Ostomias: Tipos e Indicações

Prévia do material em texto

1 Marcela Oliveira - Medicina UNIFG 2020 
 ostomias 
Trata-se de um procedimento cirúrgico em que é feita a comunicação do órgão com o meio externo. 
Pode ser feito em órgãos dos aparelhos urinário, digestivo, biliar e respiratório, podendo ser temporário ou 
eterno. 
INDICAÇÕES 
 Trato digestivo (cecostomia, esofagostomia, gastrostomia, duodenostomia, jejunostomia, ileostomia, 
colostomia, entre outros): tem indicações precisas para cada modelo, variando desde alimentação, 
preparo para reestabelecimento do trânsito, interrupção do trânsito normal devido à obstrução 
posterior, ressecção de grandes lesões com retirada de parte do TGI e trauma. 
 Trato biliar (colecistostomia): normalmente indicada para descompressão da via biliar, em pacientes 
com contraindicação de cirurgia imediata. 
 Trato urinário (ureterostomia, cistostomia, nefrostomia): as indicações nesses casos giram em torno da 
temida retenção urinária aguda, além de traumas (principalmente urológicos) e neoplasias (mais 
comuns em pacientes ginecológicas). 
 Trato respiratório (traqueostomia, cricotireoidostomia): geralmente indicada visando a patência da 
via aérea, pós-cirurgia. 
COLOSTOMIA 
É a exteriorização de uma porção do intestino grosso, criando um estroma na parede abdominal que 
permite desviar o efluente fecal. 
Sua localização depende do local de obstrução. 
Pode ser temporária ou definitiva. 
 Ascendente; é feita uma secção vertical do colo ascendente, ligando o intestino a parede 
abdominal direita, logo abaixo do HCD. As fezes são liquidas e tem pH ácido, sendo muito irritantes 
a pele e a mucosa do estroma. 
 Transversa: é feita a secção do colón transverso, ligando-o a parede abdominal na região do 
mesogástrio, geralmente em forma de laço. Normalmente é uma ostomia temporária. As fezes são 
semilíquidas e irritantes a pele. 
 Descendente: é feita a secção transversal esquerda do colón descendente, ligando a parede 
abdominal esquerda. As fezes são semiforradas, sendo menos irritantes a pele do que nos demais 
locais. 
 Sigmoide: é feita a secção transversal antes do reto, ligando-a a parede próximo à FIE. As fezes são 
formadas, não sendo irritantes a pele. 
GASTROSTOMIA 
É uma pequena abertura do estomago que é exteriorizada na pele, utilizada para administrar alimentos e 
líquidos. 
TIPOS DE BOLSA 
Os tipos são variados, mas os principais são: 
- Abertas (podem ser esvaziados quando necessário) e fechadas (descartáveis); 
- Uma peça (a bolsa e a barreira protetora da pele são dispostas juntas) e duas peças (a bolsa e a barreira 
encontram-se separadas). 
Base adesiva: impede o contato do efluente com a pele periestoma, assegurando sua integridade, cria uma 
superfície de ligação segura para bolsa e mantem as funções fisiológicas da pele. 
Os adesivos são estruturados, possuindo uma parte de hidrocolóides, que absorve a umidade e emulsifica, 
e uma parte de polímeros que permite a fixação, flexibilidade e resistência à erosão. 
 
2 Marcela Oliveira - Medicina UNIFG 2020 
Bolsa coletora: a escolha do material leva em consideração a proteção da pele periestomal e o tempo de 
uso livre de vazamentos, não tendo vazamento entre a aplicação e a retirada.