LOCALIZAÇÃO DE LESÃO NEUROANATÔMICA E SÍNTESE DE CASO DE EQUINOS

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LOCALIZAÇÃO DE LESÃO NEUROANATÔMICA E SÍNTESE DE CASO DE 
EQUINOS 
Uma vez que o exame físico, a história e o exame neurológico estejam completos, 
a localização neuroanatômica da anormalidade do sistema nervoso é determinada. 
Considerações diferenciais podem então ser construídas e avaliadas. Os resultados do 
exame neurológico devem permitir ao examinador determinar qual área ou áreas do 
sistema nervoso são afetadas. As divisões neuroanatômicas básicas são o córtex cerebral, 
tronco cerebral, sistema vestibular, cerebelo, medula espinhal ou nervo periférico. Em 
geral, os sinais dos nervos cranianos indicam uma lesão cranial ao forame magno. Um 
cavalo com sensório normal e sem déficits de nervos cranianos tem lesão(ões) 
caudalmente ao forame magno. Os déficits de marcha recebem uma "pontuação" com 
base nos critérios descritos na Tabela 5.3. Os sinais clínicos associados a anormalidades 
de diferentes segmentos da medula espinhal são apresentados na Tabela 5.4. 
Em geral, as lesões cervicais (C1-C6) resultam em déficits proprioceptivos, 
fraqueza e ataxia que envolvem todos os quatro membros, mas são um grau pior nos 
membros posteriores do que nos membros anteriores. Um déficit de marcha pior nos 
membros anteriores do que nos posteriores sugere lesão na região da intumescência 
braquial (C7-T2). Déficits neurológicos da marcha que envolvem os membros posteriores 
com membros anteriores normais indicam uma lesão na região toracolombar. Em geral, 
o examinador deve tentar explicar os déficits neurológicos observados por um único local 
de lesão; se isso não for possível, deve existir doença multifocal, o que é importante no 
diagnóstico diferencial. Os sinais clínicos associados a várias partes do sistema nervoso 
estão resumidos na Tabela 5.5. Além disso, a presença de simetria ou assimetria deve ser 
avaliada. Algumas condições, como compressão cervical, síndrome da cauda equina e 
EDEM, são simétricas, enquanto outras, especialmente EPM, são caracteristicamente 
assimétricas. A história da doença neurológica deve ser considerada, pois algumas 
condições têm início agudo (como fratura), enquanto outras têm um curso mais crônico 
ou insidioso (ou seja, EPM). A presença de doença sistêmica, febre e anorexia é uma pista 
importante que indica a presença de uma doença infecciosa, como EEE, WEE, raiva, 
WNV ou meningite. 
 
5.1 
TESTE NERVO TESTADO RESPOSTA/ INTERPRETAÇÃO 
ANORMAL 
Ameaça Óptico e facial Nenhum piscar de olhos; cegueira. Deve 
diferenciar a cegueira da disfunção do 
nervo facial 
Resposta 
pupilar à luz 
Óptico e oculomotor Nenhuma resposta à luz brilhante 
direcionada no olho 
Síndrome de 
Horner 
Simpático cervical Sudorese ao redor da base da orelha e do 
olho, ptose 
Sensação 
facial 
Facial(sensorial) Assimetria do focinho, +/- orelha caída, 
comida impactada na bochecha 
Simetria facial Facial(motor) Falha ao piscar 
Reflexo 
palpebral / 
Nistagmo 
Trigêmio, facial(motor) 
oculomotor e vestibular 
Lesões centrais associadas a nistagmo 
posicional, lesões periféricas são não 
posicionais 
Engolir Glossofaríngeo e vago Incapacidade de engolir conforme 
determinado pela observação ou 
passagem do tubo estomacal 
Toner da 
língua 
Hipoglosso Falha em retirar a língua ou a língua 
quando puxada 
 
5.2 
Neurônio motor inferior (fraqueza)- LMN Neurônio motos superior (fraqueza)- 
UMN 
Atrofia Espasticidade 
Tônus diminuído Aumento do tônus 
Atrofia muscular profunda Resposta reflexa exagerada 
Resposta reflexa diminuída Atrofia muscular mínima 
Fasciculação presentes Fasciculação ausente 
 
5.4 
Seguimento Sinais clínicos 
C1-C5 Marcha espástica, pior nos membros 
traseiros. Déficits proprioceptivos. 
Fraqueza. Síndrome de Horner 
C6- T2 Deficiência proprioceptiva, pior na frente 
do que atrás, fraqueza, atrofia muscular, 
membros torácicos. Síndrome de Horner 
T3-L3 Déficits proprioceptivos, traseiros 
Marcha normal, frente 
Fraqueza do membro traseiro 
Espasticidade, membros pélvicos 
S3- S5 Incontinência urinaria 
Retenção fecal 
Hiperalgesia cauda uma periana 
 Torácica e pélvica normais 
Coccígea Diminuição do tom da cauda 
Hiperalgesia caudal à lesão 
Membros anteriores e posteriores normais 
Região anatômica Predominância de sinais clínicos 
Córtex cerebral 
Tronco cerebral 
Déficits posturais, convulsões, alteração 
mental, cegueira; 
Ataxia, fraqueza e dismetria, leve a 
moderada. Disfagia, anisocoria, de 
possível pupilas dilatadas. 
Sistema vestibular 
Cerebelo 
Medula espinal/UMN 
Ataxia, inclinação da cabeça, déficits 
posturais pronunciados; 
Ataxia e tremores de intenção; 
Paresia, ataxia e dismetria todos presentes 
e leves moderados. A espasticidade é 
proeminente. 
Nervos periféricos/LMN Fraqueza predominante 
Déficits posturais e ataxia (leve)