Lesões Reversiveis

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Celular normal (homeostasia) 
adaptação celular 
novo estado de equilíbrio. 
Alterações morfofuncionais nas células 
Mantém as células viáveis 
Hipertrofia: aumento do tamanho das células 
Hiperplasia: aumento no número de células 
atrofia: diminuição do tamanho das células 
metaplasia: transformação de um tecido maduro e funcional 
para outro tipo de tecido também maduro e funcional 
lesão celular 
Manifestação morfológica da resposta celular a uma agressão 
Lesão bioquímica: padrão metabólico da célula ou tecido (primeiro) 
Lesão funcional: apenas função alterada, sem alteração morfológica 
Lesão reversível x lesão irreversível 
Depende da taxa metabólica do tecido 
 Miocárdio: 15 a 20 minutos 
 Cérebro: 3 a 5 minutos 
 Fígado: duas horas 
 Córnea: várias horas 
Local da lesão 
Membrana celular 
▪ Lesão as membranas – extravasamento de enzimas 
intracelulares 
▪ Miocárdio: ck – creatinina quinase 
▪ Fígado: ast- aspartato aminotransferase e alt- alanino 
aminotransferase 
Respiração celular- citoplasma, reduz a produção de atp 
▪ Mais importante causa de lesão celular 
▪ Hipóxia 
▪ Diretamente ligada à taxa metabólica do tecido 
▪ Respiração anaeróbica pouco eficiente na produção de ATP 
Síntese de proteína 
▪ Lesão em ribossomos 
▪ Causa: hipóxia 
Genoma - núcleo 
▪ Envelhecimento celular 
▪ Transformação neoplásica 
Causas da lesão celular 
Hipoxia 
Privação de oxigênio 
Consequências: 
▪ Degeneração hidrópica 
▪ Lesão por reperfusão 
Hipóxia x anoxia- chega pouco x chega nada 
3 formas: 
Hipóxia estagnante: interrupção de fluxo sanguíneo; 
obstrução arterial. 
Hipóxia hipóxica: baixa concentração de oxigênio na 
circulação; lesão pulmonar. 
Hipóxia anêmica: diminuição na capacidade de transporte do 
oxigênio; anemia. 
Degeneração hidrópica 
P atogenia 
 na produção de atp, interferindo na integridade da membrana 
plasmática; 
É um acúmulo de água que interfere na bomba de sódio e potássio que 
precisa de ATP (energia) para funcionar e para conseguir movimentar a água 
para fora da célula, levando um aumento da pressão osmótica 
intracelular causando um acúmulo de água intracitoplasmática. 
Acúmulo de água no citoplasma; célula aumentada de tamanho 
(frequentes: rim, fígado, coração e cérebro) 
Formado vacúolos de água dentro da célula 
et iologia 
produção de ATP: 
▪ Hipóxia deficiência de substrato- glicose 
Lesões diretas na membrana celular 
▪ Vírus, bactérias, excesso de ca++, substancias químicas 
Reversível 
Estresse ou aumento da 
demanda fisiológica 
Estímulo danoso 
adaptação Lesão celular 
Incapacidade de adaptação 
Outras causas: 
▪ Soluções terapêuticas (soro glicose) 
▪ Vômitos e diarreias (hipocalemina) 
▪ Hipertermia (aumenta o consumo de ATP) 
Macroscópica: 
Órgão pálido- como as células aumentam de tamanho, os vasos ficam 
comprimidos e chega menos sangue no vaso. 
Aumentado de volume e peso 
Sem brilho 
Parênquima sobrepõe-se à capsula 
 
Microscópica: 
Células tumefeitas- aumento de tamanho por conta dos vacúolos de água 
Citoplasma vacuolar 
Núcleo em posição normal- acúmulo de água não desloca o núcleo para 
periferia 
 
Lesão por reperfusão 
Causa agravamento das lesões celulares 
Abrupta liberação de radicais livres derivados do oxigênio. 
Ex: torções gástricas e intestinais 
 A célula já está lesionada, por conta de uma hipóxia e depois o tecido 
volta a receber oxigênio (reperfusão) e essa reperfusão pode piorar a 
lesão. 
Essa piora da lesão ocorre por conta de uma abrupta liberação de radicais 
livre derivados do oxigênio que vieram da respiração celular por conta 
da rápida produção de ATP. 
Quando volta muito abruptamente com oxigênio, a mitocôndria precisa 
produzir muito ATP e muito rapidamente. Porém junto com o ATP também é 
produzido um excesso de radicais livres. 
Radicais livres - são os radicais que não são aproveitados pelo organismo 
e acabam lesionando a célula. 
Ex: Torções gástricas e intestinais (quando a torção é desfeita muito 
rapidamente, e acontece a morte celular por conta da lesão por 
reperfusão) 
Principais ações dos radicais livres 
Peroxidação de lipídeos nas membranas e organelas citoplasmáticas. 
(Desestrutura a membrana lipídica - pois são adicionadas moléculas de 
oxigênio na membrana lipídica, interferindo na permeabilidade seletiva). 
Fragmentação de proteínas: oxidação de cadeiras de aminoácidos. 
Os radicais livres rompem a estrutura proteica 
Lesões no DNA: envelhecimento ou neoplasia. 
Causas da lesão celular por agentes químicos 
Tóxicos, venenos e qualquer substância química 
Tóxicos de ação direta ou de ação indireta: 
▪ Ação direta: bloqueiam o metabolismo celular e impedem a 
produção de ATP causando uma lesão rápida 
Ex: Cianeto de potássio. 
▪ Ação indireta: causada por metabólitos tóxicos que são 
transformados pela enzima P450 no fígado virando radicais 
livres. Causando uma lesão lenta, porém com a exposição 
constante vai causando uma lesão 
Ex: como CCL4 que é utilizado em limpezas a seco, refrigeração e 
extintores.