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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SERGIPE CURSO DE FISIOTERAPIA DISCIPLINA: SDE3872 – FISIOTERAPIA EM UTI ATIVIDADE COMPLEMENTAR 01 IDENTIFICAÇÃO DOS DISTÚRBIOS ÁCIDO-BASE 1- Dra. Danielle Gois, Fisioterapeuta da UTI Estácio, ao avaliar seu paciente M.W. 79 anos, respirando espontaneamente em ar ambiente (ou seja, Fio2:21%) do leito 01, observou em seu prontuário a seguinte gasometria arterial: PH:7,22 PCO2:40 PaO2:89 HCO3: 18,8 B.E: -6.9 SO2:97%. a) É possível afirmar que nesta gasometria há algum distúrbio? Qual? b) Essa gasometria está em compensação? c) E quanto a oxigenação, podemos dizer que a PaO2 deste indivíduo está dentro do previsto pra ele? Sabendo que a fórmula da PaO2 ideal é PaO2=109-(0,43 x idade). 2- Dr. Gilvan Lima, Fisioterapeuta da Uti Estácio, ao fazer a checagem do portuário do seu paciente, notou um novo exame de gasometria arterial. PH:7.90 PCO2:15 HCO3-:11 BE:-8.2 PaO2:80 SO2:96%. Dr. Gilvan ao observar a situação, corre para o leito e observa, no respirador, um ajuste de frequência respiratória que está fazendo com que o paciente hiperventile (FR:30rpm). Além disso, o volume corrente (VC=volume de ar que entra e sai dos pulmões) ajustado no ventilador mecânico está muito alto para o que é previsto para o paciente em questão. a) Existe distúrbio ácido-básico nesta gasometria arterial? b) Está em compensação? c) Qual possível correção o nosso fisioterapeuta pode fazer a fim de otimizar a correção dessa gasometria? 3- Dra. Karyne Santos avaliou a seguinte gasometria arterial: PH:7,20; PCO2:80; HCO3:27 a) Qual o distúrbio desta gasometria arterial? b) É possível dizer se ela já está em compensação? 4- Paciente do leito 01, admitido na UTI Estácio no dia de hoje com quadro de infecção respiratória a esclarecer (A/E). Segue a sua primeira gasometria no setor: PH:7,10; PaCo2:69; HCO3-:18; B.E:-5 A) Dr. Zerbine Pimentel poderia detectar qual distúrbio nesta gasometria? 5- Dra. Dayra Rayane, ao chegar no seu plantão na UTI Estácio, se depara com a seguinte gasometria arterial: PH: 7,36 PCo2:46 Hco3:21 B.E:1. a) Qual distúrbio ácido-básico desta gasometria? b) É uma gasometria compensada?
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