Resumo Propedeutica de imagem-Eletrocardiograma

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Propedeutica de imagem/Eletrocardiograma 
O papel do eletrocardiograma é quadriculado e cada um em 1 
milimetro e cada quadrado maior tem 5 milímetros .
Eletrocardiograma é uma copia do estimulo elétrico que está 
passando pelo coração vindo do nodo sinoatrial, quando ha o 
estímulo elétrico no nodo sinoatrial ha a despolarização atrial 
(aviso para contrair).
Onda P - Quando o estimulo passa pelo átrio ele forma a onda 
P, na qual ocorre a despolarização atrial, contração.
Complexo QRS - Quando ele percorre e passa pelo ventrículo 
fazendo a despolarização ventricular ele forma o complexo 
QRS.
Onda T - Repolarização ventricular
Se eu tenho onda P antecedendo QRS o estimulo saiu de onde? 
Do nodo sinoatrial - ritmo sinusal - eletrocardiograma normal 
Regular - quando tem o mesmo espaço de tempo
Irregular - diferente espaço de tempo
Se não tem onda P, não há despolarização do átrio e não há 
contração atrial - fibrilação ventricular 
Sobrecarga atrial - aumento da largura e altura, no 
eletrocardiograma, significa que esta tendo sobrecarga.
Como faz a avaliação da frequência cardíaca ? Baseada nos 
quadradinhos de 1 milimetro 
Fórmula 1500/numero de quadrados 
Pelo pulso observa-se o pulso por 15 segundos e multiplica por 
quatro
Os dois devem revelar a mesma quantidade de batimentos 
FV - Rito irregular do coração 
Análise do eletrocardiograma 
Observar se a parte inferior esta escrito N e 25.0 m/s, caso esteja 
diferente atrapalha a interpretação 
1 - ritmo, frequência cardíaca e onda P 
Ritmo sinusal 
A onda P é positiva (onda para cima) em D1, D2, AVF? Sim
Tem onda P procedendo todo QRS? Sim (todos tem onda P)
Frequência cardíaca 
 1500 = 1500/19 = 78bpm
FC= —————— Para essa fórmula funcionar deve estar 25mm/s
 R - R 
FC > 100 = taquicardia 
FC < 50 = bradicardia 
Onda P 
Despolarização do átrio direito e esquerdo 
Medidas normais 
Comprimento menor que 3mm ou 120 milisseg
3mm ou mais sugere sobrecarga atrial esquerda 
Altura ate 2,5mm ou 0,25 milivilt
Maior que 2,5mm sugere sobrecarga atrial direita 
2 - Intervalo P-R
Normal = 5-3 quadradinhos ou 200-120 milisseg
Menor que 3 quadradinhos ou 120 milisseg = PR curto 
Mais que 5 quadradinhos ou 200 milisseg = bloqueio atrioventricular 
de 1 grau 
Complexo QRS
Despolarização ventricular 
Normal = menor que 3 quadradinhos ou 120 milisseg
Maior ou igual a 3 quadradinhos = bloqueio de ramo 
4 - Segmento S-T
Normal quando esta nivelado com a linha de base 
Infradesnivelamento (onda pra baixo) do segmento ST 
Supradesnivelamento (onda para cima) do segmento ST
5 - Onda T 
Padrão normal 
Assimétrica, mesma orientação que o QRS, aproxima 30% do QRS
Interpretação de Raio X 
A interpretação do raios de tórax deve ser sistemática, como se 
segue:
1. Estruturas extracardíacas
- Alterações do esqueleto torácico 
- Pulmões e diafragma 
- Parênquima pulmonar 
2. Estruturas cardiovascular 
- Posição dos órgãos: coração, estômago, fígado 
- Aspecto cardíaco e seu tamanho 
- Anomalias de arco aórtico 
3. Vascularização pulmonar 
Raio x
Onde esta preto - hipertransparencia (local que tem ar)
Onde esta branco - hipotransparencia (sobreposição de órgãos, 
luz não atravessa)
Tronco da 
artéria 
pulmonar 
Arco aórtico 
Veia cava superior 
Artéria aorta 
Se observar o AE ha uma patologia vinculada
Contorno do coração é silhueta cardíaca 
Seio costo frênico 
esquerdo 
Seio costo frênico direito 
Cúpula diafragmatica 
esquerda 
Cúpula diafragmatica direita 
Ângulo 
cardiofrenico 
direito ângulo cardiofrenico 
esquerdo 
Bolha 
cardíaca 
Arco médio - 
junção da 
artéria aorta 
e tronco da 
artéria 
pulmonar 
Paciente mulher devido as mamas 
VE 
VD 
AD
VCS
AA
AO
TP
ACEACD
SCESCD
Ampola gástrica 
Esses ‘raios’’ brancos são vasos sanguíneos - trama broncovascular 
originalmente voltada para baixo.
O primeiro sinal de insuficiência cardíaca é a cefalizaçao da trama 
vascular, os vasos ficam voltados para cima em vez de ser para 
baixo.
F