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Análises Toxicológicas e Ambientais Revisão de Farmacologia (Farmacocinética e Farmacodinâmica) Profª Caroline Mendes, MSc, PhD Caroline Mendes Ferreira caroline.ferreira@ecossistemaanima.com.br caroline.mendesf Objetivos da aula • Revisar alguns conceitos básicos • Entender o que é farmacodinâmica • Entender a importância da solubilidade para a absorção • Conhecer as etapas da farmacodinâmica • Entender as diferenças entre as formas de administração dos fármacos Todo fármaco possui um alvo (receptor) DOSE Faixa terapêuticaIneficácia Toxicidade Efeitos adversos DOSE Faixa terapêuticaIneficácia Toxicidade Efeitos adversos Nenhum medicamento é livre de efeitos colaterais! FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA O que o organismo faz com o fármaco O que fármaco faz com o organismo FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA O que o organismo faz com o fármaco O que fármaco faz com o organismo A Farmacocinética possui 4 grandes divisões Absorção Distribuição Metabolização Excreção A Farmacocinética possui 4 grandes divisões Absorção Distribuição Metabolização Excreção O quanto do fármaco chega na corrente sanguínea? A absorção diz respeito à biodisponibilidade de um fármaco A biodisponibilidade refere-se à extensão e à velocidade em que a porção ativa (fármaco ou metabólito) adentra a circulação sistêmica, alcançando, assim, o local de ação. A administração do fármaco pode ser realizada de diferentes maneiras SubcutâneaInalaçãoRetalSublingualOral Transdérmica Transmucosa Intravenosa / Intravascular Intra muscular A administração do fármaco pode ser realizada de diferentes maneiras SubcutâneaInalaçãoRetalSublingualOral Transdérmica Transmucosa Intravenosa / Intravascular Intra muscular Não possui a etapa de absorção A administração do fármaco pode ser realizada de diferentes maneiras O metabolismo de primeira passagem acontece antes do fármaco chegar à circulação sistêmica O metabolismo de primeira passagem acontece antes do fármaco chegar à circulação sistêmica Toda via de administração possui vantagens e desvantagens! VIA ORAL VIA INTRAVENOSA Vantagens: • Geralmente segura • Várias formas farmacêuticas • Auto-medicação • Indolor • Overdose: Lavagem gástrica Desvantagens: Taxa de absorção variável • Irritação das mucosas • Efeito de 1a. passagem • Vômitos • Cooperação do paciente • Estômago vazio/cheio • Peristaltismo Vantagens: • Controle da quantidade administrada • Grandes volumes (gota-a-gota) Desvantagens: • Esterilização • Não há como impedir a absorção • Efeitos adv./colaterais + rápidos • Administração lenta • Requer pessoal qualificado para administração Sem dissolução, os medicamentos não alcançam a corrente sanguínea Um pouco de química... • Água X óleo • Importância da água na absorção e na excreção Os fármacos precisam atravessar a membrana plasmática Diversos fatores podem modular a absorção Fator Absorção maior Absorção menor Concentração (dosagem) Maior Menor Forma farmacêutica Líquida Sólida Área absortiva Grande Pequena Circulação local Grande Pequena Patologias Inflamação Inchaço A Farmacocinética possui 4 grandes divisões Absorção Distribuição Metabolização Excreção Como o fármaco chega aos tecidos? A distribuição varia de acordo com as características dos tecidos O volume de distribuição é inversamente inversamente proporcional à concentração plasmática Quantidade do fármaco no corpo Concentração do fármaco no sangue ________________________________Vd = Vd ligação tecidual concentração plasmática Atenção! Medida teórica! Vd ligação tecidual concentração plasmática A barreira hematoencefálica é uma barreira para a distribuição de fármacos no sistema nervoso central Para chegarem ao cérebro, os psicofármacos precisam atravessar membranas A Farmacocinética possui 4 grandes divisões Absorção Distribuição Metabolização Excreção Transformação biológica (biotransformação) O tipo de metabolização depende da via de administração e das características do fármaco Conjugação a uma molécula que dê características mais hidrofílicas ao fármaco Reações de hidrólise, oxirredução (transformação) A maioria das reações de fase I são catalisadas por citocromo P450 A maioria das reações de fase II é catalisada por transferases (transferem grupamentos) Fase I Fase II A Farmacocinética possui 4 grandes divisões Absorção Distribuição Metabolização Excreção Como o fármaco é eliminado? A excreção renal é a principal forma de excreção Clearance: mede a capacidade do organismo em eliminar um fármaco. Meia-vida: tempo necessário para a concentração inicial cair à metade. Um resumo da farmacocinética... FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA O que o organismo faz com o fármaco O que fármaco faz com o organismo FARMACOLOGIA FARMACOCINÉTICA FARMACODINÂMICA O que o organismo faz com o fármaco O que fármaco faz com o organismo TODO FÁRMACO AGE EM UM RECEPTOR! Macromolécula funcional (que produz efeito) Ex: Enzimas Transportadores Canais iônicos Receptores de membrana Receptores intracelulares inibe Ciclooxigenase (COX) TODO FÁRMACO AGE EM UM RECEPTOR! Macromolécula funcional (que produz efeito) Ex: Enzimas Transportadores Canais iônicos Receptores de membrana Receptores intracelulares inibe Ciclooxigenase (COX) A Farmacodinâmica diz respeito ao que acontece no sítio de ação do fármaco (receptor) A Farmacodinâmica diz respeito ao que o fármaco faz com o organismo Uma maior afinidade do fármaco pelo receptor faz com que ele seja mais específico / seletivo ! Os efeitos de um fármaco aumentam conforme aumenta sua concentração no sangue Interações medicamentosas Retirado da bula da Teofilina Interações medicamentosas mais comuns • Efeito de uma dose de A: 10 unidades • Efeito de uma dose de B: 10 unidades ADIÇÃO: • Efeito de A + B: Maior que 10 u e menor que 20 u. SINERGISMO: • Efeito de A + B: > 20 u. ANTAGONISMO / BLOQUEIO / INIBIÇÃO: • Efeito de A + B < 10 u. Interações medicamentosas mais comuns • Efeito de uma dose de A: 10 unidades • Efeito de uma dose de B: 10 unidades ADIÇÃO: • Efeito de A + B: Maior que 10 u e menor que 20 u. SINERGISMO: • Efeito de A + B: > 20 u. ANTAGONISMO / BLOQUEIO / INIBIÇÃO: • Efeito de A + B < 10 u. Ácido acetilsalicílico (Aspirina) Diclofenaco Aumento da inibição de COX Dipirona AAS Diclofenaco ☺ DOR Obs: Diversos analgésicos são inibidores de COX Interações medicamentosas mais comuns • Efeito de uma dose de A: 10 unidades • Efeito de uma dose de B: 10 unidades ADIÇÃO: • Efeito de A + B: Maior que 10 u e menor que 20 u. SINERGISMO: • Efeito de A + B: > 20 u. ANTAGONISMO / BLOQUEIO / INIBIÇÃO: • Efeito de A + B < 10 u. Midazolam / Dormonid (insônia) Etanol (álcool) Interações medicamentosas mais comuns • Efeito de uma dose de A: 10 unidades • Efeito de uma dose de B: 10 unidades ADIÇÃO: • Efeito de A + B: Maior que 10 u e menor que 20 u. SINERGISMO: • Efeito de A + B: > 20 u. ANTAGONISMO / BLOQUEIO / INIBIÇÃO: • Efeito de A + B < 10 u. Os efeitos dos fármacos podem variar conforme alguns fatores
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