Micoses: Infecções Fúngicas

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Daniela Luiza Dorini – Micologia Clínica – Farmácia 
 
As infecções por fungos, Micoses, podem ser: 
1. Superficiais – unhas, pele, couro cabeludo. 
2. Sistêmicas – tecidos e órgãos. 
Agentes – Candida sp (Candida albicans) 
Habitat – natureza, biota normal de orofaringe, TGI, vagina e pele de humanos e animais. 
Distribuição geográfica – cosmopolita. 
Frequência – quarto patógeno de infecções hospitalares. 
 Candidíase oral – 90% pacientes com AIDS. 
 Candidíase vaginal – 75% mulheres em idade fértil. 
Causam infecções cutâneas, das mucosas e órgãos profundos. 
Principais espécies patogênicas para o homem: 
- Candida albicans. 
- Cândida parapsilosis 
- Cândida tropocalis 
- Candiada glabrata 
- Cândida krusei 
Clínica inespecífica na maioria das vezes. 
Sepse severa a choque séptico 
Disseminação a vários tecidos e órgãos: 
 SNC 
Cutânea, mucosas, muco-cutânea crônica e disseminada 
Pacientes criticamente doentes (UTI). 
Transmissão: 
1. Endógena: translocação do TGI 
2. Exógena: fontes externas contaminadas. 
MÉTODOS DIRETOS 
- Exame direto = KOH 20% 
- Gram – com ou sem bortamento, Pseudo-hifas, gram+. 
- Histopatológico 
- Isolamento em cultura. 
o Cultura: semear em Ágar Sbouraud Dextrose (ASD) + cloranfenicol (impedir o 
crescimento de bactérias) – colocação branca a creme, aspecto cremoso e opaco. 
Daniela Luiza Dorini – Micologia Clínica – Farmácia 
 
- Clamidoconídio – C. albicans produz clamidósporos terminais ou intercalres, redondos 
ou ovais no micro cultivo em lâmina. 
 
- Tubo germinativo – produz hifa a partir de blastoconídio na presença de soro. 
- Auxanograma – avalia capacidade de assimilar fontes de C (carboidratos) e N (peptona 
ou KNO3). 
- Zimograma – avalaia capacidade de fermentação de carboidrato, forma gás no tubo. 
 
MÉTODOS INDIRETOS 
- Detecção de metabolitos 
- Detecção de DNA (PCR, Hibridação em situ 
- Detecção de antígenos (aglutinação em látex, IF) 
- Detecção de anticorpos (IF, Elisa, Western-Blot) 
Material clínico 
Secreções, urina, sangue, biópsias. 
ADESÃO 
Mananoproteínas, modificadas pela oferta de nutrientes e fase de crescimento. 
Adesão a células epiteliais e endoteliais, células imunes, matriz extracelular, superfícies inertes 
(biofilmes). 
ENZIMAS EXTRACELULARES 
Degradam IgA de mucosas, fatores do complemento, colágeno, albumina, hemoglobina e 
proteínas celulares. 
MORFOLOGIA 
Hifas e Pseudo-hifas – diferenças nas propriedades de superfície e invasão, gerando maior 
adesão, absorção e consequentemente maior dano. 
Daniela Luiza Dorini – Micologia Clínica – Farmácia 
 
Constituída de material fibrilar composto: 
- Polissacarídeos 
- Glicoproteínas 
 
 
Após a aderência da cândida, ocorre a formação do biofilme, uma camada que recobre as 
células fúngicas em proliferação. 
 
Daniela Luiza Dorini – Micologia Clínica – Farmácia