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Características e morfologia da dentadura decídua Calcificação inicia-se por volta do 4° MVIU Inicio da erupção – 6 meses Completa dentadura – 24 e 30 meses 1° dimensão vertical – 18 meses erupção dos primeiros molares decíduos (a criança consegue triturar o alimento) 2° dimensão vertical – ocorre com a erupção dos segundos molares decíduos (a criança tem todos os dentes e pode comer qualquer tipo de alimento) Quando começa a erupção de dente permanente da um pico de crescimento na criança Dentes decíduos Implantação vertical Paralelos e perpendiculares a base óssea (não tem nenhum tipo de inclinação como as curvas de Spee e de Wilson) – paralelos entre eles Plano oclusal reto (todos tem a mesma altura) ATM localiza-se próxima ao plano oclusal Face oclusal e incisal no mesmo plano Arcos de Baume Arco tipo I de Baume – possui espaçamento entre os dentes anteriores decíduos. 65% das crianças (arco diastematico) Arco tipo II de Baume – não possui espaçamento, favorecendo apinhamento dental. (todos os dentes são encostados um no outro) – maior índice de cárie nas proximais pois possui maior dificuldade na higienização Espaço Primata Espaço fisiológico (nem todas as crianças tem) no sup se localiza entre o incisivo lateral e canino Serve para acomodação dos permanente, principalmente no arco tipo II que não tem tanto espaço Entre o incisivo lateral e canino – arcada superior Entre o canino e primeiro molar – arcada inferior Arco misto (ex.: arco I no inferior e II no superior) Espaço Livre de Nance (Leeway Space) Espaço que vai da mesial do canino decíduo ate a distal do 2° molar decíduo, esse espaço tem que ser maior do que o espaço requerido (espaço que vai da mesial do canino permanente ate a distal do 2° pré molar permanente), ou seja, o espaço que os decíduos ocupam na boca da criança tem que ser maior para caber os que vão nascer. Os decíduos são medidos por um compasso de ponta seca, e os permanentes são medidos pela radiografia O espaço total sobrando na maxila é 1,8mm (0,9mm a cada hemi arco), e na mandíbula é 3,4mm (1,7mm a cada hemi arco) Planos terminais dos segundos molares decíduos Plano terminal reto Plano terminal mesial ou degrau mesial Plano terminal distal ou degrau distal Não podemos falar que a criança é classe I, II ou III, podemos falar que ela tem tendência a ser assim Quanto antes for diagnosticado, melhor Plano terminal reto Faces distais dos 2° molares coincidentes Mais prevalente 76% Tendência maior a estabelecer uma oclusão classe I de Angle ´´Oclusão normal´´ - tendência a ser classe I Plano terminal mesial ou degrau mesial Face distal dos molares inferiores estão em relação mesial com os molares superiores Tendência maior a oclusão classe III de Angle 14% dos casos O queixo esta pra frente, tendência a estabelecer uma classe III (prognatas) Plano terminal distal ou degrau distal Faces mesial dos molares inferiores esta numa relação distal com os molares superiores Favorece uma oclusão classe II de Angle 10% dos casos O queixo esta pra trás, tendência a estabelecer uma classe II (retrognatas) Função dos dentes decíduos Estimular o crescimento dos maxilares principalmente em altura (precisa do dente para manter o osso) Desenvolvimento da fonação Estética Guia de erupção para dentes permanentes (cronologia de erupção) Mastigação Morfologia dos dentes decíduos Classificação Incisivo (51, 52, 61, 62, 71, 72, 81, 82) Canino (53, 63, 73, 83) Molar (54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85) 20 dentes Dimensões Relação volumétrica é de 1 para 3 em comparação com o permanente Os dentes decíduos são menores que os permanentes correspondentes em todas as dimensões (todos os decíduos são menores, excet o o primeiro molar decíduo que é maior que o pré permanente) Características diferenciais Dentes decíduos apresentam-se menos pigmentados e mais brancos devido à menor concentração de hidroxiapatita e menor concentração de tecidos duros Cor branca leitosa ou branca azulada Espessura do esmalte mais fina, mais permeável e mais facilmente desgastado (fácil de dar canal por conta do esmalte ser fino e a câmara pulpar muito ampla) Sulcos e fissuras normalmente menos profundos (facilita a higienização) Superfícies dos molares convergem para oclusal (local de trabalho pequeno) Processos patológicos avançam rapidamente, pois o esmalte e as paredes são mais finas Começamos a tratar de trás para frente e de cima para baixo (primeiro os superiores posteriores) As câmaras pulpares são proporcionalmente mais ampla em relação as coroas dos permanente O corno pulpar principalmente o mesial dos molares são mais altos (maior chance de expor a polpa nas proximais) Anel de esmalte – saliência entre esmalte coronário e porção radicular, face vestibular – tubérculo molar (dificulta no isolamento absoluto, o grampo deve ser colocado mais abaixo) – acomete os molares Morfologia geral das raízes: após calcificação – ápice truncado ou forma de funil Nos dentes permanentes não há espaço entre eles (não tem ponto de contato, tem superfície) Os decíduos existe devido ao fato da soma dos diâmetros mesio-distais ser menor que dos dentes sucessores (área de contato) Prismas de esmalte se inclinam oclusalmente ao invés de orientar-se apicalmente como ocorrer nos permanentes Dentes permanentes – o primeiro molar é maior que o segundo molar Dentes decíduos – o segundo molar é maior que o primeiro *bibliografia utilizada: anatomia dental e suas aplicações clinicas; dentição decídua (cap 7) Incisivo Central Superior Inicio de calcificação – 4 meses VIU Erupção – 7 meses e meio Troca – 7 a 8 anos Quantidades de esmalte formado ao nascimento – cinco sextos (estagio 5 de Nolla) Esmalte completo – 1 mês e meio Raiz completa – 1 ano e meio Distal menor que a mesial RAIZ – maior para dar estabilidade no dente já que a coroa é pequena; no terço apical deve ser ligeiramente curvada para acomodação do germe permanente Cristas acentuadas (favorece no trat endod.) Incisivo Lateral Superior Inicio da calcificação – 4 meses e meio IU Erupção – 9 meses Troca – 8 a 9 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – dois terços Esmalte completo – 2 meses e meio Raiz completa – 2 anos Incisivo Central Inferior (primeiro dente que aparece na boca) Inicio da calcificação – 4 meses e meio VIU Erupção – 6 meses Troca – 6 a 7 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – três quintos Esmalte completo – 2 meses e meio Raiz completa – 1 ano e meio - coroa mais alta do que larga Incisivo Lateral Inferior Inicio da calcificação – 4 meses e meio VIU Erupção – 7 meses Troca – 7 a 8 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – três quintos Esmalte completo – 3 meses Raiz completa – 1 ano e meio A raiz dos laterais sempre vão ser maiores do que a do centrais (a dos inf vão ser mais finais e longas, a dos sup vão ser mais cônicas) Canino Superior Inicio da calcificação – 5 meses VIU Erupção – 18 meses (1 ano e meio) Troca – 11 a 12 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – um terço (estagio 3 de Nolla) Esmalte completo – 9 meses Raiz completa – 3 anos e meio Mais longo que o inferior (e que todos os dentes) Desgasta mais fácil que o permanente (então acaba ficando do mesmo tamanho que os outros) Ápice truncado Canino Inferior Inicio da calcificação – 5 meses VIU Erupção – 16 meses (antes do sup) Troca – 9 a 10 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – um terço Esmalte completo – 9 meses Raiz completa – 3 ¼ anos *coroa mais curta, raiz mais longa Diferença mais marcante entre o sup: apenas uma fossa, raiz menos robusta que o sup Raiz mais curta do que o superior para dar tempo de ter a reabsorção óssea Primeiro Molar Superior Inicio de calcificação – 5 meses VIU~ Erupção – 14 meses Troca – 10 a 11 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – cúspides unidas (estagio 2 de Nolla, quase 3) Esmalte completo – 6 meses Raiz completa – 2 anos e meio Formato cúbico irregular, coroa mais larga do que alta, lembra um pré molar superior (da pra confundir) Primeiro Molar Inferior Inicio de calcificação – 5 meses VIU Erupção – 12 meses Troca – 10 a 12 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – cúspides unidas Esmalte completo – 5 meses e meio Raiz completa – 2 ¼ anos Diferente de qualquer dente decíduo ou permanente (não lembra nada) Convergência da coroa para lado lingual Pode ou não ter o tubérculo Segundo Molar Superior Inicio de calcificação – 6 meses VIU Erupção – 24 meses (ultimo dente a aparecer) Troca – 10 a 12 anos Quantidade de esmalte formado ao nascimento – cúspides isoladas Esmalte completo – 1 mês Raiz completa – 3 anos Morfologia semelhante ao 1°M permanente porem em menor escala Bossa vestibular, constrição do colo e face oclusal mais rasa que o permanente Segundo Molar Inferior Inicio de calcificação – 6 meses VIU Erupção – 20 meses Troca – 11 a 12 anos Coroa alongada no sentido mesio distal e estreita Quantidade de esmalte formado ao nascimento – cúspides isoladas Esmalte completo – 10 meses Raiz completa – 3 anos Morfologia semelhante ao 1° molar permanente porem em menor escala Fase do patinho feio Inicio aos 8 anos e tende a desaparecer por volta dos 12 anos É uma fase fisiológica Após a erupção dos caninos permanentes, serão corrigidas a inclinação distal exagerada e os diastemas, e com a erupção dos demais dentes posteriores haverá a correção da sobremordida exagerada e da inclinação labial Não faz a remoção do freio em crianças pois esse espaço pode ser consertado quando o canino permanente erupcionar
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