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1º AVALIANDO 1a Questão (Ref.:201701891434) Pontos: 0,1 / 0,1 A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triglicerídeos do TCM, não requerem as lípases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado, ajudando no ganho de peso e reduzindo a esteatorréia A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira As duas assertivas são verdadeiras e a segunda não é uma justificativa correta da primeira As duas assertivas são falsas As duas assertivas são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa Respondido em 13/09/2019 20:01:13 2a Questão (Ref.:201701363303) Pontos: 0,0 / 0,1 Hepatite literalmente significa inflamação do fígado, que associa-se com degeneração ou necrose da célula hepática. A hepatite viral que propaga-se por inoculação (transfusões sangüíneas, tratamento dentário, injeções, perfurações orelhas, acupuntura, tatuagem com material contaminado) e contato sexual, que apresenta possibilidade de cronificação e as vacinas são eficazes e devem ser aplicadas em grupos de alto risco é a hepatite por virus: A Delta C B E Respondido em 13/09/2019 19:18:02 3a Questão (Ref.:201701366463) Pontos: 0,1 / 0,1 As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas: doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia; ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar; uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool. causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais; ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia; Respondido em 13/09/2019 19:19:48 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201701370733) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é: F, F, V, V F, F, F, F F, V, F, V E) V, F, V, F V, V, V, V Respondido em 13/09/2019 19:31:50 5a Questão (Ref.:201701883035) Pontos: 0,0 / 0,1 Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia , a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. II e III I e II I,II e III Todas as alternativas acima estão incorretas I e III 2º AVALIANDO 1a Questão (Ref.:201701371830) Pontos: 0,1 / 0,1 Os mecanismos fisiopatológicos relacionados à Síndrome Metabólica estão se tornando cada vez mais freqüente, estando este aumento diretamente proporcional ao aumento da prevalência de obesidade. Assinale a resposta que define parâmetros utilizados para definição da Síndrome Metabólica. Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL Circunferência da cintura ≥ 102 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 110mg/dL; LDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL IMC > 30 kg/m2; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; Colesterol total. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 110mg/dL Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 100mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em mulheres e < 50 mg/dl em homens; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 150mg/dL Circunferência da cintura ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres; Triglicerídeos ≥ 150mg/dL; HDL ¿col. < 40mg/dL em homens e < 50 mg/dl em mulheres; Pressão arterial ≥130 x 85 mmHg; Glicemia≥ 100mg/dL Respondido em 23/09/2019 14:47:11 2a Questão (Ref.:201701999271) Pontos: 0,1 / 0,1 (Rodrigues e colaboradores, 2012) Na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é recomendada a redução da ingestão de sódio associada ao (à): Aumento na ingestão de ferro Diminuição da ingestão de magnésio Aumento na ingestão de potássio Diminuição na ingestão de cálcio Diminuição na ingestão de potássio 3a Questão (Ref.:201701370575) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl, insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio? Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura. Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina. Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides. Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol. Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica. 4a Questão (Ref.:201701366489) Pontos: 0,0 / 0,1 No tratamento da hipertensão arterial, a dietoterapia é fundamental, não somente no que concerne à ingestão de sódio, mas também na qualidade dos lipídeos. Aponte o óleo que apresenta maior oferta de ácido graxo linolênico na sua composição: de oliva. de canola. de coco. de milho. de girassol. 5a Questão (Ref.:201701371776) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir. A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica. PORQUE Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. Acerca das asserções acima, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 3ºAVALIANDO 1a Questão (Ref.:201702203805) Pontos: 0,1 / 0,1 Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam-se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. 1.Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porquê 2. os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogenado negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. Respondido em 12/10/2019 01:03:33 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201701364462) Pontos: 0,1 / 0,1 A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopatas com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de: Niacina Zinco Vitamina K Folato Tiamina Respondido em 11/10/2019 23:39:45 3a Questão (Ref.:201701963212) Pontos: 0,0 / 0,1 Dependemos de uma série de fatores para que nosso organismo se mantenha com metabolismo adequado, e para que isso ocorra nosso corpo é capaz de se ajustar a diferentes deficiências funcionais o que leva a descoberta de patologias tardias e alterações irreversíveis e por muitas vezes se apresentar assintomática. Quais os órgãos que produzem enzimas envolvidas com a digestão das gorduras? Pâncreas e intestino delgado. Fígado e intestino delgado. Pâncreas e estômago. Fígado e estômago. Fígado e pâncreas. Respondido em 11/10/2019 22:58:40 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201701995298) Pontos: 0,1 / 0,1 A litíase renal está associada à presença de vários fatores litogênicos que podem ser controlados pela dieta. Para a prevenção de cálculos, dentre as orientações a seguir marque a alternativa CORRETA: A dieta deve ser reduzida em alimento fontes de oxalato Diminuir a ingestão de líquidos para reduzir a sobrecarga renal Aumentar a ingestão de sódio e de vitamina C para ajudar a dissolver os cálculos Aumentar a ingestão de alimentos proteicos para prevenir o catabolismo Reduzir o consumo de alimentos ricos em potássio Respondido em 11/10/2019 23:29:00 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201701832233) Pontos: 0,1 / 0,1 O câncer tem características hipermetabólicas que envolvem tanto o catabolismo, quanto o anabolismo, considerando a necessidade energética para o seu desenvolvimento e o próprio crescimento do tumor. Com o avançar das fases da doença percebe-se queda da imunidade e alterações nutricionais referentes a exames laboratoriais, semiologia nutricional e antropometria. Diante do exposto, marque a alternativa correta com relação às recomendações nutricionais para pacientes portadores do câncer: Nutrientes como o sódio, o cálcio, o potássio e as proteínas são recomendadas para pacientes portadores do câncer por evitar a perda de peso ao inibir a ação dos agentes promotores. Zinco, selênio, cobre e cálcio devem ser contraindicados para pacientes portadores de neoplasias e que estejam na fase de progressão tumoral. Diante de um quadro de caquexia do câncer recomenda-se a oferta de dieta hipercalórica, hiperproteica, normoglicídica e normolipídica. O tumor na fase inicial requer grande quantidade de energia e pode comprometer o estado nutricional do hospedeiro, o que justifica a oferta de dieta hipercalória, hiperproteica e hiperglicídica. Indivíduos portadores de neoplasias devem evitar alimentação normocalórica a fim de evitar a perda ponderal natural da progressão da doença. 4º AVALIANDO 1a Questão (Ref.:201702204300) Pontos: 0,0 / 0,1 A recomendação de proteína em kg/PC/dia, no paciente adulto com nefropatia diabética, deve ser: 0,8g 2g 0,6g 0,65g 1,1g Respondido em 25/10/2019 19:25:05 2a Questão (Ref.:201701914818) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que o controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica. quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6 g/Kg, de forma que a restrição proteica preserve a função renal. o controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações. os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. a ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl. Respondido em 25/10/2019 19:06:11 3a Questão (Ref.:201702253283) Pontos: 0,1 / 0,1 Associe corretamente as duas colunas relacionando os hormônios e sua ação principal e assinale a alternativa que traz a sequência correta dos números. 1. Ocitocinas 2. Insulina 3. Paratormônio 4. Progesterona 5. Prolactina A- Contrai a musculatura uterina B- Controla a glicose no sangue. C- Controla níveis de cálcio D- Desenvolve a parede uterina para a implantação do ovo e mantém a gravidez. E- Estimular a produção de leite pelas glândulas mamárias Marque a associação correta: c) 1- E, 2-C, 3-A, 4-D e 5-B a) 1- A, 2-B, 3-C, 4-D e 5-E b) 1- D, 2-B, 3-E, 4-A e 5-C d) 1- D, 2-B, 3-A, 4-C e 5-E e) 1- A, 2-E, 3-C, 4-D e 5-B 4a Questão (Ref.:201701832841) Pontos: 0,1 / 0,1 M.A.S, professora, 54 anos de idade, 89 kg, 156 cm de estatura, circunferência abdominal de 92 cm, A1C 8,3%, hipertensão arterial controlada com medicação e portadora de hipertrigliceridemia, procurou assistência nutricional ambulatorial visando emagrecimento. Com base na situação acima e na dietoterapia indicada para o caso, assinale a alternativa correta: A medida da circunferência abdominal (indicador do tipo de distribuição de gordura corporal) dentro de valores aceitáveis revela que a adiposidade está mais acentuada nos membros, havendo pouca influência sobre a resistência à insulina. Como se trata de um caso de síndrome metabólica, recomenda-se que o valor energético da dieta diária seja de 20 kcal a 25 kcal por quilograma de peso e que o emagrecimento seja da ordem de 5% a 10% do peso corporal. O emagrecimento irá contribuir ao controle glicídico, lipídico e de pressão arterial sistêmica. Trata-se de um caso de Sobrepeso, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), com risco muito elevadopara complicações metabólicas, sendo necessário orientações nutricionais a respeito da prática de exercício físico diário. Como se trata de uma pessoa idosa, a ingestão de cálcio deverá corresponder a duas vezes a ingestão adequada para este mineral, segundo as recomendações da ingestão dietética de referência (IDR). Entretanto, a dieta deve ser rica em citratos para evitar colelitísase. Caso a paciente fosse diabética, a dieta deveria ser hipoproteica para evitar progressão de disfunção renal e ocorrência de episódios recorrentes de hipoglicemia. Como não apresenta alteração de metabolismo glicídico, a dieta é normoprotéica, normoglicícida e normolipídica Respondido em 25/10/2019 19:45:17 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201701966943) Pontos: 0,0 / 0,1 Considera-se que as recomendações dietéticas de mudança de estilo de vida no tratamento das hipercolesterolemias, com relação a ingestão diária de gordura saturada e colesterol seriam respectivamente: 7% das calorias totais; menos de 200 mg 7 gramas; menos de 300 mg 10 gramas; 300 mg 10% das calorias totais; 300 mg 10% das calorias totais; menos de 200 mg
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