Anamnese Pediatria

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Semiotécnica Pediátrica I 
 
 Luiza Bustamante 
 
Prof. Maria Joaquina 
→ Identificação 
- Nome 
- Idade 
- Data de nascimento 
- Sexo 
- Naturalidade 
- Residência 
- Nome do informante 
- Grau de parentesco 
→ Queixa principal 
 
→ História da Moléstia Atual 
 
→ História Fisiológica: 
- Apetite 
- Sono 
- Função urinária 
- Ritmo intestinal 
- Ciclo menstrual (adolescentes) 
- Estado de animo 
- Vontade de brincar 
- Esportes 
 
→ História Gestacional: 
- Idade materna ao engravidar 
- Exame realizado 
- Intercorrências 
- Medicamentos 
- Tabagismo/drogas/etilismo 
 
→ Parto e período neonatal: 
- Local do parto 
- APGAR 
- Idade gestacional ao nascer 
- Peso/peso ao nascer 
- Comprimento 
- Perímetro cefálico/torácico e peso na alta 
- Teste do olhinho 
- Teste do coração 
- Teste orelha 
- Teste do pezinho 
- Teste da língua 
- Grupo sanguíneo 
- Queda do coto umbilical 
 
→ Alimentação: 
- Aleitamento materno exclusivo até: 
- Tempo do aleitamento materno total 
- Idade da introdução de alimentação complementar 
- Suplemento de ferro 
- Suplemento de vitamina D 
- Alimentação habitual 
 
→ Vacinação 
 
→ Carteira vacinal 
 
→ Desenvolvimento neuropsicomotor: 
- Recém-nascido: reflexos subcortiais 
- 1 mês: segue a luz 
- 2 meses: sorri, balbucia 
- 3 meses: sustenta a cabeça 
- 4 meses: agarra objetos 
- 5 meses: gira sobre o abdômen 
- 6 meses: mantem-se sentado 
- 7 meses: preensão palmar 
- 8 meses: pinça digital 
- 9 meses: põe-se sentado 
- 10 meses: engatinha 
- 11 meses: de pé, dá passos com apoio 
- 12 a 14 meses: caminha só 
 
→ História Patológica Pregressa: 
- Doenças anteriores 
- Cirurgias 
- Acidentes 
- Internações 
- Alergias 
 
→ História Familiar: 
- Mãe e Pai (nome, idade, morbidade, ocupação, 
escolaridade, tabagismo, alcoolismo e drogas). 
- Irmão (algum portador de doença?) 
- Doenças recorrentes em demais membros da família 
 
→ História Socioambiental: 
- Habitação (cômodos, banheiros, sol, umidade, poeira, mofo, 
poluição ambiental..) 
- Água tratada 
- Rede de esgoto 
- Coleta de lixo 
- Número de pessoas na casa 
- Renda mensal