AOL 4 - Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia

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AOL 4 - Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia 
1. Pergunta 1 
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Leia o trecho a seguir: 
“O transplante cardíaco representa uma possibilidade de extraordinário valor para os pacientes em 
estado avançado e irreversível de insuficiência cardíaca, sendo uma solução de custo-benefício 
favorável em nosso meio. A sobrevida superior a 20 anos é frequente em inúmeros grupos 
brasileiros, com qualidade de vida e custo seguramente inferiores aquilo que demandariam as 
demoradas internações de que tais pacientes invariavelmente iriam necessitar [...]” 
Fonte: BARROS, L. B. F. et al. Necessidades de conforto de transplantados cardíacos. Sanare-
Revista de Políticas Públicas, v. 19, n. 1, p. 58-67, 2020. Disponível em: < 
https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/viewFile/1322/715>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo sobre o transplante cardíaco, para o paciente ter 
indicação de transplante cardíaco ele tem de se encaixar em alguns critérios, porque é indicado: 
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1. 
para transplante ortotópico um paciente com resistência vascular pulmonar de 5 a 8 Wood. 
2. 
para transplante ortotópico um paciente com gradiente transpulmonar maior que 10 mmHg 
3. 
para transplante heterotópico um paciente com gradiente transpulmonar de 0 a 5 mmHg 
4. 
para transplante heterotópico um paciente com resistência vascular pulmonar de 1 a 2 Wood. 
5. 
Correta: para transplante ortotópico um paciente com gradiente transpulmonar menor que 10 
mmHg 
Resposta correta 
2. Pergunta 2 
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Leia o trecho a seguir: 
“As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade em adultos de ambos os sexos em 
todo o mundo, assim como a causa dominante das mortes prematuras; destas, cerca de 75% ocorrem 
em países de baixa e média renda. No Brasil, as doenças cardiovasculares, mesmo com tendência 
para o declínio, também são a principal causa de óbitos em adultos. A cardiopatia isquêmica é 
responsável pela maioria das mortes devido às doenças cardiovasculares. A Organização Mundial da 
Saúde estima que 17,7 milhões de pessoas morreram por DCV em 2015; destas, 7,4 milhões foram 
devido à cardiopatia isquêmica que, no Brasil, também é a causa dominante entre as doenças 
cardiovasculares [...]” 
Fonte: ALVES, L.; POLANCZYK, C. A. Hospitalização por Infarto Agudo do Miocárdio: Um 
Registro de Base Populacional. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 5, p. 916-924, 2020. 
Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v115n5/1678-4170-abc-115-05-0916.pdf>. Acesso 
em: 27 abr. 2021. 
Conhecer o processo fisiopatológico do infarto agudo do miocárdio é importante para criar 
estratégias e ações preventivas para doenças cardiovasculares. Considerando essas informações e o 
conteúdo estudado sobre infarto agudo do miocárdio, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas. 
I. No infarto agudo do miocárdio o tecido muscular é substituído por tecido fibroso gradativamente e 
o coração pode ficar menor com o passar do tempo. 
Porque: 
II. Entre as fibras mortas começa a se desenvolver o tecido fibroso, uma vez que a isquemia é 
estimulada pelo crescimento de fibroblastos. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
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1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
3. Pergunta 3 
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Leia o trecho a seguir: 
“Destaca-se que, atualmente, em Minas Gerais, duas instituições têm realizado transplantes 
cardíacos. O transplante cardíaco é considerado uma cirurgia de grande porte e de alta complexidade 
e pode apresentar, além de complicações inerentes a qualquer tipo de cirurgia, outras de naturezas 
biológica, psicológica, social, espiritual. Portanto, exige assistência de equipe multiprofissional com 
capacitação específica [...]” 
Fonte: SILVA, E. A.; CARVALHO, D. V. Transplante cardíaco: complicações apresentadas por 
pacientes durante a internação. Escola Anna Nery, v. 16, n. 4, p. 674-681, 2012. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/ean/v16n4/05.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, os transplantes 
ortotópicos são uma das classificações que existe para cirurgia, porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
refere-se quando realiza a colocação de um coração de uma criança em um adulto. 
2. 
Correta: refere-se quando há praticamente a troca de corações de duas pessoas. 
Resposta correta 
3. 
refere-se quando existe de corações de membros da familiar (um pai para um filho) 
4. 
refere-se quando realiza a colocação de um coração de um adulto em um idoso. 
5. 
refere-se quando e utiliza o coração do doador apenas como auxiliar do receptor. 
4. Pergunta 4 
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Leia o trecho a seguir: 
“A febre reumática e a doença reumática cardíaca continuam a ser altamente prevalentes, afetando 
aproximadamente 40 milhões de pessoas, principalmente em países de baixa e média renda, mas 
também em populações marginalizadas em países desenvolvidos. Os dados brasileiros sobre 
prevalência da febre reumática são escassos principalmente devido a dificuldades no diagnóstico de 
febre reumática aguda, custo do rastreamento de doença reumática cardíaca e o fato de que dados 
relatados sobre cirurgia ou óbito podem representar incidência da febre reumática de 2 décadas atrás 
[...]” 
Fonte: ROSA, V. E. E. Caracterização histopatológica das lesões valvares mitrais em pacientes com 
cardiopatia reumática: a inflamação também é responsável pela progressão da valvopatia crônica?. 
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 3, p. 413-414, 2021. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-abc-116-03-0413.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
A febre reumática interfere na qualidade de vida e funcionalidade do paciente. Considerando essas 
informações e o conteúdo estudado sobre cardiopatias reumáticas, analise as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas. 
I. A prevalência de febre reumática em uma determinada comunidade é reflexo do nível de cuidados 
preventivos primários. 
Porque: 
II. A febre reumática aparece no período de 1 a 2 semanas ou mais tardiamente em 
aproximadamente 30% das crianças acometidas pela febre reumática. 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
5. 
Correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
5. Pergunta 5 
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Leia o trecho a seguir: 
“O transplante cardíaco é opção terapêutica considerada em pacientes com insuficiência cardíaca 
avançada e refratária ao tratamento otimizado, de acordo com diretrizes nacionais e internacionais e 
com estimativa de prognóstico adverso. Na indicação do transplante cardíaco, deve-se contemplar a 
relação risco-benefício individual e, idealmente, populacional. A alocação de órgãos para transplante 
possui implicações éticas, pois são recursos escassos que devem ser preferencialmente ofertados 
para aqueles com maior probabilidade de sobrevida no longo prazo [...]” 
Fonte: BACAL, F. et al. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco. Arquivos Brasileiros de 
Cardiologia, v. 111, n. 2, p. 230-289, 2018. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/abc/v111n2/0066-782X-abc-111-02-0230.pdf>. Acesso em: 27 abr. 
2021.Os transplantes cardíacos precisam ser planejados e o paciente precisa estar dentro dos critérios para 
seleção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, analise 
as afirmativas a seguir. 
I. A presença de 7 unidades de Wood é classificado como receptores com resistência vascular 
pulmonar alta. 
II. O transplante heterotópico é indicado para pacientes com resistência vascular pulmonar alta. 
III. É classificado como receptores com resistência vascular pulmonar alta a presença de 2 unidades 
de Wood. 
IV. O transplante cardiopulmonar é indicado para pacientes com resistência vascular pulmonar 
menor que 8. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e IV. 
2. 
Correta: I e II. 
Resposta correta 
3. 
II e III. 
4. 
III e IV. 
5. 
I e III. 
6. Pergunta 6 
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Leia o trecho a seguir: 
“As complicações cardiovasculares são responsáveis por grande parte da morbimortalidade 
perioperatória. A avaliação cardíaca préoperatória é, por isso, fundamental. Este trabalho pretende 
determinar quais os doentes propostos para cirurgia não cardíaca que beneficiam da realização pré-
operatória de ecocardiograma transtorácico para estratificação de risco e eventual otimização e quais 
os doentes que, tendo em conta a sua patologia cardiovascular e o tipo de intervenção a que vão ser 
submetidos, devem ser monitorizados durante o período perioperatório com ecocardiograma 
transesofágico [...]” 
Fonte: CARRÃO, A.; PEREIRA, S. Ecocardiografia Transtorácica e Transesofágica no 
Perioperatório em Cirurgia Não Cardíaca. Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, v. 28, 
n. 2, p. 110-118, 2019. Disponível em: 
<https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia torácica não cardíaca, analise 
as afirmativas a seguir. 
I. O mecanismo que mantém as respostas durante um procedimento cirúrgico é o sistema nervoso 
central. 
II. O eixo neuroendócrino-hipotálamo-hipofisário diminui da concentração sérica do hormônio 
adrenocorticotrófico. 
III. Catecolaminas suprarrenais e cortisol são substâncias hormonais liberadas no pós-operatório. 
IV. A ação dos mineralocorticoides, vasopressina e aldosterona liberados no organismo durante a 
cirurgia libera sódio e água. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II. 
2. 
II e III. 
3. 
II e IV. 
4. 
III e IV. 
5. 
Correta: I e III. 
Resposta correta 
7. Pergunta 7 
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Leia o trecho a seguir: 
“O transplante cardíaco é o padrão ouro do cuidado da insuficiência cardíaca terminal. Estudos 
epidemiológicos mostraram que 60-70% dos pacientes com insuficiência cardíaca desenvolvem 
hipertensão pulmonar. Em um estudo da Mayo Clinic, detectou-se uma forte associação graduada 
entre pressão arterial pulmonar sistólica e mortalidade e, por isso, a presença de HP grave é uma das 
maiores contraindicações ao transplante cardíaco, devido à disfunção do coração direito pós-
operatória [...]” 
Fonte: MENDES, S. L. et al. Resultados Clínicos e Hemodinâmicos de Longo Prazo após o 
Transplante de Coração em Pacientes Pré-Tratados com Sildenafil. Arquivos Brasileiros de 
Cardiologia, v. 116, n. 2, p. 219-226, 2021. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf>. Acesso em: 27 abr. 
2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, é correto afirmar 
que existe um fator limitante mais importante no aumento do número de transplantes, porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
a carotidoangiografia é um exame caro e interfere no número de cirurgias. 
2. 
a ausência de reflexo oculomotor interfere no número de cirurgias 
3. 
a midríase paralítica interfere no número de cirurgias. 
4. 
a morte encefálica deve ser diagnosticada por neurologistas. 
5. 
Correta: a disponibilidade de órgãos interfere no número de cirurgias. 
Resposta correta 
8. Pergunta 8 
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Leia o trecho a seguir: 
“Ao longo das últimas cinco décadas, o transplante cardíaco tem se estabelecido como uma opção 
terapêutica para pacientes com insuficiência cardíaca em estágio terminal. Os aprimoramentos das 
técnicas cirúrgicas, da seleção dos pacientes, dos medicamentos imunossupressores e dos protocolos 
pós- transplante cardíaco têm contribuído para o sucesso dessa terapia, e têm aumentado a sobrevida 
dos pacientes [...]” 
Fonte: CARRION, L. J. B. M. et al. Disfunção Ventricular Direita e Rejeição em Transplante 
Cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 114, n. 4, p. 638-644, 2020. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/abc/v114n4/pt_0066-782X-abc-20190054.pdf> Acesso em: 27 abr. 2021. 
O processo do transplante cardíaco deve ser feito por profissionais especializados e com 
competências necessárias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante 
cardíaco, analise as afirmativas a seguir. 
I. Um dos fatores mais importantes e indispensáveis para os bons resultados imediatos no transplante 
é a proteção miocárdica. 
II. Antes da cardiectomia do doador deve-se utilizar a combinação de soluções para ter um bom 
resultado. 
III. O tempo máximo seguro de isquemia (pinçamento aórtico) é de 24 horas, contadas até a 
reperfusão com o implante do coração no receptor. 
IV. Após a retirada, o coração pode ser transportado para o local do receptor em até uma semana. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Incorreta: II e III. 
2. 
II e IV. 
3. 
I e II. 
Resposta correta 
4. 
III e IV. 
5. 
I e III. 
9. Pergunta 9 
0/0 
Leia o trecho a seguir: 
“O transplante cardíaco consiste em tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca grave que 
não respondem à terapia com fármacos e outros procedimentos. Com o avanço da tecnologia e 
tratamentos das miocardiopatias, a incidência da insuficiência cardíaca tem crescido nas últimas 
décadas, além disso o aumento da expectativa de vida e a melhoria do prognóstico do infarto agudo 
do miocárdio contribui para que o número de candidatos à realização de transplante cardíaco se 
eleve a cada ano [...].” 
Fonte: SOUZA, G. A.; GONÇALVES, K. C.; SILQUEIRA, S. M. F. Fatores relacionados ao 
manejo clínico e educacional do paciente em período pré e pós-transplante cardíaco: revisão 
integrativa. Nursing (São Paulo), v. 24, n. 274, p. 5453-5464, 2021. Disponível em: 
<http://revistas.mpmcomunicacao.com.br/index.php/revistanursing/article/view/1329/1533>. Acesso 
em: 27 abr. 2021. 
Um transplante de coração é uma cirurgia em que um coração doente e falho é substituído por um 
coração de um doador mais saudável. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre 
transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir. 
I. Após o implante do novo coração, uma das preocupações é a retirada de ar das cavidades 
esquerdas. 
II. A resistência vascular pulmonar elevada do receptor pode causar o comprometimento específico 
do ventrículo direito. 
III. Um dos fatores que muito contribui para a depressão miocárdica é a saída de ar nas artérias 
coronárias. 
IV. A falência da câmara do coração aumenta o débito cardíaco e interfere na funcionalidade do 
paciente. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV. 
2. 
II e III. 
3. 
I e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
Correta: I e II. 
Resposta correta 
10. Pergunta 10 
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Leia o excerto a seguir: 
“As cardiopatias acianogênicas são mais comuns e geralmente de menor gravidade, dentre elas 
citamos a comunicação interatrial, a comunicação interventricular, a persistência do canal arterial e o 
defeito no septo atrioventricular. Dentre as cardiopatias cianogênicas, a mais frequente é a Tetralogia 
de Fallot, atingindo 50 em cada 100.000 crianças [...]” 
Fonte: SÁ, E. ; SILVA, A.; NINA, R.; OLIVEIRA, A. O perfil de crianças com cardiopatias 
congênitas submetidas à cirurgiacardíaca em um centro universitário do Nordeste. Revista Inspirar 
Movimento & Saude, v. 20, n. 1, p. 1-17, 2020. Disponível em: <https://www.inspirar.com.br/wp-
content/uploads/2020/05/750.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas cianogênicas, pode-
se afirmar que o quadro clínico é diferente das demais doenças cardiovasculares, porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
apresenta edema de membro superior. 
2. 
apresenta alguns grânulos de fordyce. 
3. 
apresenta um arco anterior escavado 
4. 
apresenta uma área cardíaca quadrada. 
5. 
Correta: apresenta uma tonalidade azulada dos lábios. 
Resposta correta