1g/kg EV em 1 dia (dividir 6/6h), após 20-40g/dia 
 - Terlepressina 1-2mg EV 6/6h - 4/4h x 5-15d 
HDA- Varizes esofágicas 
 - Propanolol 40-80mg VO 12/12h 
 - Norfloxacina 400mg VO 12/12h x 7d 
 - Terlepressina 1-2mg EV 4/4h 
HDA- Úlceras 
 - Omeprazol 80mg EV bolus 
 + Omeprazol 40mg EV em BIC 20ml/h (8mg/h) x 24h 
 SF 100ml Após, 40mg EV 12/12h 
 Distúrbios Hidro-eletolíticos 
Hipo K+ (K+<3,5) 
 - Xarope KCl 6% 10-20ml VO 3-4xdia 
 10ml = 8mEq 
 - KCl 600mg 1-2 comprimidos VO 3-4xdia 
 1cp = 6mEq; Slow K® 1cp = 8mEq 
 - KCl 19,1% 10-20 ml EV 1-2xdia (se K+<3,0) 
 1amp (10ml)= 25mEq 
 [K+] max periférica=40mEq/l; central=60mEq/L 
 Velocidade=5-10mEq/h (max 30mEq/h) 
 
Hiper K+(K+>5,0) 
 - Sorcal 30g VO 3-4xdia 
 Manitol 10 ou 20% 100ml 
 - Insulina R 10U EV lento 
 SG10% 500ml (+ Dx 1/1h) 
 - Bicarbonato de Na 8,4% 1mEq/kg até 4/4h 
 - Fenoterol (Berotec®) 10-15 gotas inalação 4/4h 
 SF 5mL 
 - Furosemida 40-80mg EV até 4/4h 
 - Gluconato de Cálcio 10% 10 a 20ml EV aberto 
 SF 100ml(se ECG alterado) 
 
Hipo/HiperNa+ 
 - ∆Na+=Na+solução-Na+paciente/ACT +1 
 NaCl mEq/L:0,45%=77; 0,9%=154; 3%=513; 20%=3420 
 ACT: peso x (♂jovem=0,6; ♂idoso/♀jovem=0,5;♀idosa=0,45) 
 Corrigir 0,5mEq/L/h, associado a água livre ou restrição hídrica 
 Sugestão: NaCl 20% 100ml + SF0,9% 900ml (=2,8%,480mEq) 
 
Hipercalcemia (Ca2+>5,5) 
 - Hidratação com SF 
 - Furosemida 40-80mg EV até 4/4h 
 - Pamidronato 90mg EV em 4h 
 SF 250ml (se Ca2+>6,0) 
 1amp=30,60 ou 90mg / Dose:1-1,5mg/kg 
 - Calcitonina 4U/kg SC 12/12h x24h → 8U/kg 12/12h x48h 
 
Hiper/Hipofosfatemia 
 - Sevelamer 800mg VO 8/8h 
 - Fosfato Sódio Potássio 1cp VO 6/6h 
 - Fosfato Mono e Dibásico de Potássio 1amp EV agora 
 SF 100ml (ou em manutenção) 
 Dose: 15mmol/dia 
 
 Intoxicações Exógenas 
Descontaminação Gastro-intestinal 
 - Lavagem gástrica (Δt<1h): SF 100-250mL SNG repetidas vezes 
 - Carvão ativado 1g/kg SNG agora 
 SF / AD / Manitol 8ml/g de carvão 
 repetir múltiplas doses de 0,5g/kg para: Fenobarbital, ác. valpróico, 
carbamazepina, tricíclicos 
Alcalinizar urina 
 - Bicarbonato de Na+ 8,4% 150mL EV 6/6h 
 SF 850mL 
  para Fenobarbital, salicilatos e clorpropamida (Sulfoniluréia) 
 Antídotos 
Agente Antídoto 
Anticolinérgico 
Carbamatos (chumbinho) 
Tricíclicos 
IRSS 
Paracetamol 
BZD 
Opióides 
Cocaína 
β-Bloqueador 
Bloqueador canal Ca2+ 
Cumarínicos 
Fisiostigmina 
Atropina 
Bicarbonato de Na
+ 
Clorpromazina 
N-acetilcisteína 
Flumazenil 
Naloxone 
BZD 
Glucagon + Gluconato de cálcio 
Gluconato de cálcio 
Vitamina K + Plasma fresco congelado 
 Doses: 
 - Fisiostigmina 1-2mg EV em 3min 
 - Atropina 1-5mg EV agora, repetir de 10/10min s/n 
 - Bicarbonato de Na+ 8,4% 1-2mEq/kg EV aberto (se alteração no ECG) 
 - Clorpromazina (Amplictil®) 50-100mg EV lento 
 - N-acetilcisteína VO 140mg/kg agora + 70mg/kg 4/4h (até 16 doses) 
 - Flumazenil 0,1mg (1mL) EV em 1min, repetir até máx de 3mg (1 amp=5mL=0,5mg) 
 - Glucagon 5mg (5ml) EV agora 
manter após 1-5mg/h EV em bic. (com Dx 1/1h e solução polarizante s/n) 
 - Gluconato de Ca2+ 10-20ml EV aberto (até 4x) 
 SF 100ml manutenção com 0,2ml de gluconato/kg/h 
 - Diazepan 10mg EV agora 
 - Naloxone 1-4mg EV/IM agora, repetir em 20/20min s/n