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Farmacocinética: Absorção dos Fármacos Absorção dos Fármacos Farmacocinética: refere-se ao processamento dos fármacos no organismo, incluindo sua: Absorção Distribuição Biotransformação Excreção Estuda o que o organismo faz com a droga. Absorção dos Fármacos Farmacodinâmica: estuda os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. Estuda o que a droga faz com o organismo. Absorção dos Fármacos ABSORÇÃO: consiste na passagem de moléculas de um fármaco do meio externo (local de administração) para o interior da corrente circulatória. Implica na passagem através de membranas biológicas. Para exercer a sua ação é necessário que a droga chegue em concentrações adequadas à biofase. Absorção dos Fármacos Para atingir a biofase (local de ação) é preciso que a droga penetre no organismo (absorção) de forma suficientemente rápida para superar os processos de metabolização (biotransformação) e de excreção, e assim manter uma concentração adequada em tempo suficiente para que haja ação. Absorção dos Fármacos Propriedades físico-químicas dos fármacos que interferem na absorção: 1. lipossolubilidade: bicamada lipídica 2. hidrossolubilidade: canais e poros hidrofílicos 3. peso molecular: tamanho e volume da molécula do fármaco 4. forma farmacêutica 5. velocidade de dissolução e quando administrado via oral, compatibilidade com as secreções gastrointestinais 6. concentração do fármaco no local de absorção Absorção dos Fármacos Em suma... Se um fármaco é inadequadamente absorvido, não vão existir os efeitos sistêmicos. Se é pouco absorvido pelo tubo digestivo, suas doses orais devem exceder as parenterais. Se é destruído por sucos digestivos, outras vias devem ser utilizadas. Se a absorção é lenta, o efeito pode ser retardado. Absorção dos Fármacos A absorção depende de... Movimentos transmembranas Fluxo sanguíneo no sítio de absorção (vasodilatação) Extensão e espessura da superfície de absorção Vias de administração escolhidas Absorção dos Fármacos Edema e inflamação/infecção?? Absorção dos Fármacos Anestésicos locais: bloqueio do potencial de ação porque se liga a receptores específicos de canais de sódio. pH ácido Soluções anestésicas são bases fracas pKa (constante de dissociação): em pH ácido menos dissociação e menor ligação aos canais de sódio. Absorção dos Fármacos COMO OCORRE O TRANSPORTE DE FÁRMACOS ATRAVÉS DA MEMBRANA CELULAR? Absorção dos Fármacos Os fármacos podem atravessar as membranas celular por: 1. Processos Passivos: Difusão simples ou passiva Filtração 2. Processos Ativos: Difusão facilitada Transporte ativo Vesicular: pinocitose e endocitose Absorção dos Fármacos Difusão Simples ou Passiva: Processo mais frequente de absorção e distribuição de fármacos. Dissolução na membrana lipídica. As moléculas do soluto devem apresentar as propriedades: ser apolares, peso molecular compatível com a bicamada lipídica da membrana a ser atravessada, ser lipossolúvel. • Gases (O2, CO2), sais, anestésicos, sedativos, tranquilizantes e narcóticos, antibióticos, hormônios, etc. Absorção dos Fármacos Difusão Simples A B Intensidade efetiva de difusão Absorção dos Fármacos Difusão Simples ou Passiva: concentração do fármaco taxa de absorção área de superfície de absorção fluxo do fármaco lipossolubilidade fluxo do fármaco tamanho da molécula taxa de absorção Absorção dos Fármacos Difusão Simples ou Passiva: Influência do pH A aspirina e outros ácidos fracos são melhor absorvidos no estômago devido ao meio ácido. Os fármacos alcalinos são melhor absorvidos no intestino delgado que tem o pH mais elevado (em torno de 6). Absorção dos Fármacos Filtração: Na filtração tanto o solvente como o soluto movem-se através das membranas. Solvente (água) transporta moléculas hidrossolúveis de pequeno tamanho. Forças responsáveis: pressão hidrostática e osmótica. Ocorre: glomérulo renal (excreção de drogas), capilares sanguíneos. Absorção dos Fármacos Difusão Facilitada: Necessita de transportador existente na membrana, mas sem gasto de energia. Glicose do epitélio intestinal para o sangue e do sangue para o SNC. A glicose é lipoinsolúvel, mas unida ao transportador torna-se lipossolúvel e atravessa a membrana. Alguns aminoácidos e vitaminas também utilizam a difusão facilitada. Absorção dos Fármacos Exemplo: glicose no músculo esquelético e nas células hepáticas pelo transportador GLUT 4. Difusão Facilitada •Ocorre a favor de um gradiente eletroquímico, assim não necessita de entrada de energia. •Utiliza um carreador de membrana – permeases. •Transporte de açúcares, aminoáciodos, vitaminas. Absorção dos Fármacos Absorção dos Fármacos Transporte Ativo: Necessita de proteína transportadora existente na membrana com gasto de energia. A droga move-se contra o gradiente de concentração. É importante na absorção intestinal, remoção de algumas drogas do SNC, excreção hepatobiliar e renal. Absorção dos Fármacos Transporte Ativo •Ocorre o bombeamento de um ou mais solutos contra seu gradiente de concentração com gasto de energia. •Quando a fonte de energia do ATP é acoplada diretamente no sistema de transporte é chamado de TA. baixa concentração alta concentração Absorção dos Fármacos Absorção dos Fármacos Pinocitose e Fagocitose: A membrana celular se invagina em torno de uma molécula e a engloba junto com gotículas do meio extracelular. O sistema fagocítico mononuclear no baço e fígado remove macromoléculas e material tóxico encontrado no sangue. Absorção dos Fármacos •Fagocitose: captação de material particulado. •Pinocitose: captação de moléculas solúveis Absorção dos Fármacos Absorção pelo trato gastrointestinal (TGI): Mucosa bucal Mucosa gástrica Mucosa do intestino delgado Mucosa retal Absorção dos Fármacos Mucosa Bucal (Sublingual): Evita a passagem pelo fígado Evita a ação do suco gástrico Absorção muito mais rápida para substâncias lipossolúveis Imprópria para substâncias irritantes e de sabor desagradável Absorção dos Fármacos Mucosa Gástrica: Via oral Não é o local primordial da absorção no TGI Absorção por difusão passiva Baixo pH do estômago facilita a absorção de fármacos ácidos (aspirina, fenobarbital). Acidez gástrica dificulta a absorção das bases. Absorção dos Fármacos Mucosa do Intestino Delgado: Via oral Principal área de absorção no TGI devido a extensa superfície de absorção (vilosidades e dobras): 200m2 Difusão simples: maioria das drogas Pinocitose: proteínas, toxinas Difusão facilitada: açúcares Transporte ativo: aminoácidos Absorção dos Fármacos Mucosa Retal: Via retal Velocidade de absorção menor (não tem vilosidades) Droga não sofre ação metabólica do fígado Usada para pacientes inconscientes, com náuseas e vômitos, lactentes. Absorção dos Fármacos