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Estudo Dirigido A1 1. Quais as etapas devem ser adotadas pelo nutricionista para uma avaliação nutricional em crianças e adolescentes? Anamnese, antropometria, padrão alimentar, exames bioquímicos. 2. Quais são os índices antropométricos preconizados para crianças de 0 a < 5 anos; > 5 a < 10 anos e adolescentes (10 a < 19 anos)? ● De 0 a 5 anos – IMC/IDADE ● De 5 a 10 – ESTATURA/IDADE ● De 10 a 19 – PESO/IDADE 3) Defina os índices mais utilizados para avaliação na infância e adolescência: ● E/I: ESTATURA E IDADE. ● P/E ou IMC/I: PESO E ESTATURA – IMC E IDADE. ● P/I: PESO E IDADE. 4) Cite fatores que interferem no estado nutricional da criança portadora de paralisia cerebral (PC). Dificuldades de deglutição, língua protusa, sedentarismo, hábitos alimentares inadequados, obstipação intestinal e compulsão alimentar. 5) O que deve ser observado na avaliação nutricional e na alimentação da criança portadora de PC? Quadro neurológico, características da doença, complicações infecciosas e metabólicas, medicamentos apresentados e presenças de sintomas. 6) Que fatores levam à piora do estado nutricional na PC. ● Grau de comprometimento (tônus muscular, nível de atividade, disfagia). ● Baixo estímulo ambiental. ● Presença de infecções. ● Acompanhamento inadequado. 7) Na avaliação antropométrica da criança com PC, quais aspectos devemos considerar para avaliação? Circunferência Braquial (CB) • Circunferência muscular do braço (CMB) • Dobra cutâneas triciptal DCT quadro neurológico, característica da doença, exame físico, complicações infecciosas, metabólicas avaliar medicamentos utilizados e presenças de sintomas. 8) Cite alguns cuidados nutricionais com o uso de medicações na PC. O medicamento pode ser administrado com alimentos, água, leite ou suco Deve ser administrado junto com alimentos para reduzir o desconforto estomacal. Administrar preferencialmente em jejum. Não administrar com bebidas gaseificadas ou leite, pois causam irritação na mucosa. Administração por sonda enteral pode abaixar a sua absorção. 9) Cite cuidados nutricionais da criança com disfagia. Realização das refeições num ambiente calmo, com tempo e sem distrações; correto posicionamento do indivíduo no momento das refeições (sentado numa postura confortável, mantendo a cabeça ligeiramente reclinada e, se necessário, com apoio); escolha de utensílios de cozinha adequados; diminuição do volume de alimento oferecido em cada refeição; modificação da consistência dos alimentos (cortados em pequenos pedaços, triturados, moles ou passados); e, em caso de disfagia para líquidos, uso de espessante ou água gelificada. 10) Descreva sobre o uso de terapia nutricional enteral da criança portadora de PC. É utilizado em caso que a via oral de forma plena ou parcial. Deve ser usada por período definido no máximo é de até 6 semana em sonda nasogástrica, pós-pilórica. Quando solicitada por mais de 6 semana é indicado o uso de gastrotomia GTT. 11) Em relação à Síndrome de Down, quais são as suas características que inspiram cuidado nutricional. Sedentarismo, dificuldade de deglutição, língua protusa, taxa metabólica reduzida, alteração na glândula tireoide, obstipação intestinal e entre outros. 12) Diferencie diarreia aguda e persistente. Diarreia aguda: Duração é de até 14 dias. Diarreia persistente: Duração maior que 14 risco de desnutrição. 13) Quais os principais agentes causadores da diarreia? Bactérias, vírus e protozoários. 14) Explique as consequências da diarreia. Redução de apetite, má absorção de nutrientes, redução da ingestão alimentar, suspenção da alimentação com fins da pausa intestinal. 15) Quais são as características da desidratação grave ocasionada pela diarreia. Olhos fundos, mal consegue beber ou bebe muito mal, letárgica ou inconsciente, sinal da prega: a pele volta muito lentamente ao estado anterior. 16) Cite, pelo menos 1 característica dos planos A, B e C no tratamento da diarreia. Plano A: Aumentar a oferta de líquidos, Plano B: Manter o aleitamento materno e evitar alimentos. Plano C: Reposição de líquidos via intravenosa ou sonda gástrica. 17) Cite, ao menos 5 cuidados nutricionais da criança diarreica. Corrigir erros alimentares, estimular o aleitamento materno quando possível, adequar a consistência da dieta à idade e aceitação da criança, leite pode ser substituído por iogurte natural sem açúcar e aumentar a ingestão hídrica por meio de água, SRO, leite materno e refresco sem açúcar. 18) Em relação à recomendação nutricional na diarreia, cite no mínimo 3 orientações. Evitar carboidratos simples, alimentos com maior densidade energética e aumentar o fracionamento das refeições e reduzir volumes em relação ao habitual. 19) Quais indicações de restrições alimentares para criança com diarreia? Refrigerantes, frituras, doces, atentar a alergias alimentares e alimentos processados. 20) Cite causas da constipação intestinal. Sedentarismo, baixa ingestão de fibra, pouca ingestão de água. 21) Quais são os principais sintomas da constipação e cite 5 sinais clínicos. Anorexia, flatulências, dor e distensão abdominal, febre, nervosismo, náuseas, enurese noturna e déficit de crescimento e baixo rendimento escolar. 22) Cite 5 recomendações gerais do tratamento da constipação. Aumentar a ingestão de água, adequar a alimentação, aumentar a oferta de fibras, evitar açucares, aumentar o consumo de frutas e hortaliças. 23) Quais são as fibras prebióticos e as fontes destas. Lactobacillus acidophilus e lactobacillus bífidus. 24) Quais orientações de higiene dos alimentos para prevenção de diarreia? Cozinhar bem os alimentos, lavar e sanitizar frutas e hortaliças, guardar alimentos em local limpo e seguro, evitar contaminação cruzada. 25) O que é doença celíaca? Enteropatia crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten. 26) Quais os sintomas típicos da Doença Celíaca? * Perda de peso, distensão abdominal, diarreia crônica, anemia alterações no humor. 27) Quais alimentos contém glúten? Pão, bolos, biscoitos, tortas. 28) Qual a restrição alimentar necessária para crianças com Doença Celíaca? Farinha de trigo, gérmen de trigo, centeio, 29) Quais as possíveis carências nutricionais na Doença Celíaca? Ferro, ácido fólico, vitamina b12, cálcio, fibras. 30) Quais as orientações nutricionais devem ser realizadas aos responsáveis quanto aos rótulos dos alimentos e contaminação cruzada na Doença celíaca? Se atentar aos rótulos e só adquirirem o que vem escrito que não contenha glúten. 31) De 3 exemplos de trocas saudáveis na doença celíaca? Cuscuz, tapioca, macarrão de arroz, pão de queijo. 32) Quais as indicações de carboidratos, lipídeos e proteínas em crianças? CHO: 55% a 60 LIP: 25% a 30% / 25% a 35% PTN: 10% a 15% 33) Qual a recomendação de ingestão de fibras para crianças? Idade + 5g de fibra dia até no máximo 25 a 30 g dia. 34) Qual a recomendação de água para crianças? 1,5mL/Gasto energético/dia. 35) Quais as Deficiências de nutrientes mais comuns em crianças? Ferro, cálcio, zinco, vitamina a, vitamina e, vitamina c 36) Qual a recomendação de distribuição de carboidratos, lipídeos e proteínas para adolescentes? CHO: 45% a 60% LIP: 25% a 35% PTN: 10% a 30% 37) De acordo com a faixa etária e sexo, quais as recomendações de ingestão de fibra para adolescentes? Idade 10 a 13 Meninas e Meninos 26 e 31 Idade 14 a 18 Meninas e Meninos 26 e 38 38) Qual a importância da Educação Nutricional aplicado as crianças e adolescentes? Contribui para a escolha de hábitos mais saudáveis, garantindo a promoção e proteção à saúde, crescimento e desenvolvimento humano. 39) Cite 3 determinantes que favorecem a desnutrição e obesidade? Desnutrição: falta de acesso à alimento, absorção inadequada de nutrientes, (patológicos) bulimia e anorexia. Obesidade: sedentarismo, compulsão alimentar, alimentos de alta densidade energética. 40) Determine o VET de uma criança do sexo feminino de 8 anos (peso: 30kg) e atividade física moderada. 64 x 30 = 1920 vet
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