Dismenorreia: Causas e Tratamentos

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SUA E INFERTILIDADE GINECOLOGIA 2 Eduardo Siqueira
Dismenorreia 
Definição 
Dor cíclica, em cólica, no hipogástrico, que surge 
no período menstrual, podendo vir acompanhada de 
outros sintomas 
- Náuseas 
- Vômitos 
- Fadiga 
- Nervosismo 
- Diarreia 
- Síncope 
Classificação 
Primária 
Não há doença pélvica 
Secundária 
Existe doença de base 
Diagnóstico 
Baseia-se na exclusão de doenças pélvicas. 
Anamnese 
Exame físico 
Excluir doenças expostas em dismenorreia secun-
dária. 
Exames Complementares 
USG pélvica/endovaginal 
Exames laboratoriais 
Histeroscopia (padrão-ouro) 
Tratamento 
AINE 
Tratamento de Escolha 
Paciente que não tem necessidade de contracep-
ção. 
Pode ser iniciado antes ou após o início da dor. 
Falha do Tratamento 
Após 4-6 meses do início do tratamento com mu-
dança da dose e do AINE. 
Contraceptivos Hormonais 
Indicação 
Mulheres com necessidade de contracepção ou 
aquelas em que o AINE não foi satisfatório. 
Melhora de 90% dos casos 
Alguns casos → AINE + ACH 
Codeína 
Considerar 
Pacientes sem resposta aos tratamentos acima 
Antes de sua indicação 
Reavaliar a exclusão de doença pélvica 
Outras 
Acupuntura 
Exercícios físicos 
Estimulação elétrica transcutânea 
Mg, Complexo B e ômega 3.
1
	AINE
	Contraceptivos Hormonais
	Codeína
	Outras