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Imunização Imunização passiva (contém anticorpos) Individuo recebe anticorpos prontos. Anticorpos neutralizam antígenos e opsonização (facilitam fagocitose) → Natural: Transferência de anticorpos da mão para o filho, IgG via placentária e IgA através da amamentação → Artificial (soro): Transferência de anticorpos (origem humana (soro homólogo – imunoglobulina específica/gamaglobulina hiperimune) ou animal (soro heterólogo) após exposição ao antígeno, dando imunidade temporária. Soro palivizumabe dá imunidade contra vírus sincicial respiratório a bebês prematuros (imunização terapêutica) Imunização ativa (contém antígenos) Individuo estimula seu próprio sistema imunológico a produzir anticorpos e célula de memoria, mediante contato com um antígeno → Natural: produção de anticorpos pelo próprio organismo, ao entrar em contato com o antígeno de forma natural → Artificial: vacinas que possuam antígenos capazes de desencadear resposta imunitária sem causar a doença. Possui agentes infecciosos mortos (coqueluche, VIP (vacina inativada da poliomelite), Influenza), vivos atenuados (sarampo, BCG, febre amarela, VOP (vacina oral da poliomielite), tríplice viral), toxinas atenuadas (Dupla bacteriana (tétano e difteria) ou fragmentos do agente infeccioso (hepatite B). Vacinas de patógenos atenuados (vivo) única que gera resposta celular e humoral O vírus é produzido em cultura de células humanas, depois é utilizado para infectar células de macaco onde adquire mutações que lhe permite crescer bem em células de macaco e deixa de crescer bem em células humanas (fica atenuado), podendo ser utilizado como vacina. (Vírus da varíola bovina foi utilizado para criar a primeira vacina por Edward Jenner). É a vacina mais eficaz, mas tem certo risco. O vírus atenuado da vacina invade uma célula do corpo que apresenta antígeno do vírus via MHC I ao LTCD8+ e APC apresenta antígeno via MHC II ao LTCD4+. Linfócito B pode reconhecer sozinho vírus ou proteína solúvel do vírus e pode apresentar via MHC II ao LTCD4+ (resposta humoral T dependente) e produzir anticorpos (resposta humoral T independente) IgM (Na resposta T dependente LTCD4 ajuda LB a produzir anticorpos de alta afinidade IgG). Na vacina oral da poliomielite (VOP – zé gotinha) também há formação de IgA no intestino. Vacinas de patógenos inativados (morto) Patógeno morto com formalina (formol) e calor. Forma LTCD4 (Th2) de memória, LB de memória e IgG Vacina de Subunidade (toxoide) Contem toxoides diftérico e tetânico, derivados das toxinas produzidas pelas bactérias causadoras das doenças (toxina modificado em laboratório – remoção da porção da toxina, mantendo determinante antigênico). LTCD4+, LB e IgG de memória. Vacina de subunidade (conjugada) Como na vacina pneumocócica 10V (bactéria), o antígeno polissacarídeo é conjugado a uma proteína. Polissacarídeos e lipídeos geram resposta T independente que não é muito boa (como na vacina pneumocócica 23V) e ao conjugar a uma proteína é capaz de gerar resposta humoral LTCD4+, LB e IgG de memória. Vacina de subunidade (recombinante) Vacina HPV, Hepatite B. Utiliza-se técnica de DNA recombinante para obter gene das proteínas de superfície do vírus que é transferido para um plasmídeo e a bactéria produz um “vírus” sem material genético (PLC – partículas livres de vírus - mais seguro, como no caso do HPV que pode causar câncer). Gera resposta humoral LTCD4+, LB e IgG de memória. Vacina também podem ser divididas em vacinas de primeira geração (patógeno inteiro), de segunda geração (fragmento do patógeno (antígeno/subunidade) e de terceira geração (material genético do patógeno – Pfizer/Moderna) Coronavac/Sinovac/Instituto Butantan → Vírus inativado Oxford/Astrazenica/Fiocruz → Adenovírus de macaco (vetor viral não replicante(principais genes foram inativados e não pode se replicar dentro da célula) Sputnik V → Adenovírus humano não-replicante Pfizer/BioNTech e Moderna → Vacina de ácido nucleico (RNAm viral faz com que células humanas produzam proteínas virais) Novavax → Vacina de subunidade proteica (proteína do vírus diretamente injetada no corpo) com adjuvantes para estimular sistema imune e múltiplas doses. Vacina recombinante Obs. Vacinas possuem adjuvantes como hidróxido de alumínio cuja função é estimular processo inflamatório para ajudar na formação da imunidade e esse adjuvante que pode dar reação.
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