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NUTRIÇÃO EM GERIATRIA Aluno(a): 202003355453 Acertos: 10,0 de 10,0 22/09/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A portaria RDC 63 do ano de 2000 da Agência de Vigilância Sanitária que aprova o regulamento técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral, marque a resposta correta. A TNE deverá abranger obrigatoriamente as etapas: indicação e prescrição médica; prescrição dietética; preparação, conservação e armazenamento; transporte; administração; controle clínico laboratorial; e avaliação final. A portaria exige apenas o médico como parte integrante da equipe multidisciplinar. É responsabilidade do médico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral; formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação. É responsabilidade do farmacêutico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição dietética da nutrição enteral e a técnica de administração. A exigência da portaria é abranger somente três etapas: prescrição dietética; preparação e administração. Respondido em 20/09/2022 12:12:01 Explicação: Todas as etapas prescritas devem atender aos procedimentos escritos específicos e serem devidamente registradas evidenciando as ocorrências na execução dos procedimentos. As outras questões estão incorretas, visto que a equipe multidisciplinar não deverá ter apenas o médico e sim outros profissionais de saúde, como nutricionista, enfermeiro e farmacêutico. O médico é o profissional responsável pela prescrição médica da terapia nutricional, porém, é competência de o nutricionista realizar todas as operações inerentes à prescrição dietética, composição e preparação da NE. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os pacientes em terapia nutricional enteral domiciliar poderão receber dietas artesanais. Marque a alternativa correta em relação a quais alimentos poderiam ser prescritos para pacientes com gastrostomia: Frutas picadas, sucos de frutas, vegetais crus e açúcar. Caldo de carne, vegetais crus, caseinatos e farinhas. Suco de laranja, alimentos pastosos, açúcar e legumes. Açúcar, solução fisiológica, suco de frutas e frutas em pedaços. Sucos de frutas, açúcar, amido, vitamina de frutas, gema de ovo, leite e creme de leite. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_avaliacao_parcial_resultado.asp?cod_hist_prova=293790449&cod_prova=5679531552&f_cod_disc=DGT1230 Respondido em 20/09/2022 12:12:37 Explicação: Os alimentos e preparações permitidos na dieta enteral são suco de frutas, gema de ovo, leite batido com frutas, leite, caldos de vegetais, mingaus ralos de leite, água. Alimentos picados, pastosos são contraindicados. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sabe-se que a velhice é um processo natural, contínuo e que ocorrem muitas alterações que podem comprometer a saúde do idoso. As alterações mais comuns que ocorrem no processo de envelhecimento são: Bioquímicas e socioeconômicas. Socioeconômicas e psicológicas. Econômicas e psicológicas. Fisiológicas e comportamentais. Econômicas e comportamentais. Respondido em 20/09/2022 12:13:39 Explicação: O envelhecimento da população brasileira traz consigo impactos profundos em todo país e algumas alterações no âmbito, psicológico, morfológico, bioquímico, comportamental e fisiológico. Essas alterações que ocorrem nos idosos podem levar a uma diminuição significativa da adaptação do idoso, como por exemplo não conseguir tomar um banho sozinho nem mesmo cozinhar e se alimentar, tornando-o mais vulnerável à perda de peso e consequentemente ao aparecimento de doenças. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os telômeros são estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA, localizadas nas extremidades dos cromossomos, com a função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. TEIXEIRA, I. N. D. O.; GUARIENTO, M. E. Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, n. 6, p. 2845¿2857, set. 2010. Em relação as teorias do envelhecimento, qual resposta define melhor a teoria dos telômeros? Relação estreita com o relógio biológico. Relaciona com a quantidade de alimentos consumidos. O tamanho do telômero expressa a velocidade do envelhecimento. Está relacionado intimamente com a genética. Quanto menor o tamanho do telômero menor a taxa de envelhecimento. Respondido em 20/09/2022 12:14:04 Explicação: Entre as diversas teorias do envelhecimento celular, existe a teoria dos telômeros. Definidos como estruturas constituídas de uma sequência repetida de DNA localizadas nas extremidades dos cromossomos, os telômeros possuem função de preservar a integridade dos genomas e evitar a fusão com outros cromossomos. Segundo essa teoria a velocidade do envelhecimento influencia com o tamanho do telômero. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Algumas alterações gastrointestinais são comuns no idoso devido a uma alimentação desequilibrada, com baixo consumo de água e de fibras. Marque a alternativa que define bem essa alteração na saúde. Enterocolite. Diarréia. Gastrite Atrófica. Anemia. Constipação Intestinal. Respondido em 20/09/2022 12:14:17 Explicação: É comum o idoso apresentar um quadro de alteração da função intestinal. Neste caso, especificamente, com a redução do consumo de agua e de fibras , favorece o aparecimento da constipação intestinal. Lembrando que este quadro pode ocorrer também devido ao uso de medicamentos e imobilidade. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (IF/GO - UFG - 2013 - Nutricionista) A insuficiência renal crônica é uma síndrome caracterizada pela perda lenta das funções renais. O paciente G. H. M de 40 anos do sexo masculino, fumante há 20 anos e com pressão arterial de 150 por 90mmHg, recém-diagnosticado com insuficiência renal crônica, apresenta taxa de filtração glomerular de 25ml/min/1,73m2. A recomendação proteica nesse caso é de: 0,8 a 1,0 g/kg/dia. 1,5 g/kg/dia. 0,6 g/kg/dia. 1,0 a 1,25 g/kg/dia. 0,6 a 0,75 g/kg/dia. Respondido em 20/09/2022 12:15:24 Explicação: Nas fases mais avançadas da insuficiência renal crônica, quando a taxa de filtração glomerular é entre 25 e 70ml/min, o aporte de proteína deve ser reduzido para 0,6g/kg/dia, sendo que 75% da proteína deve ser de alto valor biológico. As outras opções estão incorretas pois o paciente não pode receber mais proteína devido à função renal prejudicada, que poderia piorar. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do idoso (Concurso para Prefeitura de Florianópolis-SC, 2019). A circunferência da panturrilha expressa unicamente a massa muscular. Um idoso que apresenta adequação da circunferência do braço igual a 119% está obeso. Em razão da dificuldade de separação do tecido adiposo subcutâneo do músculo, não se utiliza a dobra cutânea tricipital para a avaliação da composição corporal de idosos. Em relação à circunferência da cintura, como não há pontos de corte específicos para idosos, recomenda-se a utilização dos mesmos valores adotados para adultos, ou seja, 102 cm para mulheres e 108 cm para homens. A adequação da circunferência do braço de idosos é avaliada por valor percentual, a partir da equação: Adequação da circunferência do braço (CB) = (CB obtida [cm]/ percentil 50 da CB para a idade) × 100. Respondido em 20/09/2022 12:17:06 Explicação: A resposta certa é: A adequação da circunferência do braço de idosos é avaliada por valor percentual, a partir da equação: Adequação da circunferênciado braço (CB) = (CB obtida [cm]/ percentil 50 da CB para a idade) × 100. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Algumas características do envelhecimento devem ser observadas na escolha da conduta dietoterápica, quais sejam: I. Situação social e econômica: a boa condição econômica dos idosos facilita a compra, o armazenamento e a preparação dos alimentos de forma organizada junto à família. II. Fatores fisiológicos: com o avançar da idade, a sensibilidade gustativa e olfativa é diminuída. Há uma redução das secreções digestivas, dificultando a digestão e absorção dos nutrientes. III. Composição corporal: perda de peso e declínio da massa corporal magra diminuem o vigor, a sensação de bem-estar e o apetite. IV. Dentição deficitária e o uso de próteses defeituosas ou inadaptadas dificultam a mastigação. Quais estão corretas (Concurso para Prefeitura de Formosa do Sul-SC, 2019)? Apenas I e IV Apenas II, III e IV Apenas I, II e III Apenas II e III I, II, III e IV Respondido em 20/09/2022 12:18:37 Explicação: A resposta certa é: Apenas II, III e IV 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (SESACRE, 2019). O envelhecimento pode variar de indivíduo para indivíduo, sendo gradativo para uns e acelerado para outros. Algumas alterações como, paladar e olfato, podem ocorrer nessa fase da vida, o que contribui, por exemplo, para o aumento e/ou diminuição de sal. Acerca dos termos que indicam redução de paladar e olfato, assinale a alternativa correta. Hipofagia e Hipocolalia Hipofagia e hipermetropia Hipogeusia e Hiposmia Hipoparestesia e Xerostomia Hipotermia e Disfagia Respondido em 20/09/2022 12:20:53 Explicação: A hipogeusia objetivamente consiste na diminuição da capacidade gustativa, enquanto a hiposmia está relaciona, até como consequência, da redução da sensibilidade olfativa. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (SESACRE, 2019 - adaptada) No idoso, o cuidado da nutrição não está apenas no manejo da doença ou terapia de nutrição clínica, ele tem se ampliado ao estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Considerando as ações específicas para idosos. Analise as afirmativas sobre o trabalho realizado pelo profissional de nutrição. I. Avaliar o estado nutricional do idoso e identificar as limitações cognitivas, de locomoção e de autonomia do idoso que interfiram na sua alimentação II. Identificar dificuldades para se alimentar e detectar precocemente a perda de peso recente e da desnutrição III. Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas IV. Detectar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar as possíveis interações entre drogas/medicamentos e nutrientes V. Avaliar saúde osteomuscular através de solicitação de exames de imagem e empregar medidas antropométricas de status nutricional, como IMC, AMB e CMB. Marque a alternativa que apresenta as ações realizadas pelo profissional da nutrição. Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. Respondido em 20/09/2022 12:22:23 Explicação: O profissional de nutrição, independentemente de sua especialização, está imbuído, por formação, em associar alterações nutricionais a quaisquer tipos de risco de estabelecimento de doenças, perda de capacidade funcional, redução de qualidade de vida e diminuição de longevidade. Portanto, investigar e identificar medidas e indicadores nutricionais antropométricos ou de outras bases de análise nutricional faz parte do processo natural de avaliação e diagnóstico nutricional.
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