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A alternativa que você julgar a correta para a pergunta em questão, grife em amarelo. Exercícios: Farmacocinética 1. São considerados mecanismos de transporte de fármacos: A. Difusão passiva de fármacos hidrossolúveis através de canal aquoso. B. Difusão facilitada por meio de proteínas transportadoras. C. Transporte ativo com gasto de energia. D. Endocitose. E. Todas as afirmativas estão corretas. 2. São fatores que influenciam a biodisponibilidade de fármacos, EXCETO: A. Características físico-químicas do fármaco B. Forma farmacêutica: excipientes ou veículos C. Interação com alimentos no trato gastrointestinal. D. Alteração do pH no local da absorção. E. Função renal do paciente. 3. A absorção dos fármacos pelo trato gastrointestinal (TGI) é determinada por fatores relacionados a área de superfície disponível para absorção. Portanto, a função das microvilosidades intestinais com relação à absorção de fármacos pelas células pela mucosa intestinal é a de: A. Manter a taxa de absorção. B. Aumentar a superfície de absorção C. Retardar a velocidade de absorção. D. Aumentar o tempo da absorção. E. Inativar os fármacos. 4. Qual das informações abaixo está corretamente correlacionada à farmacocinética? A. A farmacocinética estuda o local de ação, mecanismo de ação e efeitos dos fármacos no organismo. B. A farmacocinética estuda os efeitos tóxicos dos fármacos no organismo. C. A farmacocinética estuda o movimento do fármaco através do organismo, envolvendo a absorção, distribuição, biotransformação e eliminação. D. A farmacocinética estuda os conceitos básicos e comuns a todos os fármacos. 5. Assinale a afirmação correta relativa à absorção de fármaco com pKa 11,5 no trato gastrintestinal: A. Estômago (pH=1,5) predominância de forma não ionizada e melhor absorção. B. Estômago (pH=1,5) predominância de forma não ionizada e fraca absorção. C. Intestino delgado (pH=6,0) predominância de forma não ionizada e melhor absorção. D Intestino delgado (pH=6,0) predominância de forma não ionizada e fraca absorção. E. Intestino delgado (pH=6,0) predominância de forma ionizada e melhor absorção. 6. Um fármaco no qual a concentração tecidual é maior do que a concentração plasmática pode ser caracterizado como um fármaco que possui como perfil farmacocinético: A. Elevado volume de distribuição. B. Reduzido volume de distribuição. C. Alta taxa de depuração renal. D. Baixa taxa de depuração renal. E. Boa absorção no TGI. 7. Sobre a distribuição de fármacos no organismo, assinale a alternativa INCORRETA. A. Quando administrado por via oral, passa pela circulação porta-hepática antes de atingir a corrente sanguínea. B. Distribui-se mais rapidamente para músculos, ossos e pele. C. A albumina é o principal carreador dos fármacos ácidos. D. Os fármacos básicos têm afinidade pela glicoproteína ácida alfa-1. E. Distribui-se mais rapidamente no fígado, rins e cérebro. 8. Quando um fármaco atinge a corrente sanguínea, ele se liga a proteínas plasmáticas e forma um complexo fármaco-receptor que é inerte farmacologicamente. Somente o fármaco livre possui ação farmacológica, e a intensidade do efeito é dependente da percentagem de fármaco livre. Portanto, em alguns regimes terapêuticos nos quais há administração de dois medicamentos que possuem alta afinidade pelas proteínas plasmáticas, pode ocorrer uma interação medicamentosa por deslocamento de ligação às proteínas plasmáticas. Sobre interação medicamentosa por deslocamento de ligação às proteínas plasmáticas, assinale a afirmativa correta. A. Um aumento na taxa de ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas devido a uma interação por deslocamento aumentará seu Vd, uma vez que o fármaco deslocado se difundirá para os tecidos, e isto levará a uma diminuição na concentração total do fármaco no plasma. B. Uma diminuição na taxa de ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas devido a uma interação por deslocamento diminuirá seu Vd, uma vez que o fármaco deslocado se difundirá para os tecidos, e isto levará a uma diminuição na concentração total do fármaco no plasma. C. Um aumento na taxa de ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas devido a uma interação por deslocamento aumentará seu Vd, uma vez que o fármaco deslocado se difundirá para os tecidos, e isto levará a um aumento na concentração total do fármaco no plasma. D. Uma diminuição na taxa de ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas devido a uma interação por deslocamento aumentará seu Vd, uma vez que o fármaco deslocado se difundirá para os tecidos, e isto levará a um aumento diminuição na concentração total do fármaco no plasma. E. Uma diminuição na taxa de ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas devido a uma interação por deslocamento aumentará seu Vd, uma vez que o fármaco deslocado se difundirá para os tecidos, e isto levará a uma diminuição na concentração total do fármaco no plasma. 9. Durante o processo de distribuição, a passagem do fármaco do plasma ao interstício depende do débito cardíaco, do fluxo sanguíneo local e da permeabilidade capilar. Sobre tais fatores que interferem na distribuição de fármacos no organismo, assinale a alternativa INCORRETA. A. O fluxo sanguíneo para o SNC, o fígado e os rins é maior do que para os músculos esqueléticos. B. O fluxo sanguíneo para o tecido adiposo e para a pele é maior do que para os músculos esqueléticos. C. A permeabilidade capilar é determinada pela estrutura capilar e pela natureza físico-química do fármaco. D. No fígado, a membrana basal é exposta a capilares grandes e descontínuos. E. As células endoteliais do SNC são justapostas e constituem a barreira hematoencefálica. 10. Vd, também conhecido como volume aparente de distribuição, é um parâmetro utilizado para descrever a distribuição de um fármaco no organismo após administração. Em um experimento, após a avaliação da concentração plasmática de um medicamento X, verificou-se que ele apresenta um pequeno Vd. Qual das seguintes afirmações explica melhor o referido valor de Vd? A. O fármaco é rapidamente eliminado pelos rins. B. O fármaco se liga amplamente às proteínas plasmáticas. C. O fármaco é extensivamente metabolizado no tecido. D. O fármaco é inativado pela mucosa gástrica. E. O fármaco se liga pouco às proteínas plasmáticas. 11. Qual das seguintes alternativas descreve o efeito de primeira passagem no metabolismo de um fármaco? A. Inativação de um fármaco pela excreção renal. B. Absorção de um fármaco por via sublingual. C. Fármaco administrado oralmente é biotransformado pelo fígado antes de entrar na circulação. D. Fármaco administrado por via IV acumula rapidamente no sistema nervoso central. E. Fármaco administrado por via IV é biotransformado pelo fígado antes de entrar na circulação. 12. Sobre a biotransformação de fármacos, podemos afirmar, exceto: A. A biotransformação consiste na metabolização do fármaco pelo organismo, gerando metabólitos mais polares, hidrossolúveis e inativos, que são rapidamente excretados pelo corpo. B. As reações metabólicas de fase II resultam em metabólito inativo. C. As reações metabólicas de fase II resultam em metabólito ativo ou inativo. D. A principal importância da biotransformação é a inativação de um composto ativo para facilitar a eliminação do organismo. 13. Sobre as reações de biotransformação da fase I ou da fase II, é correto afirmar, exceto: A. As reações da fase I transformam moléculas lipossolúveis em moléculas mais hidrossolúveis. B. A glicuronidação é a reação de conjugação mais comum da fase II e produz metabólito mais hidrossolúvel e farmacologicamente inativo. C. A biotransformação da fase I pode gerar metabólitos ativos ou inativos farmacologicamente. D. A glicuronidação é a reação de conjugação mais comum da fase II e produz metabólito mais lipossolúvel e farmacologicamente inativo.E. Com frequência, as reações da fase I são catalisadas pelas enzimas do citocromo P450. 14. Com relação ao processo de inibição enzimática, marque a alternativa incorreta: A. Determinados fármacos podem inibir a atividade enzimática do CYP450. B. A inibição enzimática provoca diminuição do metabolismo. C. A inibição enzimática pode desencadear um aumento do efeito farmacológico de um fármaco. D. A inibição enzimática pode ser reversível ou irreversível. E. A inibição enzimática provoca aumento do metabolismo dos fármacos. 15. Sobre o processo de indução enzimática, marque a alternativa incorreta. A. A indução enzimática resulta na diminuição do efeito farmacológico do fármaco. B. A indução enzimática provoca aceleração do metabolismo. C. Em geral, a indução enzimática promove o aumento da ação farmacológica do fármaco. D. No caso de pró-fármacos, a indução enzimática pode levar a um aumento das chances de toxicidade farmacológica. E. A rifampicina e a fenitoína são exemplos de fármacos indutores enzimáticos. 16. Com relação à excreção de fármacos, é correto afirmar, EXCETO: A. A excreção de fármacos e metabólitos na urina envolve três processos: filtração glomerular, secreção tubular passiva e reabsorção tubular ativa. B. O rim é o principal órgão envolvido na eliminação de fármacos e seus metabólitos. C. Os fármacos também podem ser excretados através do suor, das lágrimas e do leite materno. D. Fármacos não ionizados sofrem reabsorção tubular e retornam à circulação sistêmica. E. Alguns fármacos ou seus metabólitos presentes na bile são liberados no trato gastrintestinal e podem ser excretados nas fezes. 17. É administrado a um paciente um medicamento X, o qual apresenta uma elevada afinidade pela albumina e é administrado em doses que não excedem a capacidade de ligação às proteínas plasmáticas. Após, é prescrito o medicamento Y ao paciente. O fármaco Y tem maior afinidade com albumina. Qual das seguintes situações ocorre após a administração do fármaco Y? A. Aumento das concentrações nos tecidos do fármaco X e diminuição do efeito farmacológico. B. Aumento das concentrações do fármaco X nos tecidos e aumento do efeito farmacológico. C. Diminuição das concentrações do fármaco X nos tecidos e diminuição do efeito farmacológico. D. Aumento das concentrações nos tecidos do fármaco X e diminuição do efeito farmacológico. 18. Com relação à filtração glomerular, é correto afirmar, EXCETO: A. A velocidade de eliminação do fármaco do organismo depende da taxa de filtração glomerular. B. A velocidade de eliminação do fármaco do organismo depende da taxa de ligação do fármaco às proteínas plasmáticas. C. Fármacos lipossolúveis de baixo peso molecular sofrem filtração glomerular na cápsula de Bowman. D. Os fármacos utilizam mecanismos de transporte ativo para serem filtrados. E. Somente fármacos livres sofrem filtração glomerular. 19. Com relação aos processos de excreção renal, é correto afirmar, EXCETO: A. Fármacos livres e lipossolúveis de baixo peso molecular são filtrados nos glomérulos renais. B. Fármacos ionizados e hidrossolúveis são excretados na urina. C. Fármacos não ionizados e lipossolúveis presentes no filtrado sofrem reabsorção tubular passiva. D. Na secreção tubular, os fármacos utilizam transportadores ativos. E. Fármacos livres e lipossolúveis de baixo peso molecular sofrem secreção tubular ativa. 20. Interações medicamentosas podem interferir no perfil farmacocinético do medicamento, podendo afetar o padrão de absorção, distribuição, metabolização ou excreção. Nesse contexto, as afirmações abaixo correspondem à interação em nível de excreção de fármacos, exceto: A. As alterações do pH urinário interferem no grau de ionização de bases e ácidos fracos, afetando a excreção renal B. O bicarbonato de sódio é utilizado para aumentar a excreção de ácidos fracos em casos de intoxicação por barbitúricos. C. A competição de medicamentos no túbulo proximal pela secreção tubular é usada como estratégia farmacológica para prolongar o tempo de ação dos medicamentos. D. As interações em nível de excreção são precipitadas por medicamentos com capacidade de inibirem ou induzirem o sistema enzimático. E. Interações entre contraceptivos orais e antibióticos pode resultar no aumento da excreção dos contraceptivos e risco de ineficácia farmacológica.
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