FISIOLOGIA Vascular - AULA 6

Prévia do material em texto

FISIOLOGIA 
CARDIOVASCULAR
Prof. Msc. Mariana C. Finamore
Disciplina: Fisiologia 1
mariana.finamore@jf.universo.edu.br
Sistema Cardiovascular
INTRODUÇÃO
• Responsável pelo deslocamento do sangue através do corpo 
começando no coração e passando por todos os órgãos e tecidos.
• Movimentar o sangue levando-o até as células e recolhe os 
resultantes do metabolismo.
• Distribui os anabólicos e se desfaz dos catabólicos deixando-os no 
fígado para sofrerem transformação ou eliminá-los pelos pulmões e 
rins.
• Auxilia também na defesa do corpo.
Sistema Cardiovascular
COMPOSIÇÃO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR:
• Coração
• Sangue
• Vasos sanguíneos
• Baço 
• Pulmões
Sistema Cardiovascular
CORAÇÃO:
- Órgão muscular situado entre os dois pulmões no mediastino
anterior.
- Dividido em metade direita e esquerda
- Ambos os lados batem juntos num ciclo de quatro fases:
diástole atrial e ventricular, sístole atrial e ventricular.
Função: bombear o sangue pelo corpo.
Sistema Cardiovascular
CORAÇÃO:
Composto por:
- Músculo atrial;
- Músculo ventricular;
- Fibras especializadas excitatórias e condutoras
Sistema Cardiovascular
CAVIDADES CARDÍACAS:
- Dois átrios e dois ventrículos. Cada átrio comunica-
se com o ventrículo do mesmo lado;
- As cavidades são recobertas por uma capa de tecido
elástico, branco e de aspecto liso e brilhante.
(PERICÁRDIO)
PAREDES DO CORAÇÃO
Possui três paredes:
- Pericárdio: Membrana dupla que
envolve o coração.
- Miocárdio: Camada intermediária e 
musculosa do coração.
- Endocárdio: Fina membrana que
reveste as cavidades do coração.
MOVIMENTOS CARDÍACOS
Ciclo cardíaco: Período compreendido
entre o início de um batimento cardíaco e
o início do batimento subsequente
Para o coração realizar a sua função de 
bombeamento de sangue:
- Sístole: É o período de contração
- Diástole:É o período de relaxamento
MOVIMENTOS CARDÍACOS
Pequena Circulação
Coração – Pulmão – Coração
veias cavas superior e inferior → átrio
direito → válvula tricúspide, →
direito → semilunarventrículo
pulmonar → artéria pulmonar →
pulmões → veias pulmonares → átrio 
esquerdo
MOVIMENTOS CARDÍACOS
Grande Circulação
Coração – Órgãos – Coração
átrio esquerdo → válvula bicúspide
ou mitral → ventrículo esquerdo →
válvula aórtica → artéria aorta →
retornando ao átrio direito pelas
veias cavas.
CIRCULAÇÃO CORONÁRIA
- Encarregada de alimentar o músculo 
cardíaco 
- As artérias coronárias são provenientes 
da aorta 
- As veias coronárias desembocam no seio 
coronário
- Se a circulação coronária for obstruída, 
acontece o infarto do miocárdio 
CIRCULAÇÃO CORONÁRIA
Sistema de condução elétrica 
do coração 
- A frequência dos batimentos cardíacos é 
controlada por este sistema.
- Contração: 60 a 180 vezes por minuto
- Constituído por: nó sinoatrial, fibras 
internodais, nó atrioventricular e feixe Hiss-
Purkinje
RAMOS SUBENDOCÁRDI-
COS (FIBRAS DE PURKINJE)
5
4
FASCÍCULO ATRIOVENTRI-
CULAR (AV) (FEIXE DE HIS)
3
NÓ ATRIOVENTRICULAR (AV) 2
NÓ SINOATRIAL (SA)1
Plano frontal
Átrio direito
Átrio esquerdo
Ventrículo 
esquerdoRAMOS DIREITO E 
ESQUERDO DO FASCÍCULO 
ATRIOVENTRICULAR
Ventrículo direito
Vista anterior do corte frontal
Sistema de condução elétrica 
do coração 
Nó SA (sinoatrial ou sinusal) : estrutura 
formada por um grupo de células 
especializadas em gerar estímulos para a 
contração do miocárdio – responsável pela 
contração atrial. 
Nó AV (atrioventricular) : gerar um 
pequeno atraso no estímulo vindo do nó 
AS, fazendo que os ventrículos contraiam 
depois dos átrios. 
Sistema de condução elétrica 
do coração 
- Fibras internodais: leva o estímulo 
elétrico entre o nó SA e o nó AV
- Feixe de His: estrutura especializada 
(no septo interventricular), que se divide 
em esquerdo e direito 
- Fibras de Purkinje: ramificações do 
feixe de His, que estimulam os 
ventrículos 
Sistema de condução elétrica 
do coração 
⚫ (1) Excitação cardíaca: início nodo sinoatrial (SA- parede atrial 
direita); o potencial propaga-se pelos dois átrios (junções abertas)
contração atrial;
⚫ (2) O potencial atinge o nodo atrioventricular (AV–septo interatrial);
⚫ (3) Atinge o feixe atrioventricular (feixe de His – única conexão 
elétrica entre os átrios e os ventrículos)
⚫ (4) Após ser conduzido ao longo do feixe de His o potencial de ação 
entra nos ramos dos feixes direito e esquerdo em direção ao ápice 
cardíaco.
⚫ (5) Finalmente, as fibras de Purkinje conduzem o PA do ápice do 
miocárdio ventricular para o restante do miocárdio;
a
b
c
d
e
f
P
6 Diástole ventricular 
(relaxamento)
P T
5 A repolarização das fibras 
contráteis ventriculares 
produz a onda T
P
Sístole ventricular 
(contração)
R
Q
P
P
Sístole atrial 
(contração)
A despolarização das fibras
contráteis atriais produz a onda P
Potencial de ação 
no nó SA
P
A despolarização das fibras 
contráteis ventriculares 
produz o complexo QRS
0 0,2 0,4
Sistema de condução elétrica 
do coração 
Onda P : despolarização dos átrios 
(sístole atrial)
Ondas QRS (complexo QRS): 
despolarização ventricular (sístole 
ventricular) – repolarização atrial (diástole 
atrial)
Onda T : repolarização ventricular 
(diástole ventricular)
Variações da Frequência 
Cardíaca em batimentos por 
minuto
Animal Repouso Exercício Recém-nascido/ 
jovem
Cavalo 28-40 180-240
Boi 36-60
Vaca leiteira 48-84
Suíno 70-120 230
Ser humano 60-80 100-200 100-160
Cão 80-180 220-300 140-270
Gato 120-220 170-300
Camundongo 450-750
O eletrocardiograma (ECG)
 - O eletrocardiógrafo 
foi inventado no 
início do século XX 
pelo cientista 
holandês Willen
Einthoven
O eletrocardiograma (ECG)
⚫Registro da atividade elétrica do coração obtido a partir
da colocação de eletrodos na superfície da pele.
⚫Representa múltiplos potenciais de ação ocorrendo no
músculo cardíaco em dado período de tempo e obtido
na superfície corporal.
⚫Cada componente do ECG representa a despolarização
ou a repolarização de determinada parte do coração
O eletrocardiograma (ECG)
O Eletrocardiograma
⚫Derivações colocadas em locais diferentes
◦ Informações de partes diferentes do coração
◦ 12 derivações: 3 (membros) e 9 (peito e tronco)
⚫ Informações fornecidas
Frequência cardíaca
Espaço de tempo entre uma onda P e a onda P 
subsequente
Taquicardia e bradicardia
Ritmo (regular e irregular - arritmia)
Fibrilação atrial –nó SA perde função de marcapasso
O Eletrocardiograma
⚫ Informações fornecidas
◦ Relação das ondas
Cada complexo QRS é precedido por uma P?
O segmento P-R possui umcomprimento constante?
Ex: bloqueio cardíaco – problema de condução do PA
para ventrículo – uma ou mais onda P aparecem
sem que haja complexo QRS
Etapas do Potencial deAção no
Músculo Cardíaco
DESPOLARIZAÇÃO
- Quando as fibras contráteis são levadas a seu limiar –
abertura dos canais rápidos de sódio voltagem-
dependentes.
- A entrada de sódio para o citosol ocorre a depolarização
PLATÔ
- Depende da abertura dos canais lentos de cálcio
voltagem-dependentes
- Liberação dos íons cálcio das cisternas terminais do
retículo sarcoplasmático (pouco desenvolvido)
- Diminuição da permeabilidade dos canais de potássio
Etapas do Potencial deAção no
Músculo Cardíaco
REPOLARIZAÇÃO
- Os canais de cálcio começam ase fechar;
- Os canaisde potássio voltagem-dependente abrem-se o que 
aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio;
- O potencial de membrana repouso - negativo é restabelecido.
FLUXO SANGUINEO 
⚫Parede dos vasos sanguíneos
◦ Camadas de músculo liso
◦ Camadas de tecido conjuntivo elástico
◦ Camadas de tecido conjuntivo fibroso
⚫Endotélio
◦ Revestimento interno de todos os vasos sanguíneos
◦ Funções: regulação da pressão arterial, crescimento de
vasos sanguíneos e absorção de materiais.
FLUXO SANGUINEO 
FLUXO SANGUINEO - Artéria 
FLUXO SANGUINEO 
⚫Músculo liso dos vasos sanguíneos
⚫Organizado em camadas circulares ou espirais
⚫Vasoconstrição:estreita o diâmetro da luz do vaso
⚫Vasodilatação: alarga o mesmo
⚫Tônus muscular: estado de contração parcial o
tempo todo do músculo liso vascular.
⚫Contração – depende do íon Ca2+
FLUXO SANGUINEO 
⚫Artérias
◦ Camadas grossas de músculo liso, tecido elástico e
fibroso
◦ Energia para vencer a rigidez do tecido fibroso e
armazenamento pelas fibras elásticas e liberação por
meio de retração elástica.
◦ As artérias maiores dividem-se em menores –
paredes mais musculares.
⚫Arteríolas
◦ Menores artérias
◦ Parede com músculo liso – contração e relaxamento
FLUXO SANGUINEO 
⚫Metarteríola
◦ Ramificação das arteríolas
◦ Faz a ligação entre a arteríola e vênula
◦ Na ramificação das metarteríolas existem 
esfíncteres pré-capilares regulando a quantidade 
de sangue de um órgão em repouso e em 
atividade
◦ Funções: regula o fluxo sanguíneo através dos 
capilares; permitem que os leucócitos passem da 
circulação arterial para a venosa (capilares deixa 
passar os eritrócitos mas não os leucócitos)
FLUXO SANGUINEO 
⚫Metarteríola
FLUXO SANGUINEO 
⚫Capilares: 
◦ Local de troca entre o sangue e o fluido 
intersticial.
◦ As paredes não possuem músculo liso, nem tecido 
fibroso e elástico.
◦ Contém endotélio capilar que é um epitélio de 
troca com junções vazantes entre as células.
FLUXO SANGUINEO 
⚫Vênulas
◦ São pequenas veias
◦ O sangue flui dos capilares para as vênulas
◦ Similares aos capilares com um fino epitélio de troca e
pouco tecido conjuntivo
⚫Veias
◦ São vasos de diâmetro maior que as artérias
◦ Alojam-se mais próximo a superfície da pele
◦ Paredes mais finas que as artérias com menos tecido
elástico
FLUXO SANGUINEO 
ANGIOGÊNESE
⚫Processo pelo qual novos vasos sanguíneos são 
formados
⚫Nos animais jovens (fator normal de crescimento) e 
adulto (cicatrização de um ferimento,
revestimento uterino após a menstruação; prática 
de exercício)
⚫Fator de crescimento vascular endotelial (FCVE) e 
fator de crescimento fibroblástico (FCF)
◦ Promovem angiogênese
◦ Mitogênicos - promovem mitose (divisão celular)
◦ São produzidos pelas células da musculaturalisa e 
perícitos (células que circundam os capilares)
FLUXO SANGUINEO 
ANGIOGÊNESE
⚫ Inibição da angiogênese
◦ Angiostatina: citocina produzida pela proteína 
sanguínea plasminogênio
◦ Endostatina
◦ Tratamento de doenças: Câncer: células do câncer 
invadem tecidos e multiplicam-se, precisam de novos 
vasos para manter o aporte de nutrientes e O2 –
angiostatina e endostatina bloqueam a angiogênese
FLUXO SANGUINEO 
ANGIOGÊNESE
⚫ Inibição da angiogênese
◦ Angiostatina: citocina produzida pela proteína 
sanguínea plasminogênio
◦ Endostatina
◦ Tratamento de doenças: 
Doença arterial coronariana: ocorre redução do 
fluxo para o miocárdio; induzir o crescimento de 
novos vasos sanguíneos para repor os vasos 
bloqueados; uso dos fatores de crescimento
PRESSÃO SANGUÍNEA
⚫Conceito: força exercida pelo sangue contra 
qualquer unidade de área da parede vascular.
⚫Medida em milímetro de mercúrio (mmHg)
⚫Ex: 50mmHg ( a força exercida é suficiente para 
impelir uma coluna de mercúrio contra a gravidade 
até o nível de 50 mm de altura
PRESSÃO SANGUÍNEA
PRESSÃO ARTERIAL: a cada batida do coração, o 
sangue, bombeado por ele pressiona e expande 
as paredes arteriais pelo lado de dentro, no esforço
que é chamado pressão arterial.
 A pressão arterial é influenciada pelas atividades do
corpo: ↑com a idade e varia de acordo com o sexo.
PRESSÃO SANGUÍNEA
⚫A pressão arterial é mais alta nas artérias e cai 
continuamente.
◦ Energia perdida – resistência dos vasos sanguíneos
⚫A pressão mais altaocorre na aorta – pressão criada
pelo ventrículo esquerdo.
PRESSÃO SANGUÍNEA
PRESSÃO SANGUÍNEA
PRESSÃO SANGUÍNEA
⚫Pressão arterial média: É a média das pressões sistólica e
diastólica durante o ciclo cardíaco, ou seja, média de
todas as pressões medidas a cada milisegundo durante um
período de tempo
⚫Fatores que influenciam a PAM
◦ Débito cardíaco
◦ Resistência Periférica
PRESSÃO SANGUÍNEA
PRES S Ã O A RTERIAL 
VOLUME S A N G U Í N EO
↑ VOLUME 
SANGUÍNEO
↓ VOLUME 
SANGUÍNEO
↑PRESÃO ARTERIAL ↓ PRESÃOARTERIAL
•EX:Balão de ar – com pouca água e com muita água
•Aumento do volume sanguíneo – ingestão de alimentos e 
água – rins – excreção de água na urina
•Diminuição do volume sanguíneo – desidratação e hemorragia
•Vasoconstrição
•Estimulação simpática aumentada do coração
PRESSÃO SANGUÍNEA
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
⚫Barorreceptores
◦ Membrana celular com canais de Na+ iniciando 
potenciais de ação
◦ Pressão arterial elevada – aumenta o 
estiramento da membrana – aumenta potencial 
de ação
◦ Pressão arterial reduz – reduz o estiramento da 
membrana – reduz potencial de ação
PRESSÃO SANGUÍNEA
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
⚫Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
◦ ↓ volume sangüíneo → ↓ do fluxo sangüíneo renal → células
justaglomerulares → ↑ enzima renina → renina e enzima
conversora de angiotensina → hormônio angiotensina II →
↑ pressão arterial.
◦ Angiotensina II: é um vasoconstritor aumentando a resistência
vascular sistêmica;
◦ Estimulação da secreção da aldosterona → ↑ reabsorção dos
íons sódio (Na+) e de água pelos rins → ↑ volume de sangue →
↑ pressão arterial.
PRESSÃO SANGUÍNEA
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
⚫Epinefrina e Norepinefrina
◦ Hormônio da medular adrenal;
◦ Norepinefrina
Produz vasoconstrição das arteríolas e das veias na pele e nos
órgãos abdominais
Aumenta o débito cardíaco
Freqüência e força de contração.
◦ Epinefrina
Vasodilatação dos músculos cardíacos e esqueléticos
PRESSÃO SANGUÍNEA
REGULAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
⚫Hormônio antidiurético (ADH)
◦ Produzido pelo hipotálamo e liberado pela glândula
hipófise posterior;
◦ Controla níveis baixos de pressão arterial (retenção
hídrica) e osmolaridade (retenção eletrolítica).
◦ Produzem constrição nos ductos coletores renais -
↑ pressão arterial.
PRESSÃO SANGUÍNEA
RESISTÊNCIA
⚫Tendência do sistema cardiovascular de se opor ao
fluxo sanguíneo.
⚫O sangue escolhe o caminho com menor resistência
– resistência elevada redução do fluxo.
⚫Variáveis que interferem na resistência
◦ Comprimento e raio do tubo e viscosidade do fluido
◦ A resistência ao fluxo sanguíneo – diretamente
proporcional – comprimento do tubo e viscosidade
◦ A resistência ao fluxo sanguíneo – inversamente
proporcional – ao raio do tubo
PRESSÃO SANGUÍNEA
RESISTÊNCIA: A 
viscosidade do sangue 
aumenta a medida que o 
hematócrito se eleva 
PRESSÃO SANGUÍNEA
RESISTÊNCIA: Artéria coronária com arterosclerose
DÉBITO CARDÍACO
⚫Quantidade de sangue ejetada por um 
ventrículo por unidade de tempo
⚫DC=frequência cardíaca x volume de ejeção
⚫DC = 72 x 70 = 5040 ml / min 
DÉBITO CARDÍACO
⚫FATORES QUE INFLUENCIAM O DÉBITO 
CARDÍACO:
1 Volume Sistólico(VS)
2 Pré-carga (PréC)
3 Pós-carga (PósC)
4 Contratilidade (Cont.)
5 Frequência Cardíaca (FC)
DC = VS X FC
DÉBITO CARDÍACO
⚫PRÉ CARGA: é a tensão passiva desenvolvida 
nos miócitos devido ao estiramento das 
fibras musculares pelo preenchimento 
ventricular. (Relacionado ao volume 
diastólico final)
⚫PÓS CARGA: é a tensão ativa desenvolvida 
nos miócitos devido a contração muscular 
ventricular necessária para ejetar o sangue. 
(Relacionada a resistência vascular – da 
aorta principalmente – antes da sístole) 
DÉBITO CARDÍACO
COMPONENTES DO SANGUE
⚫ Plasma
- Líquido aquoso contendo substâncias dissolvidas
91,5%-água
8,5% de solutos (proteínas - albuminas, globulinas, 
fibrinogênio);
⚫ Elementos Figurados
- Glóbulos vermelhos do sangue (GVS), glóbulos 
brancos do sangue (GBS) e as plaquetas;
COMPONENTES DO SANGUE
⚫ Plaquetas: 
Participam do processo de coagulação sanguínea 
⚫ Glóbulos brancos: 
Unidades móveis do sistema de defesa do organismo
⚫ Glóbulos vermelhos: 
Transporte de oxigênio