Mieloma múltiplo e insuficiência renal

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Mieloma múltiplo e insuficiência renal
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Mieloma múltiplo e insuficiência renal: causas e tratamento. 
O mieloma múltiplo, é um tipo de câncer no sangue que afeta os glóbulos brancos
chamados plasmócitos. Essas células ajudam a combater a infecção.
No Mieloma múltiplo, as células plasmáticas anormais produzem proteínas anormais que
podem se ligar a outras proteínas nos rins. Isso pode resultar em danos nos rins. 
A insuficiência renal é uma complicação comum do Mieloma múltiplo. Os sintomas
podem incluir perda de apetite, perda de peso e infecções do trato urinário (ITUs). O
tratamento para Mieloma múltiplo e insuficiência renal envolve tratar o Mieloma
múltiplo subjacente e apoiar a função renal. 
Este artigo descreve a ligação entre o Mieloma múltiplo e a insuficiência renal, como o
Mieloma múltiplo afeta os rins e o risco de desenvolver insuficiência renal relacionada ao
Mieloma múltiplo.
Também descrevemos como os médicos diagnosticam e tratam Mieloma múltiplo e
insuficiência renal e as perspectivas para pessoas que vivem com essas condições. 
Relação entre Mieloma múltiplo e insuficiência renal.
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Os rins realizam várias funções vitais, incluindo:
produzindo hormônios 
equilibrando eletrólitos e fluidos corporais 
excretando resíduos 
No Mieloma múltiplo, a medula óssea produz plasmócitos anormais. Essas células
anormais produzem proteínas anormais, que se acumulam no sangue.
À medida que as proteínas anormais passam pelos rins, elas podem se ligar a outras
proteínas e afetar a função renal. Quando isso ocorre, uma pessoa pode
apresentar sintomas de doença renal, que incluem: 
insônia ou dificuldade para dormir 
níveis de energia reduzidos 
pobre concentração 
perda de apetite 
micção excessiva 
urina espumosa ou sangue na urina 
pele seca e com coceira 
olhos inchados 
pés e tornozelos inchados 
cãibras musculares 
O impacto do Mieloma múltiplo na função renal. Conforme a revisão, no momento do
diagnóstico, até metade de todas as pessoas que vivem com Mieloma múltiplo apresentam
danos nos rins, com cerca de 20 a 40% apresentando alguma forma de insuficiência
renal. 
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Como o Mieloma múltiplo afeta os rins?
O mieloma múltiplo pode afetar várias partes do rim, incluindo: 
os filtros ou “glomérulos”, que filtram o sangue 
os tubos ou “túbulos”, que permitem que a urina e os resíduos saiam do corpo o
próprio rim 
No Mieloma múltiplo, as células plasmáticas anormais produzem proteínas anormais.
Essas proteínas anormais viajam pela corrente sanguínea, pelos glomérulos e pelos
túbulos nos rins.
Uma vez dentro dos túbulos, as proteínas anormais podem se ligar a outro tipo de
proteína normalmente presente na urina, chamada proteína “TaMieloma múltiplo-
Horsfall”.
Às duas proteínas se unem para formar um “molde” grande demais para passar pelos
túbulos. Isso significa que as proteínas são incapazes de sair dos rins na forma de urina. 
Os moldes não apenas bloqueiam os túbulos, mas também causam inflamação dos rins. A
insuficiência renal que ocorre devido a esses cilindros é chamada de “nefropatia de
elenco” ou “rim do mieloma”.
Causas de insuficiência renal em pessoas com Mieloma múltiplo.
As pessoas que vivem com Mieloma múltiplo podem desenvolver insuficiência renal como
resultado de: 
desidratação 
danos nos rins devido a altos níveis de cálcio no sangue 
danos nos rins devido a níveis tóxicos de certas proteínas 
infecções devido ao efeito do Mieloma múltiplo no sistema imunológico ou devido a
tratamentos de Mieloma múltiplo 
alguns medicamentos prescritos 
alguns medicamentos sem receita médica ou vitaminas que os rins danificados não
conseguem processar 
Fatores de risco para insuficiência renal em pessoas com Mieloma
múltiplo
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Vários fatores de risco podem aumentar a probabilidade de insuficiência renal em pessoas
que vivem com Mieloma múltiplo. Esses incluem: 
idoso 
em tratamento quimioterápico para Mieloma múltiplo 
receber um diagnóstico de Mieloma múltiplo nos estágios posteriores da doença 
Certas condições médicas preexistentes também podem aumentar a
probabilidade de insuficiência renal no Mieloma múltiplo. Esses incluem: 
outras condições renais preexistentes 
pressão alta 
diabete 
Sintomas
Pessoas com doença renal em estágio inicial podem não apresentar nenhum sintoma. 
Qualquer pessoa que apresente sintomas de mieloma renal deve consultar seu médico
para um exame de sangue para verificar sua função renal. Os sintomas do mieloma renal
podem incluir: 
perda de apetite 
perda de peso inexplicável 
UTIs 
dor no osso 
Tratamento e cuidados de suporte.
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As pessoas com Mieloma múltiplo com insuficiência renal provavelmente precisarão de
tratamento de vários profissionais médicos, incluindo: 
um oncologista, que é um médico especializado em câncer 
um hematologista, sendo um médico especializado em condições do sangue e
tecidos formadores de sangue 
cirurgiões 
enfermeiras 
O tratamento para mieloma renal geralmente envolve o tratamento do Mieloma múltiplo.
O tratamento varia caso a caso, e uma pessoa trabalhará com os profissionais de saúde
para encontrar o melhor plano de tratamento para eles. Algumas opções de tratamento
possíveis incluem: 
quimioterapia ou radioterapia para ajudar a reduzir números anormais de células
plasmáticas 
transplante de células-tronco para ajudar a aumentar o número de células
plasmáticas normais 
plasmaferese, que é um procedimento para remover o plasma sanguíneo e substituí-
lo por plasma de um doador 
imunoterapia, que envolve o uso de medicamentos para estimular artificialmente o
sistema imunológico a combater o câncer 
drogas para ajudar a combater a infecção 
medicamentos para dor 
O tratamento para o rim do mieloma também envolverá o suporte dos rins e
o alívio da dor. Isso pode incluir o seguinte: 
drogas para ajudar a combater a infecção 
medicamentos para dor 
fluidos intravenosos, se houver desidratação 
Diagnóstico
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Para diagnosticar Mieloma múltiplo, o médico fará um exame físico e fará um histórico
médico completo. Se o médico suspeitar de Mieloma múltiplo, ele pode solicitar os
seguintes testes: 
exames de sangue 
exames de urina 
aspiração de medula óssea e testes de biópsia 
exames de imagem para avaliar os ossos, que podem incluir raios-X ou ressonância
magnética (MRI) 
Se uma pessoa já recebeu o diagnóstico de Mieloma múltiplo e está apresentando
sintomas de doença renal, seu médico solicitará exames de sangue e urina para avaliar sua
função renal. 
Panorama
As estatísticas de sobrevivência mais recentes disponíveis para Mieloma múltiplo cobrem
2010–2016. Nesse período, a sobrevida relativa de 5 anos para Mieloma múltiplo foi de
53,9%, o que significa que cerca de 54 em cada 100 pessoas vivendo com Mieloma
múltiplo estavam vivas 5 anos após o diagnóstico.
As taxas de sobrevida para Mieloma múltiplo estão melhorando, principalmente devido
aos avanços no tratamento. 
A perspectiva para uma pessoa que desenvolveu Mieloma múltiplo com envolvimento
renal depende de vários fatores, incluindo: 
a idade da pessoa 
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a fase do Mieloma múltiplo 
o tipo de tratamento que a pessoa está recebendo para Mieloma múltiplo e se a
doença está respondendo ao tratamento 
a extensão do dano renal 
Uma pessoa com Mieloma múltiplo com envolvimento renal deve conversar com seu
médico ou equipe de especialistas em saúde sobre suas opções de tratamento e
perspectivas individuais. 
Resumo
O mieloma múltiplo (Mieloma múltiplo) é um tipo de câncer no sangue que afeta os
glóbulos brancos chamados plasmócitos. No Mieloma múltiplo, as células plasmáticas
anormais produzem proteínas anormais.
Essas proteínas anormais podem se ligar a outras proteínas nos rins para formar grandes
cilindros. Os moldes podem bloquear os tubos dentro dos rins, levando à insuficiência
renal. Os profissionaismédicos referem-se a isso como rim do mieloma. 
As pessoas que têm diagnóstico de Mieloma múltiplo devem estar cientes que a
insuficiência renal é uma possível complicação da doença.
A doença renal geralmente não causa sintomas até atingir um estágio avançado. Qualquer
pessoa que esteja preocupada com o rim do mieloma deve entrar em contato com seu
médico para um diagnóstico. 
O tratamento para mieloma renal envolve tratamento para Mieloma múltiplo, bem como
tratamento para apoiar os rins. A abordagem de tratamento irá variar caso a caso.
Uma pessoa deve conversar com seu médico ou equipe de especialistas em saúde sobre
suas opções e perspectivas individuais de tratamento.
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Fontes
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