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IRIS PIMENTEL 1 Conceito • O enceramento é a reprodução em cera realizada a partir de um modelo de estudo • É um exercício para a reconstrução da morfologia oclusal/incisal dos dentes por acréscimo/decréscimo gradual de cera em sequencia ordenada, passo a passo, realizado sobre modelos de gesso montados em ASA Objetivos • Planejamento o Representação tridimensional do que pode vir a ser o resultado do tratamento • Tratamento o Melhora a comunicação entre o paciente, CD e técnico • Exercícios para a reconstrução da morfologia dental, pela remoção ou acréscimo gradativo de cera • O aluno ou profissional poderá alcançar o Maior destreza manual o Visão espacial dos movimentos mandibulares o Sensibilidade frente as pequenas variações de forma do dente o Compreensão da direção de cúspides, sulcos e cristas, altura, profundidade e relações antagônicas essenciais a reconstrução da estrutura dental Enceramento progressivo • Materiais o Lecron o Discóide-cleóide o Hollenback o Sonda exploradora o Kit PKT o Espátula 07 o Lamparina o Álcool o Isqueiro o Gotejador elétrico pode ser usado o Cera o Escova de dentes o Modelo montado em ASA • Ajustes do ASA o Inclinação da guia condilar: 30° o Ângulo de bennett: 15° o Distancia intercondilar: depende da tomada do arco facial, em alguns ASA’s esse ajuste é fixo o Mesa incisal: 0° o Pino guia incisal: ponto zero • Corte dos dentes o Cortar entre no 1/3 cervical o Materiais: motor de alta rotação, broca cilíndrica o Ou: peça de mão e maxicut • Marcação dos dentes com lápis de cor o Vermelho: vertentes triturantes e lisas o Azul: arestas longitudinais o Amarelo: ponta de cúspide e crista marginal o Verde: local onde ficara ponta de cúspide • Levantamento do cone da cúspide vestibular, levando para direção do fundo da fossa correspondente o Usar PKT 1 ou 2 • Ponta de cúspide do 1° pré-molar inferior toca nas ameias entre o canino e o 1° pré- molar superior • Os cones são colocados ligeiramente para a distal para permitir a relação dente-dente e o contato cúspide-fossa • Checar a oclusão • Fazer movimentos excêntricos • Levantar os cones na face lingual o São cúspides menores que as vestibulares o Vão diminuindo conforme caminha para os caninos (curva de spee) • Fazer as arestas longitudinais Enceramento Progressivo e Regressivo Oclusão Iris Pimentel 18/06/2022 IRIS PIMENTEL 2 o Obtemos os pontos de contatos centricos na região mesial e distal das cúspides funcionais Enceramento regressivo • Começamos sempre observando os contatos oclusais • Acrescenta-se o bloco de cera • Remover as interferências desgastando a cera • Realizar a anatomia das cúspides e das faces (vestibular, lingual) • Marcação das fóssulas • Esculpir os sulcos O enceramento diagnóstico • é definido como um procedimento de diagnóstico dentário no qual são planeadas restaurações, desenvolvidas em cera, de modo a determinar os procedimentos laboratoriais e clínicos necessários para alcançar a estética e função desejadas • melhora a comunicação entre o paciente, médico, e o técnico, dando uma representação tridimensional do resultado do tratamento experimental • é uma ferramenta que pode ser utilizada para o diagnóstico e tratamento de pacientes dentados, parcialmente desdentados, e pacientes totalmente desdentados, utilizando cera ou um modelo de dentes definido em cera, como meio de comunicação • Para que um trabalho de reabilitação bucal tenha prognóstico favorável, é de fundamental importância o planejamento prévio e a integração entre o cirurgião, protesista, técnico de laboratório e higienista • O enceramento de diagnóstico realizado nos modelos de estudo irá auxiliar o cirurgião- dentista a verificar os possíveis locais propostos para a instalação dos implantes, bem como definir a localização, direção e inclinação destes, e o seu alinhamento e relacionamento com os dentes remanescentes, facilitando, desta forma, a futura tarefa do protesista, na obtenção da prótese final. • É uma etapa essencial na avaliação do paciente. • Através deste procedimento, a posição final dos dentes e o suporte de tecido duro e mole requeridos podem ser antecipados, orientando modificações no plano de tratamento.