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FUNÇÃO RENAL Marcadores: creatinina e ureia. Função: Conservação de fluídos, depuração de substâncias tóxicas. Exames: ureia, creatinina, depuração de creatinina, EQU, microalbuminúria. UREIA Produto do catabolismo de proteínas, produzido pelo fígado. Jejum prolongado: faz o aminoácido se transformar em glicose pela rota de gliconeogênese. Transforma a amônia em ureia. Baixa toxicidade, hidrossolúvel, é filtrado pelo rim. (UREIA ALTA) Dieta hipercalórica: usa aminoácido para sintetizar triglicerídeos, colesterol, aumenta metabolismo de nitrogênio gerando amônia, gerando urina. (UREIA ALTA) Desidratação: rim começa a reabsorver mais ureia, porque com mais ureia no sangue faz com que se retenha mais água. Diminui a quantidade de ureia. CIRROSE – menor produção de ureia. Insuficiência renal – baixa hemácia, baixa vitamina D, mais ureia UREIA – relacionada a Aminoácido CREATININA – relacionado com a massa muscular. CREATININA Resultado do metabolismo da creatinina, relacionado com massa muscular, não sofre reabsorção renal. Conversão de creatina em creatinina é praticamente constante. Mais massa muscular, maior a creatinina. Corpo sintetiza creatinina, como creatinina quinase, faz com que a creatinina reage com ATP, tendo fosfocreatinina + ADP. Pega um fósforo do ATP e se liga na creatinina. Creatina + ATP ----ck- fosfocreatinina + ADP --- creatinina + ATP Tecidos que armazenam creatinina: CK MM-músculo esquelético, CK BB–cérebro, CK MB– coração. 100% filtrado pelos rins. Creatinina na urina – se tomar muita água a creatinina fica diluída. Se tem perda da função renal percebe-se somente quando há mais de 50% do rim lesionado. Se ingerir Creatina – creatinina aumenta. Seus níveis séricos aumentam a medida que ocorre a diminuição da TFG (taxa de filtração glomerular). Quando tiver obstrução (perda), dificulta a depuração, aumentando os níveis de ureia e creatinina. Todo eletrólito é alterado em insuficiência renal. Cálculo renal + infecção urinária = proteína e albumina na urina. SÍNDROME NEFRÍTICA SÍNDROME NEFRÓTICA Aumenta a quantidade de sódio no sangue. Creatinina elevada Aumenta a quantidade de proteína na urina. Creatinina elevada.
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