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Universidade Nove de Julho São Bernardo do Campo - Medicina Isabela Marini Ferreira Resposta Imune Adaptativa Celular MHC - maior complexo de histocompatibilidade, um bloco de genes dividido em 2 regiões. MHC de classe 1 (genes HLA-A, HLA-B, HLA-C) codifica as proteínas de classe 1 (células que expressam são todas as nucleadas) e o MHC de classe II é formado pelos genes (HLA-DR, HLA-DP e HLA-DQ) (células dendríticas, APHC’s, linfócitos B, macrófago). Proteína MHC de classe I se liga em linfócito CD8. Proteínas MHC de classe II se liga em linfócitos CD4. Natural killer - imunidade inata. Toda vez que houver uma invasão intracelular irá ocorrer o aumento de expressão de MHC de classe I. Reconhecimento de proteínas próprias no timo é importante pois em um momento ele deixa de reconhecer(se torne um estranho) e pode desencadear uma resposta imunológica. Proteína de MHC classe I irá aumentar toda vez que tiver um tumor, uma invasão intracelular, aumento de expressão de proteínas de classe I. Muito frequentemente o nosso corpo faz o expressamente de proteínas próprias, dessa forma se o linfócito T se ligar e fizer reconhecimento de célula própria poderá ser desencadeado uma resposta imune. Quando doamos um órgão essa proteína própria poderá ir junto as proteínas próprias expressadas, ai dessa forma sem querer o linfócito T do paciente que recebeu o órgão irá reconhecer a proteína como estranha dessa forma irá desencadear a rejeição do órgão. Universidade Nove de Julho São Bernardo do Campo - Medicina Isabela Marini Ferreira Esse complexo está relacionado com a compatibilidade, como no transplante. Quando uma substância é intracelular ou um tumor o corpo entende que ele não faz parte do organismo, dessa forma começa quebrá-lo, isso é um estímulo para aumento de expressao MHC de classe I e essa vírus se associa junto com o MHC sendo apresentados para o CD8. MHC de classe II reconhece o PAMP e realiza fagocitose destruindo o patógeno. Célula apresentadora de Antígena : macrófago, célula dendrítica e linfócito B. Celula dendritica é a principal pois é a responsável por fazer com que o linfócito T deixe de ser naive (tira a virgindade). Ativação e diferenciacao de linfocitos T Depois que sai do Timo os linfócitos vai para os órgãos secundários. —> OS LINFÓCITOS SÃO CÉLULAS CIRCULANTES ENTRE SANGUE, LINFA E TECIDO —> recirculação linfocitária. Primeiro passo para o linfócito deixar de ser virgem : apresentação de antígeno via MHC-II para o CD4, esse processo requer moléculas e citocinas. Segundo passo : ativação. Universidade Nove de Julho São Bernardo do Campo - Medicina Isabela Marini Ferreira Terceiro passo : expansão clonal (um único linfócito da origem a vários dele). 4 passo : efetor, o linfócito torna- se efetor, um linfócito TCD4 LT HELPER. Célula apresentadora de antígeno apresenta para o linfócito TCD4, ocorre a liberação da citocina interleucina 2 (IL-2), esse linfócito faz mitose e dependendo das citocinas secretadas dentre elas (IL- 4, IL-12, IL-15, IL-17, IL-10) poderá ser gerado um novo tipo de linfócito. Célula dendritica também ativa linfócito TCD8. Após fazer mitose esse linfócito pode liberar diferentes citocinas como (IL-7,IL-12,IL-15,-IFN) no final ele será um Linfócito T CD8 citotóxico. Quando acontece o primeiro sinal na ligação do antígeno a CD3 ajuda o linfócito a saírem da fase GD. Primeiro sinal : ligação de antígenos apresentados pelas APCs. Segundo sinal : a ligação de moléculas co-estimulatorias (sinal de sobrevivência e proliferação). Universidade Nove de Julho São Bernardo do Campo - Medicina Isabela Marini Ferreira Sem moléculas co-estimulatórias ocorre a ausência de resposta. A ligação de CD40 com CD40L ocorre o aumento das moléculas B7(estimulado pelo segundo sinal) ocorrendo a ativação das células dendriticas secretando citocinas no linfócito T—> nesse momento ocorre a diferenciação. Com a diferenciação os linfócitos T se dividem em linfócitos T efetores (ação) e linfócitos T memória entra em G0 para ser guardada (memória fica guardada para caso o corpo entre em contato com a mesma bactéria). Imunidade inata não guarda memória de como atacar novamente, já a imunidade efetiva ela guarda o linfócito T de memória para usar posteriormente. Universidade Nove de Julho São Bernardo do Campo - Medicina Isabela Marini Ferreira As citocinas agem diretamente nos linfocitos efetores. Célula dendrítica libera as citocinas no linfocito TCD4 naive (seu TH é O) no final ele será um linfócito efetor helper. Dependendo do tipo de citosina e do tipo de antígeno ocorrerá uma resposta imunológica específica. Quando a célula dendritica começa liberar citosina ocorrera uma diferenciação de linfócitos TH1 ou TH2 ou TH17. Toda vez que a célula dendritica liberar citocinas IL-12 —> irá liberar linfócito TH-1–> quando eu quero uma resposta TH-1? —> quando quero uma resposta de antígeno intracelular e quando é necessário muita fagocitose (macrófago). O linfócito efetor TH1 libera interferon gama (IFN gama)—> que aumenta a atividade de macrófago. THI ajuda no processo intracelular pois ele auxilia no linfócito TCD8. TH1 ajuda o linfócito B produzir anticorpos que auxiliam no processo de opsonização. Universidade Nove de Julho São Bernardo do Campo - Medicina Isabela Marini Ferreira Processos alérgicos e helmintos nestes casos as celulas dendriticas iram liberar citocinas IL-4 que irá agir em linfócito B a produzir IgE, irá liberar IL-13 (peristaltismo como exemplo para eliminação de parasitas), libera citocina IL-5 que ativa o eosinófilo(protege contra parasitas, ovos) —> linfócito efetor TH2. Ex : ovo de ascaris, alergia a camarão. **Toda comunicação do sistema imune ocorrera através da liberação de citocinas** Ocorre quando o antígeno é extracelular ou quando é necessário aumentar o processo inflamatório. A célula dendritica libera e IL-17 IL- 22 o linfócito efetor ativa TH17. O TH17 estimula neutrófilos (fagocitose). A IL-17 e a IL-22 ativam diversas células a secretar antimicrobianos. A TH17 quando secreta a IL-17 consegue matar fungos e bactérias (combate antígenos extracelulares). —> Netose : quando o macrófago está fazendo a fagocitose e durante esse processo ele percebe que não ira conseguir fagocitar tudo, quando percebe que a bactéria esta vencendo ele joga seu material genético para matá-la. O linfocito T regulador ele avisa que acabou o processo de fagocitose, ele regula a resposta imunológica, sua função é parar a resposta imunológica. Universidade Nove de Julho São Bernardo do Campo - Medicina Isabela Marini Ferreira —> Vírus HIV infecta linfócito TCD4, macrófago e célula dendritica. O linfocito TCD8 reconhece o MHC I quando a infecção é intracelular. TCD8 secreta a perforina (abre um buraco no poro) e granzimas(secretada dentro da célula a mesma irá induzir a ativação das caspases—> induzindo a Apoptose. No câncer o TCD8 tem uma efetividade positiva, no HIV sua efetividade é negativa. CD8 quando ativado expressa fas(L) ligante, a célula infectante tem fas(L) a ligação dos dois induzirá a Apoptose —> faz com que a célula morra. No final saem do seu local de ativação —> chegam ate os vasos linfáticos —> vai ate os órgãos efetores. ** As células de memórias também podem ir juntamente chegando até o local da lesão, isso faz com que ele guarde o local e parte das células de memória ficam no local—> isso torna a resposta imune muito mais rápidos em um contato secundário.
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