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1[FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Psicólogo - NASF] Há vários critérios de normalidade e anormalidade em medicina e psicopatologia. A adoção de um ou outro depende, entre outras coisas, de opções filosóficas, ideológicas e pragmáticas do profissional (Canguilhem, 1978). Considere as afirmativas abaixo e assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) a respeito do que é considerado os principais critérios de normalidade utilizados em psicopatologia, na sequência assinale a alternativa CORRETA: I. Normalidade como ausência de doença: Normal, do ponto de vista psicopatológico, seria, então, aquele indivíduo que simplesmente não é portador de um transtorno mental definido. Tal critério é bastante falho e precário, pois, além de redundante, baseia-se em uma "definição negativa", ou seja, define-se a normalidade não por aquilo que ela supostamente é, mas, sim, por aquilo que ela não é, pelo que lhe falta. II. Normalidade ideal: A normalidade aqui é tomada como uma certa "utopia". Estabelece-se arbitrariamente uma norma ideal, o que é supostamente "sadio", mais "evoluído". Tal norma é, de fato, socialmente constituída e referendada. Depende, portanto, de critérios socioculturais e ideológicos arbitrários, e, às vezes, dogmáticos e doutrinários. III. Normalidade subjetiva. Aqui é dada maior ênfase à percepção subjetiva do próprio indivíduo em relação a seu estado de saúde, às suas vivências subjetivas. O ponto falho desse critério é que muitas pessoas que se sentem bem, "muito saudáveis e felizes", como no caso de sujeitos em fase maníaca, apresentam, de fato, um transtorno mental grave. Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). A) F, V, V B) V, F, V C) V, V, V D) F, F, F E ) V, V, F Resposta correta: C 2) [CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptada] O exame psíquico é a ferramenta essencial para examinar o estado mental do paciente. Os desafios da interação e das habilidades humanas está presente no exame psíquico. Com relação às particularidades do exame psíquico de crianças, assinale a opção correta: A Distorções do pensamento, como ideias delirantes, só ocorrem após o aparecimento de operações concretas. B Os desenhos e jogos simbólicos realizados na avaliação clínica demonstram aprendizado social, não devendo ser utilizados como método de exploração psíquica. C Dada a dificuldade de interação com crianças muito novas, a avaliação pode ser realizada somente a partir de entrevista com familiares e de contato com as redes psicossociais envolvidas. D Alterações sensoperceptivas geralmente indicam psicopatologia psiquiátrica grave. E A avaliação das vestimentas e dos cuidados pessoais é muito importante no exame do estado mental da criança. Resposta correta: D 3) [Consórcio Intermunicipal de Saúde da Rede de Urgência e Emergência do Leste de Minas (Consurge - MG) - Psicólogo (2016)] De acordo com Cunha (2000), no exame do estado mental de um paciente, devem ser pesquisados sinais ou sintomas em áreas da conduta humana como atenção, sensopercepção, memória, orientação, pensamento, afetividade. No que se refere à área da atenção, assinale a alternativa que apresenta corretamente sinais ou sintomas que devem ser pesquisados. A A presença de ilusões e alucinações, que podem ser visuais, auditivas, gustativas, olfativas, táteis, térmicas, cinestésicas ou motoras. B O sentimento de angústia, alterações de humor, como por exemplo distimia (alteração tanto no sentido de exaltação como na inibição na conduta humana) e disforia com irritabilidade. C A capacidade de concentração alterada com hipoprosexia, presente em quadros de demência, ou hiperprosexia, em quadros de mania. D A fuga de ideias, comum nos quadros maníacos ou inibição comum nos quadros depressivos. E A presença de delírios (ideias supervalorizadas). Resposta correta C 4)[Consórcio Intermunicipal de Saúde da Rede de Urgência e Emergência do Leste de Minas (Consurge - MG) - Psicólogo (2016)]Analise o caso a seguir: O médico da urgência de um posto de saúde encaminhou ao psicólogo da equipe um paciente com a queixa de fortes dores abdominais, sem evidências de gravidade após exames específicos. Ao ser recebido pelo psicólogo, relatou suas dores, com um alto nível de ansiedade e preocupação. Nesse contexto e considerando o processo psicodiagnóstico com o paciente, devem ser observados os seguintes fatores: I. Psicológicos e comportamentais que podem afetar negativamente o estado de saúde por interferir em outras condições clínicas. II. Presença de um distúrbio alimentar causado por não atendimento às necessidades nutricionais básicas. III. A existência ou não de transtorno relacionado a uso de drogas, considerando álcool, cafeína, cannabis, inalantes, hipnóticos e ansiolíticos ou outras substâncias. IV. A ocorrência de obnubilação da consciência, alterações da atenção e da cognição que se desenvolveram no decorrer de um curto período de tempo. V. A existência de sintomas somáticos acompanhados por pensamentos e sentimentos excessivos relacionados a esses sintomas e / ou preocupações associadas com a saúde. Assinale a alternativa que apresenta os fatores que devem ser observados nesse caso: A) II, III, IV B) I, III, V C) I, II, V D) I, II, III, IV, V E) I, II, III, IV Resposta correta: B 5)Leia a afirmativa a seguir. "Quando um médico se defronta com a grande tarefa de ajudar uma pessoa psiquicamente enferma, vê à sua frente dois caminhos: ele pode registrar o que é mórbido. Irá, então, a partir dos sintomas da doença, concluir pela existência de um dos quadros mórbidos impessoais que foram descritos. [...] Ou pode trilhar outro caminho: pode escutar o doente como se fosse um amigo de confiança. Nesse caso, dirigirá a sua atenção menos para constatar o que é mórbido, para anotar sintomas psicopatológicos e, a partir disso, chegar a um diagnóstico impessoal, e mais para tentar compreender uma pessoa humana na sua singularidade e covivenciar suas aflições, seus temores, seus desejos e suas expectativas pessoais." (BLEUER, 1985, p.1 - adaptado) Assinale a alternativa que está em desacordo com a caracterização da psicopatologia. A) É uma subcategoria da psiquiatria e a ela se reporta. B) Busca estudar os estados psíquicos relacionados ao sofrimento mental do indivíduo. C) É o estudo das patologias mentais e suas consequências para o sujeito D) Dialoga constantemente com os conceitos de normal e patológico E) Fornece a referência, a classificação e a explicação para as modificações do modo de vida, do comportamento e da personalidade de um indivíduo. Resposta correta: A 6) O processo de diagnóstico psicopatológico é indispensável à prática clínica psiquiátrica/ psicológica, pois evidencia de maneira clara e precisa a queixa trazida pelo paciente e permite com que o profissional consiga compreender, de maneira adequada, o sofrimento vivenciado. Sobre o diagnóstico psicopatológico, assinale a alternativa correta: A) É baseado em mecanismos etiológicos supostos pelo avaliador. B) Fundamenta-se na história do transtorno sem considerar os sinais e sintomas específicos do paciente. C) Deve focar na história da pessoa e não em como ela se apresenta nos momentos estressantes da vida. D) Busca desenvolver-se a partir dos sintomas patognomônicos, ou seja, aqueles que são totalmente característicos de uma enfermidade. E) É baseado em critérios específicos, bem como nos dados clínicos (história e exame do estado mental). Resposta correta: E 7)(Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares/2014) No trabalho do psicólogo hospitalar, o exame do estado psíquico é muito importante para a avaliação da situação de crise. A respeito desse assunto, assinale a alternativa que apresenta objetivo desse tipo de exame: A) Avaliar tanto os aspectos sadios quanto as disfunções e psicopatologiasdo paciente. B) Avaliar a conduta do familiar do paciente. C) Avaliar o funcionamento dos afetos da equipe. D) Avaliar a interação familiar. E) Avaliar as experiências prévias. Resposta correta: A 8) [CONSULPLAN/ TRF/2017 - Adaptada] O exame do estado mental, ou exame psíquico, envolve a observação sistemática do comportamento de alguém. O desafio para os clínicos, naturalmente, é organizar as observações de forma que seja possível dispor de informações suficientes para determinar se um transtorno psicológico pode estar presente. Os exames de estado mental podem ser estruturados e detalhados, mas, na maioria das vezes, são desenvolvidos de maneira rápida por clínicos experientes no decorrer da entrevista ou da observação de um paciente. (Barlow e Durand Psicopatologia. Uma abordagem integrada, SP, Cencage 2015 páginas 74 e 75.) Esses exames cobrem algumas categorias. São elas: 1. Aparência e comportamento. 2. Processos de pensamento. 3. Humor e afeto. 4. Funcionamento intelectual. 5. Orientação. De acordo com o exposto sobre o exame do estado mental, assinale a alternativa correta: A) Somente constam no exame de estado mental: processos de pensamento, humor e afeto e orientação. B) Somente constam no exame de estado mental: processos de pensamento, função intelectual e orientação. C) Somente constam no exame de estado mental: aparência e comportamento, processo de pensamento e funcionamento intelectual. D) Aparência e comportamento, processos de pensamento, humor e afeto, funcionamento intelectual e orientação. E) Somente constam no exame mental as falas do paciente sobre seu histórico familiar. Resposta correta: D 9) [Adaptado ENADE 2018] Leia o texto a seguir. "O termo normal está ligado à norma, regra. Norma designa o enquadramento, o que não está à direita ou à esquerda, o que está no meio, ou central. Desse modo, é normal aquilo que é de conformidade. Mas, há também um sentido usual, comum, que se refere à maioria dos casos em uma determinada espécie. Nota-se aqui um duplo sentido: o primeiro refere-se ao que deve ser, já o segundo designa o mais frequente em torno da média ou de modelo mensurável. A norma é aquilo que fixa norma a partir de uma decisão normativa." CANGUILHEM, G. O normal e o patológico. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2000 (adaptado). Com base nos textos apresentados, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O conceito de normalidade/anormalidade apresenta diferentes nuances e definições de autores da epistemologia do conhecimento em saúde. PORQUE II. Aquilo que se define como psicopatológico não é algo que existe a priori, mas é resultante de uma construção social e histórica que estabelece os critérios de normalidade/anormalidade. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. E) As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta: A 10) (TJ/PB/2012 - Adaptado) O exame do estado mental, realizado durante entrevistas clínicas iniciais, caracteriza-se por ser: A) Um exame físico e objetivo, cujo resultado permite visualizar um mapeamento da condição geral do paciente. B) Uma caracterização fixa acerca da personalidade do paciente que possui queixas circunscritas à sua condição cognitiva. C) Uma técnica de psicodiagnóstico que inclui atividades a serem realizadas pelo paciente como medida de sua condição médica geral. D) A parte da avaliação clínica que descreve a totalidade das observações do examinador sobre o paciente no momento da entrevista. E) O uso exclusivo de testes psicológicos. Resposta correta: D
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