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Página 1 de 5 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá Período Letivo: 2022/ 1º Semestre Avaliação do 2º Bimestre – A2 Data da Avaliação: 06/06/2022 DISCIPLINA FISIOLOGIA II Assinatura do Aluno ANTES DE INICIAR A PROVA, LEIA ATENTAMENTE AS SEGUINTES INSTRUÇÕES • Leia atentamente os textos contidos neste caderno e responda as questões propostas. • Coloque seu nome em todas as folhas • Utilize apenas caneta esferográfica azul ou preta. • A prova terá duração máxima de 2 horas. • A interpretação dos enunciados faz parte da aferição de conhecimentos e da avaliação. • Serão considerados na avaliação: capricho, letra legível, organização e clareza textual. • As questões devem ser respondidas utilizando os espaços para elas determinado. • É proibido o uso de corretivos na avaliação. • É vedado o uso de equipamentos eletrônicos, celulares e outros meios de comunicação durante a prova, exceto quando a disciplina autorizar seu uso. Página 2 de 5 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO 1 VALOR: 2,0 Área de conhecimento: Fisiologia renal Gabarito – situação 1 -controle situação 2 – após expansão PeF = PHCG – (PCB + PCOG) PeF = PHCG – (PCB + PCOG) PeF = 50- (10 +35) PeF = 48 – (12 +42) PeF = 5mmHG PeF = 6mmHG TFG = 5x10= 50ml/min TFG = 6x10 = 60ml/min Observa-se que após a expansão com SF0,9% há um aumento da TFG, os resultados demonstram que a causa se deve a redução da pressão coloidosmótica plasmática promovida pela administração do Soro fisiológico. Dentre as forças de Starling que determinam a pressão de filtração sabemos que a pressão coloidosmótica é contraria ao processo, a infusão de soro fisiológico dilui as proteínas plasmáticas, reduzindo a pressão coloidosmótica e favorecendo o processo de filtração. Referências bibliográficas – GUYTON, A.C. & HALL, J.E., Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Ed.13ª, 2017. AIRES, M.M. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. CURI, R. & ARAÚJO FILHO, J. P. Fisiologia Básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. Uma abordagem integrada. Porto Alegre: Artmed, 2010. QUESTÃO 2 VALOR: 1,5 Área de conhecimento – fisiologia renal Gabarito - No que se refere aos estímulos para secreção de ADH, em situações de pequenas mudanças fisiológicas o mecanismo da barorregulação é menos sensível que a osmorregulação, portanto ao administrarmos água pura em uma criança que se encontra desidratada por diarreia isotônica, a agua irá diminuir a osmolaridade plasmática resultando em inibição para secreção de ADH. Isso significa que a água administrada será excretada na urina e o déficit de volume permanecerá. Para esses casos é sempre recomendado a administração de líquidos isotônicos, tais como soro fisiológico ou outros líquidos isotônicos, que restituirão o volume sem inibir a secreção do ADH. Referências bibliográficas – GUYTON, A.C. & HALL, J.E., Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Ed.13ª, 2017. AIRES, M.M. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. Uma abordagem integrada. Porto Alegre: Artmed, 2010. QUESTÃO 3 VALOR:1,5 Área de conhecimento – fisiologia cardiovascular Gabarito – volume sistólico = VDF-VSF DC = Vs X Fc VS = 232-162 Dc = 70 x 80 Vs = 70ml DC = 5.600ml Fração de ejeção = Vs/VDF x 100 = 30% Embora para um adulto em repouso os resultados apontam para um volume sistólico e debito cardíacos normais, o cálculo da fração de ejeção demonstra que esse paciente está ejetando apenas 30% do seu volume diastólico final o que significa que existe uma disfunção contrátil, um coração eficiente deve ser Página 3 de 5 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá capaz de ejetar pelo menos 50% de seu volume, valores inferiores indicam disfunção contrátil, ou seja insuficiência cardíaca sistólica Referências bibliográficas – GUYTON, A.C. & HALL, J.E., Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Ed.13ª, 2017. AIRES, M.M. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. Uma abordagem integrada. Porto Alegre: Artmed, 2010. QUESTÃO 4 VALOR: 1,0 Área de Conhecimento: fisiologia renal Resposta – CF = TFG X CONC PLASM CF = 140x 300 /100 = 420mg/min CE = 420MG/MIN- 300MG/MIN = 120 MG/MIN justificativa -A carga filtrada da glicose neste exemplo é determinada da seguinte maneira: TFG (140 ml/min.) x Glicose plasmática (300mg/100ml) = 420mg/min. O transporte máximo para glicose neste exemplo é de 300mg/min. Portanto, a taxa máxima de reabsorção de glicose é de 300mg/min. A excreção urinária de glicose é igual á carga filtrada (420mg/min.) menos a reabsorção tubular de glicose (300mg/min.), ou 120mg/min. Bibliografia: Hall, John E.;Guyton, Arthur C., Tratado de fisiologia médica. Editora(s) SaundersElsevier, 12ªed; 2012. Aires, Margarida de Mello; Castrucci, Ana Maria de Lauro, Fisiologia. Editora(s) Guanabara Koogan QUESTÃO 5 Valor 1,0 Área de conhecimento – fisiologia integrada/fisiologia cardiovascular/ fisiologia renal GABARITO – Para normalizar a volemia e a PA o FAN irá aumentar a excreção renal de sódio e água através das seguintes ações: Vasodilatação (arteríolas aferentes) renal com aumento do FSR e da TFG; Inibição da liberação de renina, aldosterona e ADH; Inibição da reabsorção de sódio no ducto coletor. Referências bibliográficas: Hall, John E.;Guyton, Arthur C., Tratado de fisiologia médica. Editora(s) SaundersElsevier, 12ªed; 2012. Stanfield, Cindy L. Fisiologia humana. Editora Pearson, 5 ªed;2013. Preston, Robin R – Fisiologia ilustrada . Editora Artmed, 2014 QUESTÃO 6 Valor: 1,0 Área de Conhecimento: Neurofisiologia Gabarito Núcleos vestibulares (tracto vestíbuloespinhal). Entre o mesencéfalo e o cérebro (diencéfalo), mais precisamente entre os colículos. Nervos III e VI pares. http://www3.unoeste.br/site/biblioteca/consulta/informix/maisinfo.asp?TitCodigo=55333 http://www3.unoeste.br/site/biblioteca/consulta/informix/maisinfo.asp?TitCodigo=57258 http://www3.unoeste.br/site/biblioteca/consulta/informix/maisinfo.asp?TitCodigo=55333 Página 4 de 5 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá Bibliografia GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Saunders-Elsevier, 2017. MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2014. QUESTÃO 7VALOR: 0,5 Área de conhecimento: Fisiologia cardiovascular / mecanismos de controle da PA Gabarito – b) O aumento da volemia ocasionado pela falha renal na manutenção do balanço de sódio irá promover aumento do DC e por auto regulação vasoconstrição periférica com aumento da Rp. Comentários – o papel dos rins no controle de líquidos corporais é crucial na manutenção da PA. Apresenta ganho de feedback infinito e enquanto a PA permanecer alterada os rins trabalham na correção do desvio. A falha renal na manutenção do balanço de sódio é um dos mecanismos envolvidos na hipertensão arterial. Nessa ocorre balanço positivo de sódio com retenção de água e aumento da volemia. O DC aumentando irá promover aumento do fluxo sanguíneo tecidual e por auto regulação vasoconstrição e aumento da Rp. Esse processo gera hipertrofia das arteríolas e perpetua a elevação da PA. Bibliografia da questão: Hall, John E.;Guyton, Arthur C., Tratado de fisiologia médica. Editora(s) Saunders Elsevier, 13ªed; 2017. QUESTÃO 8 VALOR: 0,5 Área de conhecimento: Neurofisiologia GABARITO ALTERNATIVA A O hipocampo recebe as novas informações e encaminha às áreas em que ficarão retidas e quando há lesão nessa região desenvolve se amnésia anterógrada e lesão bilateral no tálamo. Esse último que é responsável pelo resgate das informações, quando lesado desenvolve amnésia retrógrada. Assim, a amnésia será mista, pois as estruturas que guardam e resgatam as informações foram comprometidas. Bibliografia GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Saunders-Elsevier, 2017. MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2014. QUESTÃO 9 VALOR: 0,5 Área de conhecimento: Fisiologia do Sistema Digestório GABARITO C Gabarito Comentado A pepsina NÃO é uma enzima proteolítica pancreática E SIM GÁSTRICA, sendo ativada na luz gástrica e não no duodeno. Bibliografia GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Saunders-Elsevier, 2017. COSTANZO, L.S. – Fisiologia – 6ª Edição, Editora Elsevier, 2018 http://www3.unoeste.br/site/biblioteca/consulta/informix/maisinfo.asp?TitCodigo=55333 Página 5 de 5 Faculdade de Medicina Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá QUESTÃO 10 VALOR: 0,5 Área de conhecimento: Fisiologia do Sistema Digestório Gabarito D Gabarito Comentado O excesso de HCl realmente desencadeia um feedback inibitório para a produção do ácido, mas o excesso de ácido estimulará as células “D” do antro a secretar, na corrente sanguínea, o hormônio Somatostatina que inibirá as células “G” e ECL de estimular as céluas parietais, bem como, a própria célula parietal a produzir o HCl. Bibliografia GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Saunders-Elsevier, 2017. COSTANZO, L.S. – Fisiologia – 6ª Edição, Editora Elsevier, 2018
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