(PIF) e FIV

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Peritonite infecciosa felina (PIF)
-Se o antibiótico não diminui a febre, ela não é decorrente de uma bactéria, ou o antibiótico
não é eficaz
-A icterícia ocorre devido a ligação com o intestino
Doença infectocontagiosa, sistêmica, imunomediada e progressivamente fatal de felinos
Etiologia Coronavírus da PIF é mutação mais patogênica do Coronavírus Entérico Felino
(FECV), o qual replica no epitélio intestinal.
Sendo classificada em:
Efusiva (úmida)
Não-efusiva (seca)
O desenvolvimento de uma forma ou de outra está relacionado com a imunocompetência do
animal
Etiologia
Coronavírus
• envelopado.
• RNA fita simples.
• Mutação do Coronavírus Entérico Felino (FECV)
• O vírus sobrevive até sete semanas em locais secos
• Facilmente inativado com a maioria dos desinfetantes.
• Acomete gatos domésticos e também já foi descrita em leões,
leopardos, jaguares, leões de montanhas, chitas e linces.
• Mortalidade próxima de 100%
• Afeta gatos de todas as idades, porém mais observada em felinos
com menos de três anos de idade.
• Machos parecem ser mais frequentemente afetados do que fêmeas.
Entre 42% a 75% dos gatos infectados eliminam o vírus
constantemente nas fezes fontes de infecção para outros gatos
• Transmissão – Fecal-oral, contato oro-nasal pela saliva (incomum) e
transplacentária (incomum).
• Mais frequente em locais de aglomeração de felinos, como criatórios,
gatis e abrigos.
Patogenia
A ocorrência da PIF se dá a partir da mutação de um FcoV entérico
• Vírus mutante hábil a se propagar nas células mononucleadas do
tecido linfoide
• Viremia ocorre uma semana após a exposição se dissemina em
órgãos como baço, fígado e linfonodos (onde há grande população
de macrófagos).
• Carga viral Vs Resposta imunológica PIF efusiva ou não-efusiva
Pif efusiva (úmida)
Caracterizada por:
• serosite fibrinosa
• acúmulo de líquido (efusão) nas cavidades abdominal e pleural
• vários graus de inflamação nos tecidos viscerais
• febre não responsiva a antibióticos
• a efusão pleural causa dispneia, dificuldade ao exercício, sons
pulmonares e cardíacos abafados na ausculta
• Com a evolução distensão abdominal indolor (ascite progressiva)
• Sendo essa a principal queixa dos tutores
Sinais clinicos
Febre
• Anorexia
• Letargia
• Apatia
• Vômito
• Diarreia
• Icterícia e palidez das mucosas
• Aumento abdominal gradual
• Pelagem opaca e áspera
Pif não efusiva- seca
Caracteriza-se por:
• Reações inflamatórias granulomatosas
• Necrose em órgãos abdominais, olhos (coriorretinite), SNC
(leptomeningite – das meninges mais finas: pia-máter e aracnoide -, e
encefalomielite focal).
• Sinais neurológicos ocorrem em 12% a 35% dos felinos com PIF não-
efusiva
• Lesões na cavidade torácica (pleurite, pneumonia e pericardite).
• Também pode afetar: rins, fígado, linfonodos viscerais e intestinos.
Lesões oculares
Patogenia
Com o avanço da doença:
• Sinais clínicos se agravam
• Surgem outros sinais clínicos
• problemas em órgãos específicos = forma não efusiva (seca)
• E pode ocorrer a efusão de cavidade corporal evoluir para forma
efusiva (úmida)
• O prognóstico é sempre desfavorável em ambas as formas
Diagnostico
• Clínico associado a US abdominal e análise de líquido cavitário
• Hemograma (anemia não regenerativa, leucocitose ou leucopenia,
linfopenia e trombocitopenia).
• Bioquímico (hipoalbunemia, hiperglobulinemia, diminui relação
albumina/globulina).
• Sorologia: Elisa, Imunoflorescência
• Detecção Viral (PCR) – isoladamente não define diagnóstico (pode ser CoV
felino não-mutante) associar ao quadro clínico
NECROPSIA E HISTOPATOLÓGICO
• Diagnóstico definitivo!
• Infiltração perivascular de neutrófilos, macrófagos, linfócitos e
plasmócitos.
• Presença de piogranulomas e necrose.
• Imunohistoquímica confirma a presença do vírus FcoV no tecido.
Tratamento
Não há tratamento antiviral
• Cuidados paliativos, conforme sinais clínicos melhorar a
qualidade de vida controle da dor, antieméticos, etc.
• Forma efusiva drenagem do liquido abdominal e torácico
(abdominocentese e toracocentese) diminuir o desconforto e
melhorar a função respiratória
• Tratar infecções e lesões secundárias antibioticoterapia
• Eutanásia é indicada para a maioria dos casos após confirmação do
diagnóstico abreviar o sofrimento e evitar fonte de infecção
• Há relatos de remissão apenas com tratamento sintomático para
casos de PIF ocular sem manifestação sistêmica.
• Alguns pacientes que apresentam uma forma moderada dos
sintomas se beneficiam com imunossupressores e antiinflamatórios
(p. ex. corticoides).
Indicam-se:
• PREDNISOLONA (4mg/kg VO a cada 24 horas).
• CICLOSFOSFAMIDA (2,5mg/kg VO a cada 24 horas, 4 dias consecutivos
por semana).
• Em alguns casos é administrada DEXAMETASONA intracavitária.
Prevenção
• Impedir acesso ao ambiente extradoméstico, evitando contato com
animais de rua e fezes contaminadas.
• Manter sempre as instalações higienizadas e desinfetadas.
• Manter a alimentação de boa qualidade e consultas com o clínico
veterinário em dia.
• Existe apenas uma vacina comercialmente disponível nos EUA e Europa,
mas a sua eficácia não é comprovada e seus estudos são contraditórios.
Vírus da imunodeficiência felina (FIV)
-Vírus diminui a capacidade imunológica do animal, deixando os animais imunossuprimidos
o que predispõe a outras doenças
-São vírus RNA, mas se transformam em DNA através de uma enzima transcriptase reversa
-Causam transtornos em células vermelhas e brancas porém afetam mais os glóbulos
brancos
-Levando a alterações mas que não são sinais clínicos
-Infecções oportunistas ➡animais bem imunologicamente não adoeceriam
-Ex: micoses- podem aumentar quando o animal está imunossuprimido
-Anemia- pode ser um fator que o animal possa estar com FIV
-Vírus precisa do seu hospedeiro para replicar
- Vírus envelopado possui menos resistência fora do hospedeiro
-Vírus é transmitido principalmente através de brigas, mordidas ➡ saliva faz
inoculação(sangue e saliva)
-Transmissão transplacentária, ou gatinho pode ter contato com a mãe ao mamar
-Vírus replica em tecido linfóides.linfonodos, timo,baço,placas de pleyer (instestino)
-Linfócitos TCD4 e TCD8- ajudam a combater,porém vírus ataca eles também
-Vírus vai causando imunossupressão e vai baixando os anticorpos
-Mecanismo importante. faz bastante imunossupressão
-Apresenta sinais clínicos por meio de infecções secundárias
-Animal é fonte de infecção pela vida toda
Animal terá- neutropenia,linfopenia e anemia
-Podem ter alguns distúrbios de coagulação
Linfadenopatia- alteração nos linfonodos
Mucosas pálidas- animal anêmico
Infecções bacterianas secundárias- perda de peso,apatia,desidratação
Gengivite- estomatite-feridas na boca- devido a imunossupressão
Linfadenomegalia- linfonodos aumentados de tamanho,baço aumentado
Animal tem maior predisposição a ter micoses
Aumento da possibilidade de ter meningite,encefalite
Fase aguda- momento da infecção (primeiro momento), apresentando febre,aumento dos
leucócitos e resposta inflamatória
Gato pode morrer por infecções secundárias
-Aids felina, quando ele tem os sintomas mais grave
Diagnóstico por PCR,ELISA
-Porém pode dar positivo por PCR vacinal
-Não existe cura e nem tratamento específico
São animais mais sensíveis,apresentam mais medo
Precisam de alimento de melhor qualidade
Não existe cura- terapêutica sistemática
Corticóides diminuem lesões inflamatórias na fase de linfoadenopatia
Vacina não possui muita eficácia, pois o vírus se multiplica rapidamente
Castrar os animais pode ajudar a diminuir riscos de contaminação
Infecção causa imunossupressão predispondo a infecção por agentes oportunistas
Etiologia: Retrovírus pertence ao gênero Lentivirus
Ocorrência mundial
Características similares ao vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Gatos infectados apresentam transtornos no sistema hematopoiético:
● Anemia
● imunodeficiência
● Predisposição a infecções oportunistas.
Histórico da fiv
Vírus identificado pela primeira vez na Califórnia (EUA) em 1986 por
Pedersen et al. (1987)
Classificado conforme sua morfologia:● família Retroviridae
● subfamília Orthoretrovirinae
● gênero Lentivirus
Etiologia
Retrovírus
esférico
envelopado
tamanho varia entre 60 a 120nm de
diâmetro;
RNA fita simples senso positivo; Enzima transcriptase reversa
Epidemiologia:
Transmissão;
Inoculação do vírus através da saliva ou do sangue brigas e mordidas
***Maior risco felinos machos em idade adulta com acesso à rua
Via transplacentária - gatas prenhes na fase aguda da infecção
Em uma mesma ninhada podem nascer filhotes infectados e não infectados
Via transmamária - filhotes sadios podem se infectar pela ingestão de
colostro ou pela saliva nos cuidados maternos
Patogenia
➡ Entrada do vírus ➡ Replicação nas células alvos dos tecidos linfóides ➡ Linfócitos,
monócitos, macrófagos ➡ Resposta imune humoral ➡ Produção de anticorpos ➡ Porém,
a resposta imune não é efetiva, e os vírus continuam a se multiplicar
📌 Longo período assintomático, pode durar anos
📌 Redução dos linfócitos TCD4+
✅ Animal continua sendo fonte de infecção para outros gatos
Patogenia
✅ Neutropenia
✅ Linfopenia
✅ Anemia
✅ Infecções secundárias ➡ combinação de citopenias
➡ Anormalidades das plaquetas também podem ser encontradas
Sinais clínicos
Em geral se devem a infecções secundárias por bactérias, fungos, parasitos,
outros vírus
Frequentemente ocorrem:
Linfadenopatia
Mucosas pálidas
Desidratação
Gengivite-estomatite
Perda de peso
Apatia
Linfadenomegalia
Alterações nos sistemas digestório, tegumentar, oftálmico e nervoso
Diagnostico
PCR
- Mais seguro;
- Altamente sensível e específico;
- Identificação a partir da 1a a 3a semana pós-infecção;
- PCR identifica o vírus nos linfócitos T ativados ou no plasma
Elisa
Teste sorológico;
Teste rápido;
Utilizado na rotina pela sua facilidade e
praticidade;
Identifica anticorpos específicos do antígeno
Imunofluorescência indireta (IFA) ou Western blotting (WB) também detecção de
anticorpos
Tratamento
Não existe cura ➡ terapêutica sintomática
Antibióticos
Fluidoterapia
Transfusões sanguíneas
Dietas de elevada densidade calórica e esteróides anabólicos em casos de perda
de peso
Gatos infectados com FIV, se bem cuidados, podem viver durante muitos anos
com boa qualidade de vida
Prednisolona 0,5-1mg/kg, VO ou IM, SID ou dias alternados
📌 Na suspeita de envolvimento de patógenos bacterianos, torna-se essencial o uso de
antibiótico
AZT (zidovudina 3’-azido-2’, 3’-desoxitimidina): 5 - 15 mg/kg, VO ou SC, BID;
📌 Antiviral do mesmo protocolo de humanos infectados com o HIV
Interferon α recombinante humano: 15 - 30 UI/gato, VO, SID.
📌Aumento de leucócitos, viabilizando o sistema imunológico a sobrevivência de células
Controle e profilaxia
-O gato FIV positivo deve ser mantido isolado para evitar que contrair outras infecções e
para cortar o ciclo de transmissão a outros animais suscetíveis;
-Existe vacina nos EUA, mas com eficácia controversa e uso não é viável no Brasil (outras
cepas do vírus);
-Vacina impede diferenciação sorológica entre gatos infectados e vacinados;
-Controle sanitário de animais recém adquiridos nos gatis, utilizando testes sorológicos.