Aspectos bioéticos na Medicina

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Aspectos bioéticos e registros em prontuário 1
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Aspectos bioéticos e registros 
em prontuário 
As bases da prática médica não podem ficar restritas às ciências biológicas; 
No processo de saúde-doença devem estar incluídas as ciências humanas e 
sociais; 
Apenas os conhecimentos de anatomia, histologia, fisiologia, bioquímica, 
genética... Não são suficientes para a boa prática médica. 
Sempre que possível, fora do cenário de emergência, consultar o paciente para 
saber se concorda ou não com o plano de ação, informar a família…
Lembrar do conceito de saúde
Saúde é um estado do completo bem-estar físico, mental e social, e não a mera 
ausência de enfermidade. 
-Carta de princípios da OMS, 1948. 
As vezes a causa da doença ou padecimento tem outras origens - familiares, 
sociais..
Para uma boa prática médica:
Conhecer os conceitos de saúde e doença;
FAST:
F - feading (como está a alimentação do paciente?); A (analgesia); S (sedação); T 
(trombose/profilaxia); H (head - cabeça elevada, evitar broncoaspiração); U 
(prevenção de úlceras de estresse); G (glicemia - quando mais alterada, pior a 
resposta do paciente). 
Entender os determinantes de saúde (biologia humana, serviços de saúde - 
saber como funciona o sistema de saúde do município, meio ambiente, estilo de 
vida). 
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Promover a saúde - mesmo em questões básicas;
Identificar os determinantes sociais do processo saúde-doença - História 
sociodemográfica.
Estudar a história natural das doenças. 
Utilizar métodos clínicos (anamnese e exame físico), não se basear em exames 
laboratoriais.
Estudar o SUS. 
Ter noção de responsabilidade legal (código de ética médica). 
Seguir fundamentos da ética e bioética. 
Bioética
Significa agir com caráter dentro do sistema de saúde. 
Conceito do Van Potter, década de 70. Atendia pacientes oncológicos. 
Observou a necessidade de bioética para saber como agir com os pacientes 
e plano de ação.
Tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas/bioéticas que 
surgirão na vida profissional. 
Não impõe regras de comportamento, o médico que tem que correr atrás de 
exercer a bioética.
A bioética deve ter uma metodologia interdisciplinar. 
A verdade científica não pode substituir a ética.
💡 Os princípios básicos - 4 pilares da bioética:
Beneficiência; 
Não maleficiência; 
Autonomia;
Justiça.
Beneficiência:
A capacidade de trazer a cura, agir para o bem do paciente. Ser benéfico.
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Fazer o bem. 
O médico tem a obrigação de produzir benfeitorias. 
Deve pesar a relação risco x benefício. Indicar procedimentos pesando riscos e 
beneficios. 
Atender aos interesses do paciente nem sempre expressos e conscientes. Às 
vezes o paciente está em coma ou com ventilador mecânico e não consegue se 
expressar, cabe ao médico saber o que ele deseja. 
Promoção de saúde e prevenção das doenças. 
Não maleficiência:
Do latim não fazer mal.
Consta no código de ética médica revogada em 1994. 
Significa não agredir o paciente. 
O médico tem a obrigação de evitar danos ao paciente. 
Frase de Hipócrates: criar o hábito de duas coisas - socorrer e não causar 
danos. 
Autonomia
Grego de eu + lei. 
Respeito ao autogoverno e à autodeterminação. 
Assegura ao paciente o direito de tomar decisões em tudo que se refere ao 
processo saúde-doença. O médico não tem esse direito de impor nada ao 
paciente.
O paciente tem domínio sobre sua vida e intimidade. 
Liberdade de pensamento e de ação dentro da existência de opções do 
tratamento.
Justiça
Distribuição justa, equitativa e universal de bens e benefícios em tudo que se 
refere à saúde. 
Dar a cada pessoa o tratamento devido segundo sua necessidade.
Respeitar com imparcialidade o direito de cada um.
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Igualdade de tratamento.