Ergonomia - resumo

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Ergonomia no âmbito odontológico 
HOMEM – MÁQUINA – AMBIENTE 
• Racionalizar o trabalho; 
• Eliminar as manobras não produtivas; 
• Produzir mais, melhor e em menos 
tempo; 
• Proporcionar maior conforto e 
segurança à equipe de trabalho e ao 
paciente (ambiente, equipamento, 
roupas) 
• Odontologia é uma das áreas mais 
insalubres que existem (fadado a ser 
cego, surdo ou tortinho). 
ASPECTOS IMPORTANTES DA ERGONOMIA 
• Agendar, planejar o atendimento; 
• Conhecimento da capacidade de 
trabalho; 
• O excesso de trabalho pode causar 
desgaste cardíaco, hipertensão, 
fadiga, artrites, fibroses, calcificação, 
cansaço muscular, ansiedade, 
frustações, tensões emocionais e 
angústia; 
• Jornada de trabalho dever ser 
planejada e organizada; 
• Reconhecer e corrigir hábitos e 
imperfeições no trabalho; 
• Usar mobiliário indicado, trabalhar 
em equipe (ter uma auxiliar), posição 
ideal do paciente, ter visibilidade do 
campo de ação, evitar dores nas 
costas, utilizar equipamento correto 
de acordo com a técnica de trabalho 
adotada; 
• Hoje em dia, o cirurgião-dentista 
está muito mais preocupado com o 
que está fazendo do que como está 
fazendo. 
 ÊXITO PROFISSIONAL 
• Êxito tecno-cientifico-cultural, aliado 
à satisfação financeira decorrente; 
• Atualmente, ser um bom Cirurgião-
Dentista não é suficiente. Atingir o 
êxito financeiro obriga o indivíduo a 
mostrar toda a sua criatividade. 
Atualmente, para ser um Cirurgião-
Dentista, o indivíduo deve ter 
conhecimento de Ergonomia, Direito, 
Sociologia, Psicologia, Biossegurança 
e Marketing. 
 RISCOS OCUPACIONAIS 
• São considerados riscos ocupacionais 
a possibilidade e probabilidade de 
causar perda ou dano; 
• Os riscos mais frequentes são: 
físicos, químicos, ergonômicos, 
mecânicos ou de acidentes, os 
advindos da falta de conforto ou 
higiene e biológicos. 
 RISCO ERGÔNOMICO 
• Causado por postura incorreta, falta 
de capacitação do pessoal auxiliar, 
ausência de profissional auxiliar, 
ausência de planejamento, ritmo 
excessivo e acelerado, atos 
repetitivos 
• De LERs (Lesões por esforço 
repetitivo) foram substituídas pelas 
DORTs (Doenças osteomusculares 
relacionadas ao trabalho - esforço 
excessivo de forma repetitiva sem 
pausas); 
• Organizar o ambiente de trabalho 
(evitar lesões nos materiais 
desorganizados); 
• Realizar planejamento do 
atendimento diário; 
• Trabalhar preferencialmente em 
equipe; 
• Proporcionar à equipe de trabalho 
capacitações permanentes; 
• Incluir atividades físicas diárias em 
sua rotina (principalmente 
fortalecimento); 
• Realizar exercícios de alongamento 
entre os atendimentos, com a 
orientação de um profissional da 
área; 
• Valorizar momentos de lazer com a 
equipe. 
 
ALGUMAS DORTs 
• Dores nas costas (temporárias ou 
permanentes) 
• Bursite (inflamação na Bursa – bolsa 
que envolve a articulação) 
• Tendinites (principalmente nos 
membros superiores por causa dos 
mov. Finos) 
• Parestesia (paralisa de alguma parte 
do corpo – lesão no nervo) 
• Tenossinovites (cotovelo, pulso, 
articulação dos dedos) 
 CAUSAS 
• Flexão da cabeça para frente 
• Rotação do pescoço combinado com 
forte flexão para frente; 
• Muita flexão da parte superior do 
corpo; 
• Torção do pescoço combinado com 
torção da coluna; 
• Braços ou antebraços elevados; 
• Forte flexão do punho; 
• Muito tempo sentado e de maneira 
irregular; 
• Falta de iluminação. 
POSTURA INADEQUADA – curvatura da 
coluna 
 
 
 
 
REGIÕES MAIS AFETADAS 
• Região cervical 
• Ombros 
• Região lombar 
• Cotovelos 
• Mão e punho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Planejamento
PESQUISA DE MERCADO 
• CFO/CRO – IBGE – ABO – APCD – 
Prefeituras – Igrejas – Associações, 
etc. 
• O que você quer para o seu 
trabalho? E como? 
 - Infraestrutura do local; 
 - Lazer, educação, localização 
 - Prédio, casa, centro, bairro, transporte 
coletivo, poder aquisitivo 
• Instalações do consultório 
• Espaço no local – infraestrutura 
 - água, luz, internet, segurança, 
transporte, comércio 
• Adequação do imóvel 
 - Tipo de consultório – clínica 
 - Tipo de instalações 
ESTUDO DOS TEMPOS 
• Tempo profissional: 
- Dedicado ao exercício da profissão 
- Atendimento aos pacientes 
- Tempo de estudos (cursos, congressos, 
estudos de caso) 
• Tempo despendido produtivo: 
- Ações – prévias, simultâneas e 
complementares à realização do trabalho. 
• Tempo despendido improdutivo: 
- Tempo de espera (pacientes, anestesia, 
tempo de presa, etc). 
 
 
ESTUDOS DAS AÇÕES 
• Ações: conjunto de atos destinados â 
produção de um trabalho: 
- Ações diretas: realizadas diretamente na 
boca do paciente, exclusivamente pelo CD. 
. Exige conhecimento técno-científico 
universitário; 
. Geração de um produto final; 
- Ações indiretas: realizadas dentro ou fora 
da boca do paciente, porém não requer 
formação universitária; 
. Podem ser delegadas (ASB, TSB, TPD) 
. Podem ser prévias, simultâneas e 
complementares. 
 
 ESTUDOS DOS MOVIMENTOS 
• Classificação geral dos movimentos 
do CD 
- Dedos 
- Dedos e punhos 
- Dedos, punhos e antebraço 
- Dedos, punhos, antebraço e braço 
- Dedos, punhos, antebraço, braço e ombro 
(muda a postura do CD) 
• Movimento ideal (mínimo de 
movimento) 
1. dedos 
2. dedos e punho 
3. dedos, punho e antebraço 
 
 
Realizados dentro do espaço ideal de 
apreensão (50cm de raio a partir do centro 
da boca do paciente) 
• Espaço máximo de apreensão (inclui 
o movimento n°4) 
1. dedos 
2. dedos e punho 
3. dedos, punho e antebraço 
4. dedos, punho, antebraço e braço 
- Além do 50cm da boca, exigindo 
extensão do braço. 
(divisão das áreas da sala de atendimento) 
- até 50 cm: perfeito 
- até 100 cm: ok 
- até 150 cm: não dá 
 
CÍRCULO A – Espaço ideal de pega 
• Apenas o braço; 
• É o primeiro raio; 
• Os instrumentais e as pontas ativas 
do equipo devem estar situados 
nesta área; 
• Corresponde ao espaço ideal de 
apreensão; 
• Aí também devem estar os mochos. 
CÍRCULO B 
• Segundo raio; 
• Área útil de trabalho (extensão 
completa do braço) 
CÍRCULO C 
• Área da sala clínica; 
• Deve medir 3m de diâmetro 950cm 
por sub-área) 
• Localização dos laboratórios e 
armários fixos, sendo que suas 
gavetas, quando abertas, devem 
alcançar o círculo (B) 
 
RACIONALIZAÇÃO DE TÉCNICAS 
• Equipamento adequado, onde os 
princípios ergonômicos tenham sido 
observados na concepção da cadeira, 
do modo, das pontas ativas, da 
unidade auxiliar, do refletor e do 
armário clínico; 
• Distribuição racional do equipamento 
e do instrumento nas áreas de ação 
do CD e de ASB; 
• Posturas ergonômicas de trabalho; 
• Utilização eficiente de pessoal 
auxiliar, inclusive na função 
instrumentador; 
PRINCÍPIOS PARA ADOÇÃO DE POSTURA 
SAUDÁVEL DE TRABALHO EM 
ODONTOLGIA 
• Postura em pé 
1- coluna com menor tensão, porém 
menor retorno venoso 
• Postura sentada 
1- Aumenta a carga entre os discos 
intervertebrais em 40% 
2- A pelve tende a rotacionar para cima e 
para traz, estirando a coluna na região 
lombar 
 
DESVIOS DA COLUNA CERVICAL 
• Lordose: aumento da concavidade 
na região cervical ou lombar; 
• Cifose: aumento da convexidade 
torácica, “corcunda”; 
• Escoliose: desvio lateral da coluna 
 
SÍNDROME DO TUNEL DO CARPO 
• Tendinite -> líquido sinovial aumenta 
o volume e pressiona o nervo. Dor e 
perda de movimento. 
 
FADIGA OCULAR 
• Utilizar umidificadores de ar para 
melhorar o ambiente de trabalho 
(um copo com água sobre a mesa 
tem efeito parecido) 
• Descansar os olhos por cerca de dois 
minutos a cada 2 ou 3 horas, 
(fechar, piscar e olhar para o 
horizonte – distância maior que seis 
metros) 
• Ajustar a iluminação do local de 
trabalho, evitar reflexos 
• Mantenha a coluna ereta e 
confortável, enquanto ombros e 
pescoço ficam relaxados, para 
assegurar uma postura saudável. 
• Pisque mais vezes, pois, apesar de 
ser um ato involuntário, piscamos 
cinco vezesmenos do que quando 
estamos em estado de atenção 
• Boas horas de sono são inevitáveis 
para relaxar também os olhos 
• Se houver quaisquer sintomas de 
fadiga ocular e nada disso preveni-
los, faça compressas geladas com 
água filtrada ou mineral durante 
alguns minutos (ou colírio) 
 
 
 PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUÍDO 
(PAIR) - irreversível 
• Sons indesejáveis ou desagradáveis 
• Quando o ruído é intenso e a 
exposição a ele é contínua, média 
85dB (8h por dia), ocorrem 
alterações estruturais na orelha 
interna, que determinam a 
ocorrência da perda auditiva induzida 
por ruído (PAIR) 
• A PAIR é o agravo mais frequente à 
saúde dos trabalhadores, estando 
presente em diversos ramos de 
atividade 
• Perda auditiva 
• Dificuldade de compreensão de fala 
• Zumbido (certos casos) 
• Intolerância a sons intensos; 
• O trabalhador portador de PAIR 
também apresenta cefaleia, tontura, 
irritabilidade e problemas digestivos, 
entre outros. 
 
POSIÇÃO DE TRABALHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
A- Zona de transferência 
B- Área de trabalho 
C- Área útil do consultório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Referência cabeça do paciente 
• Destros: vai trabalhar do lado direito 
do paciente, entre 6 e 12h 
• Canhoto: lado esquerdo, entre 12-
6h 
• 
POSIÇÃO 11H 
• Indicada para fases oclusais 
 - Visão direta na mandíbula 
 - Visão indireta na maxila 
• Considerada a posição central de 
referência, pois a partir desta o CD 
poderá movimentar-se para a 
esquerda ou direita. 
POSIÇÃO 9H 
• Indicada para trabalhos nas faces 
voltadas para a direita do paciente 
• Faces vestibulares nos quadrantes 1 
e 4 
• Faces linguais dos quadrantes 2 e 3 
POSIÇÃO 12H (raspagem e restauração) 
• Indicada para trabalhos nas faces 
voltadas para a esquerda do paciente 
• Lingual dos quadrantes 1 e 4 
• Vestibular dos quadrantes 2 e 3 
 
 
POSTURAS DE TRABALHO 
• 90° entre a perna e a coxa 
 
• Não pode fazer pressão na área 
posterior do joelho (se não fica sem 
irrigação) 
 
 
 
POSICIONAMENTO DA COLUNA VERTEBRAL 
• Quando não adotamos uma postura de 
trabalho ereta e equilibrada, ocorre 
sobrecarga nos discos intervertebrais 
e compressão na região abdominal, 
dificultando o fluxo sanguíneo. 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DO PACIENTE 
• Posição supina (deitado de barriga 
para cima) 
• A cabeça deverá ser movimentada de 
acordo com o procedimento a ser 
realizado, evitando a inclinação do 
tronco ou pescoço do profissional. 
• Inclinação para frente 
- acesso a face oclusal dos dentes da arcada 
inferior 
- melhor se usar um apoio de cabeça, ou 
ajustar o apoio de cabeça da própria cadeira, 
se houver 
- o plano oclusal inferior deverá ficar 
inclinado cerca de 25° para trás. 
 
POSICIONAMENTO ADEQUADO DO 
REFLETOR ODONTOLÓGICO 
• Deve ficar em uma distancia de 50-
70cm da boca do paciente 
• CD fica a 40cm do refletor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PACIENTES QUE NÃO MANTEMOS A 
POSIÇÃO ERGOMÉTRICA POR MUITO 
TEMPO 
• Gestantes 
• Pacientes especiais 
• Crianças 
GESTANTES 
• A posição ideal à gestante 
principalmente após o sexto mês é 
com o encosto em 45°, pois devido 
ao volume aumentado na região 
abdominal, poderá ocorrer o quadro 
de SÍNDROME HIPOTENSA SUPINA 
pela compressão da artérias aorta 
abdominal e da veia cava inferior 
• Em caso de SÍNDROME HIPOTENSA 
SUPINA (falta de ar, desmaio) 
- virar a paciente para a esquerda; 
- oxigenar a paciente; 
- evitar a posição de Trendelemburg; 
- solicitar apoio médico; 
ORGANIZAÇÃO DA ÁREA DE TRABALHO 
• Agenda organizada 
• Não ultrapassar número de pacientes 
atendidos no dia 
• Caso essas recomendações não sejam 
seguidas, pode sobrecarregar o CD e 
a equipe, aumentar o estresse, 
desgaste cardíaco, hipertensão, fadiga, 
fibroses, calcificações, cansaço 
muscular, ansiedade, frustações, 
tensões emocionais, angustias, etc. 
 
ODONTOLOGIA A QUATRO MÃOS 
• Melhor qualidade e precisão dos 
trabalhos 
• Possibilita melhor postura de trabalho 
do CD 
• Aumento da produtividade 
• Diminui a possibilidade de 
contaminação dos frascos e 
embalagens, aumentando a 
biossegurança 
• Os equipamentos e instrumentos 
devem ser posicionados à mesma 
altura da boca do paciente 
• Diminui o tempo de duração do 
atendimento, e aumenta o conforto do 
paciente 
 
RELAXAMENTO (alongamento) 
• 10 min a cada 90 minutos de 
atendimento 
 
 ÁGUA 
• Tipo de reservatório 
• Qualidade 
• Distribuição 
 AR COMPRIMIDO 
• Compressor 
- localização para instalação 
- ruídos 
- modelo odontológico 
• Uso de cilindros estéreis 
 
 TAMANHO MÍNIMO 
• 9m² 
• Circulação de pessoas 
• Armário e equipamentos 
 
 RECEPÇÃO 
• Iluminação 
• Temperatura 
• Sem ruídos 
• Cores agradáveis 
• Mobiliário 
 
 SALA CLÍNICA 
• Iluminação 
• Temperatura 
• Sem ruídos 
• Cores agradáveis 
• Piso 
 
 EQUIPAMENTOS PERIFÉRICOS 
• Cuspideira, mesa do auxiliar, raio X, 
compressor, autoclave, bomba a 
vácuo, câmara escura, aparelhos de 
polimerização, ultrassom