Gerenciamento de sintomas e cuidados paliativos para pacientes com câncer

Prévia do material em texto

Gerenciamento de sintomas e cuidados paliativos para pacientes com câncer
Os serviços de cuidados paliativos evoluíram consideravelmente nas últimas décadas, o pioneiro foi o Reino Unido por Dame Cicely Saunders com um movimento reformista para abordar deficiências nos cuidados oncológicos, os cuidados paliativos hoje são considerados um componente integral do tratamento oncológico de qualidade. 
SOBREVIDA ESTENDIDA: A trajetória do câncer mudou significativamente nos últimos anos à medida que o tratamento avança e o aumento das taxas de sobrevivência significa que o câncer se transformou em uma doença crônica. 
TRAJETORIAS DO CÂNCER: As trajetórias de câncer avançado variam de acordo com muitos fatores relacionados à doença e ao tratamento e requerem diferentes respostas de cuidados de saúde.
Pacientes com câncer avançado muitas vezes experimentam múltiplas experiências físicas e psicológicas, sintomas como resultado da progressão da doença ou tratamento anticancerígeno, além disso, muitos pacientes apresentam vários sintomas concomitantes, uma recente revisão sistemática envolvendo 33 artigos identificou 4 agrupamentos comuns de sintomas, presentes ao longo da trajetória da doença: 1-ansiedade-depressão, 2-náuseas-vômito, 3-náusea-perda de apetite e 4-fadiga-dispnéia-sonolência-dor.
Dadas as trajetórias de mudança associadas ao câncer avançado, modelos terapêuticos mais recentes descrevem a incorporação de transições graduais ou em fases, que enfatizar a entrada paliativa e considerações de qualidade de vida durante a fase ativa de tratamento, tais modelos enfatizam que a abordagem simultânea de cuidados paliativos permite que os objetivos do tratamento evoluam enquanto os cuidados curativos e paliativos simultâneos são fornecido.
Abordagens direcionadas, personalizadas e integradas.
Abordagens direcionadas: Os modelos de gestão de sintomas paliativos destacam a necessidade de garantir que as intervenções de gestão de sintomas sejam direcionadas para a causa, exemplos selecionados de evidência/abordagens baseadas na etiologia para o manejo de sintomas comuns em cuidados paliativos, na prática, determinar uma causa pode ser difícil em muitos casos, e muitas vezes as causas de um sintoma são multifatoriais.
Abordagens personalizadas: Consistente com os modelos contemporâneos de gerenciamento de sintomas, a resposta aos sintomas pode ser influenciada por uma série de fatores sociais, demográficos, culturais, e circunstâncias ambientais. Um estudo que identificou agrupamentos de sintomas em pacientes mais velhos normalmente incluiu uma gama maior e mais diversificada de sintomas físicos e psicológicos do que os encontrados nos grupos de pacientes mais jovens. Para pacientes com doença avançada, os sintomas podem ser um lembrete de doença e estar associada a ameaças existenciais. O manejo dos sintomas requer uma compreensão das percepções e significados atribuídos ao sintoma.
Abordagens integradas: A natureza multidimensional dos sintomas significa que são necessárias abordagens farmacológicas e não farmacológicas para o manejo dos sintomas. Isto é especialmente importante nos cuidados paliativos, onde a atenção aos aspectos psicológicos, sociais e espirituais dimensões é primordial.
Em síntese os tratamentos modernos contra o câncer mudaram o cenário do tratamento do câncer, atualmente alcançar os melhores resultados também requer vários provedores de serviços em muitos viver muitos anos com uma série de sintomas físicos e psicológicos associados com a vida com uma doença multissistêmica limitante da vida. Tais práticas incluem o uso de etiologia/ abordagens baseadas em evidências para a gestão de sintomas e abordagens de gestão adaptadas às circunstâncias individuais.
Discente: Hianka Moreira Xavier
Docente: Ricardo Antônio Vieira 
Disciplina: Oncologia