CIRURGIA BIÓPSIA

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@ODONTOJAY 
 
 
Biópsia 
 
É o ato operatório que permite 
obter amostra de tecido vivo a fim 
de poder efetuar estudo 
citológico, histológico, bioquímico, 
imunológico ou microbiológico com 
fins de diagnóstico. 
 
• HISTÓRICO 
• EXAME CLÍNICO 
• EXAME RADIOGRÁFICO 
 
HISTÓRICO 
- Tempo de evolução 
- Alterações de tamanho (ritmo e 
magnitude) 
- Alteração nas características 
- Sintomatologia associada 
- Causa local para surgimento da 
lesão 
 
EXAME CLÍNICO 
- Coloração 
- Nitidez dos limites 
- Consistência 
- Presença de flutuação ou 
pulsação 
- Exame dos linfonodos regionais 
 
FATORES DE ANÁLISE 
• Localização 
• Tamanho 
• Limites 
• Cor 
• Forma 
• Inserção ou base 
• Consistência 
• Superfície 
• Textura 
• Contorno 
• Margens 
• Número 
 
LOCALIZAÇÃO 
 É a determinação da posição e 
da região anatômica 
onde se localiza a lesão. 
 
TAMANHO 
É descrito em milímetros (mm) o 
eixo de maior diâmetro ou 
extensão aproximada da lesão. 
 
LIMITES 
São demarcadas as estruturas 
anatômicas adjacentes à lesão. 
 
COR 
• É descrita a cor predominante da 
lesão: 
• Amarelada 
• Enegrecida 
• Esbranquiçada 
• Acastanhada 
• Azulada 
Forma 
• Representa a forma geométrica 
com a qual a lesão assemelha-se: 
• Circular 
• Oval 
• Linear 
 
 
 
 
 
@ODONTOJAY 
 
 
 
Inserção ou base 
 
 
CONSISTÊNCIA 
• É descrita a resistência da lesão 
frente a uma pressão 
• Fibrosa 
• Borrachóide 
• Esponjosa 
• Branda 
• Pétrea 
• Elás>ca 
 
SUPERFÍCIE / TEXTURA 
• Lisa 
• Rugosa 
• Áspera 
• Brilhante 
• Opaca 
• Verrucosa 
 
MARGENS 
• Avalia a delimitação da lesão: 
• Definida 
• Não-definida 
 
NÚMERO 
• Quantidade de lesões 
semelhantes presentes: 
• Quantidade 
• Simetria 
• Aproximação 
 
EXAME RADIOGRÁFICO 
- Radiografias periapicais 
- Radiografias oclusais 
- Radiografias panorâmicas 
- Outras técnicas radiográficas 
- Tomografia computadorizada 
- Ressonância magnética 
 
INDICAÇÕES 
- Lesão persistente que não 
desaparece após duas semanas; 
- Lesões inflamatórias que não 
respondem ao tratamento local 
após 10-14 dias 
- Alterações hiperceratóticas 
persistentes; 
- Tumefação persistente, visível 
ou palpável sob tecido 
relativamente normal; 
- Lesões ósseas não diagnosticadas 
pelos achados clínicos e 
radiográficos; 
- Lesões com características de 
malignidade. 
 
CITOLOGIA ESFOLIATIVA 
As lesões mais facilmente 
diagnosticadas pela citologia 
esfoliativa são as que apresentam 
elementos característicos ou 
patognomômicos. 
 
 Exemplo: 
• Paracoccidioidomicose; 
• Identificação das formações 
tubulares ou de elementos 
mixóides nas lesões glandulares. 
 
• Simples execução; 
• Bem aceita pelo paciente; 
• Baixo custo; 
• Alta especificidade; 
• Alta sensibilidade; 
• Rapidez; 
@ODONTOJAY 
 
 
• Dispensa de anestesia prévia e o 
menor 
desconforto para o paciente 
 
INDICAÇÕES: 
• Grandes áreas de mucosa 
alterada para monitorização 
de áreas displásicas; 
• Diagnóstico precoce do câncer 
oral; 
• Lesão superficial da mucosa 
suspeita de malignidade; 
• Detecção e segmento de casos 
tratados; 
• Monitoramento de recidivas; 
• Lesões múltiplas ou muito 
extensas; 
• Decidir o melhor lugar para 
biópsia; 
• Lesões não associadas ao câncer; 
• Pênfigos, lesões virais e 
candidose. 
 
CLASSIFICAÇÃO DE PAPANICOLAOU 
& TROUT 
• Classe 0 – material inadequado ou 
insuficiente para exame; 
• Classe I – Células normais, sem 
alterações ; 
• Classe II – células atípicas mas 
sem evidências de malignidade 
(Processo 
inflamatório); 
• Classe III – Displasia ou células 
sugestivas de malignidade ; 
• Classe IV Células fortemente 
sugestivas de malignidade; 
• Classe V – Citologia conclusiva de 
malignidade. 
 
 
1. Limpar muco e detritos da área 
- Usar ácido acético a 1%; 
2. Raspar vigorosamente a área 
com espátula de madeira ou escova 
umedecida em saliva; 
3. Realizar esfregaço em lâmina de 
vidro; 
4. Fixação da amostra antes de 
secar; 
5. Secagem ao ar. 
Álcool etílico extra-fino 95%; 
• Carbowax 2,5%; 
• Propolente butano 35% 
PAPANICOLAU 
• REAÇÃO DE FULGEN 
• ORANGE