Fundamentos da psicologia da saúde e o modelo biopsicossocial - resumo

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Fundamentos da psicologia da saúde e o modelo 
biopsicossocial 
 
Novo conceito de saúde (OMS): 
• Saúde física, psicológica e social – 
nova forma de atenção à saúde. 
• Expectativa de vida e 
desenvolvimento, mortes 
relacionadas a violência, drogas, 
álcool, acidentes, contaminação pelo 
HIV marcam a passagem da 
adolescência para a vida adulta. 
 
PERMANECENDO SAUDÁVEL: PREVENÇÃO 
PRIMÁRIA E PSICOLOGIA POSTIVA 
• Maior mortalidade na área urbana 
(vida adulta) 
• Embora os homens tenham duas 
vezes mais probabilidade de morrer 
devido a qualquer causa, a partir da 
meia idade as mulheres apresentam 
taxas de doenças e incapacidades 
mais elevadas. 
• Existe uma relação direta entre a 
saúde da mulher e o seus status 
social. 
 
SAÚDE E DOENÇA: LIÇÕES DO PASSADO 
1- Visões antigas: 
• Medicina pré-histórica – feitiçaria, 
exorcismo 
• Medicina grega e romana – teoria 
humoral (sangue, bile amarela) visa 
o equilibro. 
• Medicina não-ocidental – 
fundamenta-se no princípio de 
harmonia interna (energias). 
 
2- A idade média e a renascença: 
• Doenças epidêmicas => punição de 
Deus 
3- O racionalismo da pós-renascença: 
• Renascimento – o corpo como 
máquina 
• Dualismo mente-corpo (entidades 
separadas) 
• Teoria anatômica das doenças (órgão 
internos, na musculatura, e no 
sistema esquelético do corpo 
humano) 
4- Descobertas do século XIX 
• Teoria celular 
• Teoria dos germes – a importância 
de Pasteur (primeiras vacinas e 
campos cirúrgicos assépticos) 
5- O século XX e o início de uma nova era 
• Modelo biomédico (causa física) 
• Elemento patógeno (vírus, bactéria 
ou algum outro micro-organismo 
• Medicina psicossomática e a 
importância dessa compreensão para 
todos os profissionais da saúde 
• Medicina comportamental 
O SURGIMENTO DA PSICOLOGIA DA 
SAÚDE 
• Estudar de forma científica as causas 
e as origens das doenças (etiologia) 
• Promover a saúde 
• Prevenir e tratar doença 
• Promover políticas de saúde pública 
e aprimoramento do sistema 
TENDÊNCIAS QUE MOLDARAM A 
PSICOLOGIA DA SAÚDE 
• Aumento na expectativa de vida 
• Surgimento de transtornos 
relacionados com o estilo de vida 
Doença cardíaca: fumar, falta de exercícios, 
dieta deficiente 
Câncer: fumar, falta de exercícios, dieta 
deficiente 
AVC: fumar, falta de exercícios, dieta 
deficiente 
Lesões: consumo de álcool, falta de cinto 
de segurança 
Baixo peso natal: Comportamentos 
maternos 
Infecção com HIV: Atividade sexual de 
risco, uso de agulhas contaminadas. 
 
REPENSANDO O MOELO BIOMÉDICO 
• A interdisciplinaridade; 
• Fatores de risco X incidência de 
doenças; 
• O efeito placebo; 
• Ações, interação medicamentosa, 
efeitos colaterais => influenciados 
pelas condições psicológicas; 
• Aspectos psicológicos do profissional 
de saúde na relação com o paciente; 
• Aumento dos custos do atendimento 
em saúde. 
 
NOVAS PERSPECTIVAS 
• Perspectiva do curso de vida 
(concentrada nos aspectos da saúde 
e da doença relacionadas com a 
idade) 
• Perspectiva sociocultural (aborda a 
maneira como fatores sociais e 
culturais contribuem para a saúde e 
para a doença) 
• Perspectiva de gênero (aborda 
problemas de saúde específicos dos 
gêneros e as barreiras que estes 
encontram no serviço de saúde) 
A PERSPECTIVAS BIOPISICOSSOCIAL 
• Ponto de vista segundo o qual a 
saúde, a doença e outros 
comportamentos são determinados 
pela interação de mecanismos 
biológicos, processos psicológicos e 
influências sociais. 
 
CONTEXTO BIOLÓGICO 
• Genética, sistemas nervoso, 
imunológico e endócrino 
• Ex: indivíduos são mais vulneráveis ao 
estresse porque reagem com raiva a 
perturbações cotidianas 
 
CONTEXTO PSICOLÓGICO 
• Como o individuo interpreta, 
busca recursos internos, reage e 
aprende as suas experiências, 
principalmente as desagradáveis 
ao longo de sua vida 
• Aspectos psicológicos 
relacionadas à: doenças crônicas 
e incapacidades evolução da 
doença, sobrevida e qualidade de 
vida (fatores de enfrentamento) 
 
CONTEXTO SOCIAL 
• Maneira como pensamos, 
influenciamos e nos relacionamos 
conosco e com o ambiente 
(família, comunidade, nação, 
identidade racial, cultural, étnica 
e classe socioeconômica) 
 Ex: depressão 
 
DADOS PREOCUPANTES 
• O Brasil é campeão em consumo 
de antidepressivos e ansiolíticos 
(transtornos de humor) 
• Também de anfetaminas e 
cirurgias plásticas (autoestima e 
autoimagem) 
• A comparação entre o número de 
cesáreas e partos normais é 
muito grande 
• O acesso e a participação em 
programas de controle de 
natalidade ainda são pequenos 
• Gravidez precoce e indesejada 
• Uso e abuso de substâncias 
psicoativas 
• Nível de obesidade 
• O acesso da população aos 
programas de atenção à saúde 
ainda é difícil 
• Adesão a exames e 
procedimentos preventivos em 
saúde – a necessidade de se 
desenvolver um acultura 
preventiva em saúde. 
 
PERMANECENDO SAUDÁVEL: 
PREVENÇÃO PRIMÁRIA E PSICOLOGIA 
POSITIVA 
• Relação entre estilo de vida e 
saúde 
• Prevenir doenças e ferimentos 
• Potencialidade humanas = 
capacidade de florescer 
1- Saúde e comportamento 
• Comportamento ou hábito, que 
promove a saúde = imunológico 
comportamental 
• Comportamento ou hábito 
prejudicial a saúde = patógeno 
comportamental 
• Exercícios físicos 
• Dieta 
• Sono 
• Vícios 
2- Longevidade e tempo de vida 
saudável 
• Expectativa média de vida: 
número provável de anos que se 
espera que a criança média 
nascida em um dado ano vida 
• Tempo de vida: a idade mais 
avançada que os membros de 
uma determina espécie atinge sob 
condições ideias. 
3- O que propicia esta expectativa de 
vida? 
• Hereditariedade 
• Dieta moderada 
• Exercícios regulares e 
relaxamento 
• Vida de trabalho ativa 
Pensamentos 
negativos – 
condições 
psicológicas 
Atividade de 
norepinefrina e 
serotonina 
insuficiente 
Predisposições 
genéticas de 
desequilíbrio de 
neurotransmissores 
Eventos 
estressantes 
Cultura 
• Pouco ou nenhum consumo de 
álcool e nicotina 
• Expectativa de vida ajustada por 
incapacidade (número de anos de 
vida que um indivíduo pode 
esperar passar livre de doenças 
ou de incapacidade) 
• Ano bom (ano de vida livre de 
qualquer problema de saúde 
sério) 
4- Prevenindo lesões e doenças 
• Prevenção = esforços para 
modificar o risco de o indivíduo 
antes da doença atacar 
PREVENÇÃO PRIMÁRIA 
• Esforços em favor da saúde para 
prevenir que doenças ou 
ferimentos ocorram 
• Usar cinto de segurança, ter boa 
nutrição, praticar exercícios, usar 
protetor solar, escovar os dentes, 
passar fio dental, evitar fumar e 
fazer exames de saúde com 
regularidade. 
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA 
• Ações adotadas para identificar e 
tratar a doença ou deficiência ainda 
no começo 
• Exames regulares para 
monitoramento, uso de medicações, 
mudanças na dieta. 
• Quando vou ao dentista verificar se 
eu tenho algum problema e fazer 
uma limpeza regularmente. 
PREVENÇÃO TERCIÁRIA 
• Ações adotadas para conter os 
danos, uma vez que a doença ou 
deficiência progrediu além de seus 
estágios iniciais 
• Radioterapia, quimioterapia 
• Alto custo 
• Quando eu vou fazer uma limpeza 
(secundária) e o dentista vê uma 
cárie (terciária) e vamos limitar o 
dano fazendo a restauração. 
O DIFÍCIL CAMINHO PARA O BEM ESTAR 
• Barreiras para a promoção 
(relacionado com o comportamento 
do indivíduo, familiares, profissionais 
de saúde e comunidade) 
• O raciocínio a respeito da doença 
varia com a idade (deficiente) 
• O modelo de crenças de saúde: 
teoria sem estágios que identifica 3 
crenças que influenciam a tomada de 
decisões com relação a 
comportamentos saudáveis. 
• A percepção de suscetibilidade a 
uma ameaça; gravidade da doença ou 
condição e percepção dos benefícios 
e barreiras ao comportamento. 
• Teoria da ação racional, 
comportamento planejado, intenção 
comportamental e teoria do 
protótipo/disposição 
(participação/disposição do 
paciente) 
MUDANDO CRENÇAS E 
COMPORTAMENTOS RELACIONADOSCOM SAÚDE 
• Programas de bem estar no trabalho 
• Campanhas de educação para a 
saúde (mensagens estruturadas) 
• Invenções comportamentais 
 
“O que melhora o atendimento é o contato 
afetivo de uma pessoa com outra. O que 
cura é a alegria, o que cura é a falta de 
preconceito” 
 Nise da Silveira